Arterie v noze se nazývá

Dolní končetiny přijímají krev z femorální tepny. Stehenní tepna (a. Femoralis) (obr. 239) je pokračováním vnější iliální tepny, která prochází vaskulární mezerou pod puparovým vazem. Femorální tepna leží v přední femorální drážce, poté vstoupí do femorálně-popliteálního kanálu a vstoupí do popliteální fosílie. Při silném krvácení v oblasti stehna je femorální tepna tlačena na místě jejího výstupu z vaskulární mezery do ochlupení. Největší větev femorální tepny je hluboká femorální tepna. Dodává krev svaly a kůži stehna (střední a boční tepny obklopující stehno, tři perforující tepny).

Obr. 239. Plavidla a nervy dolní končetiny (anteromediální povrch). A - povrchní: 1 - femorální žíla; 2 - velká safénová žíla; 3 - přední kožní nerv stehna; 4 - safenózní nerv nohy a střední okraj zadní plochy stolu; 5 - začátek velké safénové žíly; 6 - kožní větev povrchového tibiálního nervu; 7 - kožní větve hlubokého peronálního nervu; 8 - kožní větev povrchového peronálního nervu; 9 - femorální tepna; 10 - laterální kožní nerv stehna. B - hluboká: 1 - obyčejná iliální tepna; 2 - vnitřní iliální tepna; 3 - vnější iliální tepna; 4 - tříselný vaz; 5 - femorální tepna; 6 - femorální žíla; 7 - hluboká tepna stehna; 8 - safenózní nerv nohy a střední okraj dorsum nohy; 9 - přední tibiální tepna; 10 - kožní větev hlubokého peronálního nervu; 11 - arteriální síť dorsum nohy; 12 - přední holenní žíly; 13 - hluboký peronální nerv; 14 - svaly rekta femoris; 15 - svalové větve femorálního nervu; 16 - přizpůsobený sval (odříznutý); 17 - femorální nerv

Femorální tepna na výstupu z femorálně-popliteálního kanálu prochází do popliteální tepny, která vydává větve kolennímu kloubu a přechází do kotníku-popliteálního kanálu, dělí se na přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna prorážejí interosseózní membránu dolní končetiny v její horní třetině a prochází mezi svaly přední skupiny dolní končetiny. Při sestupu prochází do tepny dorsum nohy, která leží povrchně a lze ji cítit na hřbetě nohy. Přední holenní tepna zásobuje svaly předních nohou a hřbet chodidla. Jedna z větví tepny dorsum nohy opouští první intermetatarzální prostor k podešvi, kde se podílí na tvorbě plantárního arteriálního oblouku.

Zadní tibiální tepna (Obr. 240) sestupuje podél kotníkového popliteálního kanálu, ohýbá se kolem mediálního kotníku (na tomto místě je na něm zkoumán puls), přechází na nohu, kde je rozdělena na střední a laterální plantární tepny. Anastomózy laterální plantární tepny v oblasti prvního intermetatarzálního prostoru s větev tepny dorsum nohy, tvořící plantární arteriální oblouk.

Obr. 240. Plavidla a nervy dolní končetiny (zadní povrch). A - povrchní: 1 - střední glutealní nervy; 2 - větve zadního kožního nervu stehna; 3 - sedací nerv; 4 - popliteální žíla; 5 - běžný peronální nerv; 6 - tibiální nerv; 7 - malá safénová žíla; 8 - laterální kožní nerv nohy; 9 - malá safénová žíla; 10 - kožní nerv nohy; 11 - začátek malé safénové žíly; 12 - mediální kožní nerv nohy; 13 - safenózní nerv nohy a střední okraj hřbetu nohy; 14 - popliteální tepna; 15 - velká safénová žíla; 16 - nižší glutealní nervy. B - hluboký: 1 - vynikající glutealní nerv; 2 - nadřazená lepivá tepna; 3 - vynikající lepivá žíla; 4 - piriformis sval; 5 - otevírání podhiriform; 6 - sedací nerv; 7 - popliteální žíla; 8 - popliteální tepna; 9 - běžný peronální nerv; 10 - tibiální nerv; 11 - popliteální tepna; 12 - peronální tepna; 13 - peronální žíly; 14 - zadní holenní žíly; 15 - zadní tibiální tepna; 16 - tibiální nerv; 17 - hluboká pudendální tepna; 18 - pudendální nerv; 19 - dolní gluteální tepna; 20 - nižší glutealní nerv; 21 - díra ve tvaru hrušky

Zadní tibiální tepna dodává krev do zadních a laterálních svalových skupin dolní končetiny, laterálních a mediálních plantárních tepen - kůži a svalům podrážky.

Odtok žilní krve z dolních končetin nastává přes povrchové a hluboké žíly.

Hluboké žíly v oblasti chodidla a dolní končetiny jsou spárovány; doprovázejí tepny stejného jména. Všechny hluboké žíly v popliteální fosílii se sloučí do jedné popliteální žíly (viz obr. 240), která leží vedle tepny stejného jména a stoupá nahoru, přechází do azygos femorální žíly. Ta leží středně k femorální tepně. Femorální žíla, která prošla cévní mezerou, prochází do vnější iliální žíly, která se na úrovni sakroiliakálního kloubu spojuje s vnitřní iliální žílou a tvoří společnou iliální žílu. Pravá a levá společná iliační žíly, spojující se na úrovni IV bederních obratlů, tvoří dolní dutou žílu.

Na dolní končetině jsou dvě povrchové žíly: velká a malá safénová.

Větší safénová žíla (viz obr. 239) začíná u středního lymfatického okraje dorsum nohy, stoupá podél středního povrchu dolní končetiny a stehna, přibližuje se k foramen oválu a teče do femorální žíly.

Malá safénová žíla pochází z postranního okraje chodidla, zvedá se na zadní stranu dolní končetiny a teče do podkolenní žíly v podkolenní fosílii.

Tepny dolních končetin

Femorální tepna je pokračováním vnější iliální tepny, prochází cévní mezerou laterálně do žíly stejného jména, klesá v femorálním trojúhelníku. Pak tepna vstoupí do aduktorového kanálu a ponechá ji na zadní straně stehna v podkolenní dutině. Větve femorální tepny:

Ø povrchová epigastrická tepna - směřující vzhůru, dodávající krev do aponeurózy vnějšího šikmého svalu břicha, tkáně a kůže, anastomózy s větvemi nadřazené epigastrické tepny;

Ø povrchová tepna, která se ohýbá kolem ilium - jde do přední nadřazené lícní páteře, vidličky v přilehlých svalech a kůži,

Ø vnější genitální tepny - zaměřené na šourek u mužů a na stydké pysky u žen;

Ø hluboká femorální tepna - největší větev femorální tepny - od ní se odchyluje 3–4 cm pod tříslem, přivádí krev do stehna. Z hluboké tepny stehna odejděte:

v mediální tepna, která se ohýbá kolem stehenní kosti - mediálně sleduje, ohýbá se kolem krčku stehenní kosti a rozdává větve svalům pánevního pletence a kyčelního kloubu,

v laterální tepna obklopující femur - dodává svaly gluteus maximus a tenzorové svaly fascia lata, jakož i svaly stehen (krejčí a čtyřhlavé svaly),

v perforující tepny - ve třech jsou zaslány na zadní stranu stehna, kde dodávají krev do svalů bicepsu, semitendinosu a semimembranosu, anastomózování větvemi popliteální tepny.

Ø sestupná tepna kolene - podílí se na tvorbě kloubní sítě kolene.

Popliteální tepna je prodloužením femorální tepny. Na úrovni spodního okraje popliteálního svalu se tato tepna dělí na terminální větve - přední a zadní tibiální tepny.

Popliteální větve tepen:

Ø laterální nadřazená kolenní tepna - dodává krev do laterálního rozvodu a biceps femoris a anastomózy dalšími kolenními tepnami;

Ø mediální nadřazená kolenní tepna - dodává krev svalu obrovský medialis;

Ø střední kolenní tepna - dodává zadní stěnu kapsle kolenního kloubu, zkřížených vazů a menisků;

Ø laterální dolní kolenní tepna - dodává krev do laterální hlavy žaludečního svalu a plantárního svalu;

Ø střední spodní kolenní tepna - dodává střední hlavu žaludečního svalu.

Všechny tyto větve popliteální tepny se podílejí na tvorbě kolenní kloubní sítě.

Zadní tibiální tepna - slouží jako pokračování popliteální tepny, přechází v kotníku-popliteálním kanálu. Pak je tepna zaměřena na střední malleolus, za kterým ve vláknitém kanálu přechází na podrážku.

Větve zadní tibiální tepny:

Ø peronální tepna - sleduje laterálně a dolů do dolního svalu-peronálního kanálu, zásobuje krev tricepsovým svalem nohy, dlouhými a krátkými peroneálními svaly;

Ø mediální plantární tepna - jedna z koncových větví zadní tibiální tepny leží ve střední drážce chodidla;

Ø laterální plantární tepna - leží v laterální drážce podešve, přechází v ní k základům V metatarzální kosti a tvoří plantární oblouk. Oblouk končí anastomózou hlubokou plantární větví dorzální tepny chodidla, jakož i mediální plantární tepnou. Boční plantární tepna rozdává větve svaly, kosti a vazy chodidla. Z plantárního oblouku vycházejí čtyři plantární metatarzální tepny, které anastomózují dorzální metatarzální tepny a nakonec dodávají plantární povrch prstů.

Přední tibiální tepna - prochází otvorem v interosseózní membráně na přední povrch nohy, klesá a pokračuje k noze zvané hřbetní tepna nohy.

Větve přední tibiální tepny:

Ø zadní tibiální recidivující tepna - opouští se v popliteální fosílii, podílí se na tvorbě kloubní sítě kolene, zásobuje kolenní kloub a popliteální sval krví;

Ø přední tibiální recidivující tepna - směřující vzhůru a anastomózy s tepnami, které tvoří kolenní kloubní síť;

Ø laterální přední kotníková tepna - podílí se na tvorbě laterální kotníkové sítě,

Ø mediální kotníková tepna - podílí se na vytváření mediální sítě malleolus;

Ø hřbetní tepna chodidla - jde před kotníkový kloub v samostatném vláknitém kanálu a v prvním meziprostorovém prostoru je rozdělena na koncové větve:

1) první dorzální metatarzální tepna,

2) hluboká plantární větev, která prochází prvním intermetatarzálním prostorem k podešvi a anastomózy s plantárním obloukem

3) laterální a střední tarzální tepny k laterálním a středním okrajům chodidla;

4) oblouková tepna - dorzální metatarzální tepny I-IV se odchylují od obloukovité tepny směrem k prstům, které nakonec dodávají krev do hřbetu prstů.

V důsledku arteriální anastomózy jsou tedy na chodidle dva arteriální oblouky:

Ø plantární oblouk - leží v horizontální rovině; je tvořena koncovou částí laterální plantární tepny a mediální plantární tepny - obě z zadní tibiální tepny

Ø Druhý oblouk je umístěn ve svislé rovině; je tvořena anastomózou mezi plantárním obloukem a hlubokou plantární větví hřbetní tepny nohy.

Přítomnost těchto anastomóz zajišťuje průchod krve k prstům v jakékoli poloze chodidla, s přihlédnutím k podpůrné funkci.

|další přednáška ==>
Pánevní tepny|Komertsіynі taumnitsі

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 1084; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne

Arterie v noze se nazývá

Stehenní tepna (s. Femorаlis) je pokračováním vnější iliální tepny, prochází pod ligvinovým vazem (skrze cévní mezeru) laterálně k žíle stejného jména, sleduje drážku iliac-hřebenem dolů a je zakrytá (v femorálním trojúhelníku) pouze fascí a kůží. Na tomto místě můžete cítit pulsaci femorální tepny, pak tepna vstoupí do aduktorského kanálu a ponechá ji v popliteální fossě (obr. 105; tabulka 14).

Z femorální tepny vycházejí následující větve:

1. Povrchová epigastrická tepna (a. Epigastrica superficialis) prochází ethmoidní fascí do podkožní tkáně a poté stoupá k přední břišní stěně; Krv dodává spodní aponeuróze vnějšího šikmého břišního svalu, podkožní tkáně a kůže. Umístěná podkožně, tepna dosáhne pupku, kde to anastomoses s větvemi nadřazené epigastric tepny (od vnitřní mléčné tepny).

2. Povrchová tepna obalující iliální kost (a. Circumflexa iliаca superficialis) jde laterálně rovnoběžně s tříslovým vazem k nadřazené přední lícní páteři, větve do sousedních svalů, kůže a povrchových tříselných lymfatických uzlin. Anastomózy s hlubokou tepnou kolem ilium (z vnější iliální tepny) a se stoupající větví laterální tepny obklopující femur.

3. Vnější genitální tepny (aa. Pudendae externae, pouze 2–3) procházejí podkožní trhlinou (hiatus saphenus) pod kůží stehna a dávají předním větším výběžkům (rr. Scrotales anteriores) u mužů a labiálním větvím přední části stydké pysky (rr. labiales anteriores) - u žen.

4. Hluboká femorální tepna (a. Profunda femoris) - největší větev femorální tepny, která se odchyluje od zadního půlkruhu, 3–4 cm pod tříslem. Arterie nejprve prochází laterálně, poté dolů a zadní (za femorální tepnu). Odchází zadní, tepna proniká mezi svalem obrovský medialis a svaly adduktoru, ve kterém končí jeho koncové větve.

Z hluboké tepny stehna se odbočí následující tepny:

1) střední tepna, která se ohýbá kolem stehenní kosti (a.circumflexa femoris medialis), sleduje mediálně za femorální tepnou, prochází hluboko mezi iliopsoy a hřebenovými svaly, ohýbá se okolo střední strany femorálního krku a dává vzestupné, příčné a hluboké větve. Příčná větev (r. Transversus) jde do dlouhých a krátkých svodů svalu, tenkých a vnějších svodů. Vzestupná větev (r. Ascendens) dodává svaly, které se připevňují k většímu trochanteru stehenní kosti. Hluboká větev (r. Profundus) běží zadní stranou mezi vnějším obturatorem a čtvercovými svaly stehna, dává svalové větve adduktorovým svalům a větvi acetabula (r. Acetabularis), směřující k kapsli kyčelního kloubu. Mediální tepna, která se ohýbá kolem stehenní anastomózy s větvemi obturatorní tepny, postranní tepnou, která obklopuje femur, a pravou perforující tepnou (z hluboké tepny stehna);

2) laterální tepna, která se ohýbá kolem stehenní kosti (a.circumflexa femoris lateralis), odchází z hluboké tepny stehna na svém úplném začátku, prochází mezi svaly na míru a rekty stehna vpředu a svaly iliopsoas na zádech. V blízkosti většího trojanteru femuru je tepna rozdělena na vzestupné a sestupné větve. Vzestupná větev (r. Ascendens) zásobuje svaly gluteus maximus a fascie široký fascia, anastomózy s větvemi gluteálních tepen. Sestupná větev (r. Descendens) zásobuje svaly sartoria a čtyřhlavého svalu krví. Mezi postranními a středními širokými svaly stehna následuje kolenní kloub, anastomózy s větvemi popliteální tepny;

3) děrovací tepny (aa. Perforantes, první, druhá a třetí) jsou nasměrovány na zadní stranu stehna, kde dodávají krev do bicepsu, semitendinosu a semimembranosu. První perforující tepna přechází do zadních svalů stehna pod hřebenový sval, druhý pod krátký aduktorový sval a třetí pod dlouhý aduktorový sval. Tyto tepny dodávají krev svaly a kůži na zadní straně stehna, anastomosované větvemi popliteální tepny.

5. Sestupná kolenní tepna (a.descendens genicularis) opouští femorální tepnu v adduktorovém kanálu, přechází na přední povrch stehna skrz šlachu šlachy adduktorového hlavního svalu spolu s safénovým nervem a poté sestupuje do kolenního kloubu, kde se podílí na tvorbě kolenní kloubní sítě ( rete artikulární rod).

Popliteální tepna (a. Poplitea) je pokračováním femorální tepny. Na úrovni spodního okraje popliteálního svalu se dělí na své koncové větve - přední a zadní tibiální tepny (Obr. 106).

Tepny dolních končetin. Stehenní tepna.

Femorální tepna, femoralis, je pokračováním vnější iliální tepny a začíná pod ingvinálním vazem ve vaskulární mezeře. Stehenní tepna, která vychází z přední strany stehna, je směřována dolů a středně, leží v drážce mezi předními a středními skupinami stehenních svalů. V horní třetině je tepna umístěna uvnitř femorálního trojúhelníku, na hlubokém listu široké fascie zakryté jeho povrchovým listem; femorální žíla prochází mediálně od ní. Po průchodu femorálním trojúhelníkem je femorální tepna (společně s femorální žílou) zakryta sartoriovým svalem a na hranici střední a dolní třetiny stehna vstupuje do horního otvoru adukčního kanálu. V tomto kanálu je tepna lokalizována společně s safénovým nervem, n. saphenus a femorální žíla, v. femoralis. Spolu s posledně jmenovaným se odchyluje zadně a prochází dolním otvorem kanálu k zadnímu povrchu dolní končetiny do popliteální fosílie, kde se nazývá popliteální tepna, a. poplitea.

Stehenní tepna vydává řadu větví, které dodávají krev do stehna a přední břišní stěny.

1. povrchová epigastrická tepna, epigastrica superficialis, začíná od přední stěny femorální tepny pod tříslovým vazem, propichuje povrchovou vrstvu široké fascie v oblasti podkožní trhliny a stoupá nahoru a mediálně a přechází do přední břišní stěny, kde, ležící podkožně, dosahuje oblasti pupeční prstence. Zde jeho větve anastomóza s větvemi a. epigastrica superior (od a.thoracica interna). Větve povrchové epigastrické tepny dodávají krev do kůže přední břišní stěny a vnější šikmé svaly břicha.

2. povrchová tepna, obalující iliacu kost; circumflexa iliaca superficialis, opouští se od vnější stěny femorální tepny nebo od povrchové epigastrické tepny a je vedena podél tříslového vazu laterálně až k přední přední lícní páteři; krevní zásobení kůže, svalů a tříselných lymfatických uzlin.

3. Vnější genitální tepny, aa. pudendae externae, ve formě dvou, někdy tří tenkých kmenů, jsou nasměrovány mediálně, ohýbáním kolem přední a zadní periferie femorální žíly. Jedna z těchto tepen stoupá a dosahuje do suprapubické oblasti a rozvětvuje se do kůže. Jiné tepny, které prochází hřebenovým svalem, propíchnou fascii stehna a přiblíží se k šourku (stydké pysky) - jedná se o přední přední (labiální) větve, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinální větve, rr. inguinales, odchýlit se od počáteční části femorální tepny nebo od vnějších genitálních tepen (3-4) s malými kmeny a, proniknout fascia lata stehna v oblasti ethmoidní fascie, dodávat krev do kůže, stejně jako povrchové a hluboké lymfatické uzliny oblasti slabiny.

5. Hluboká stehenní tepna, profunda femoris, je nejsilnější větev femorální tepny. Odchází ze své zadní stěny 3 - 4 cm pod tříslem, vede na iliopsoy a hřebenové svaly a směřuje nejprve ven a poté dolů za femorální tepnu. Odchylka zadní, artérie proniká mezi svalem wideus medialis a svaly adduktoru a končí ve spodní třetině stehna mezi velkými a dlouhými svaly adductor ve formě perforující tepny, a. perforany.

Hluboká tepna stehna vydává řadu větví.

1) Mediální tepna, obálka stehenní kosti, circumflexa femoris medialis, opouští hlubokou tepnu stehna za femorální tepnou, prochází napříč dovnitř a proniká mezi iliopsoy a hřebenovými svaly do tloušťky svalů vedoucích stehen a ohýbá se kolem střední strany krku stehenní kosti.

Následující větve sahají od střední tepny, která se ohýbá kolem stehenní kosti:

a) stoupající větev, r. stoupá, je malý kufr, který jde nahoru a dovnitř; větvení, přibližuje se hřebenovému svalu a proximální části dlouhého svalu adductor;

b) příčná větev; transversus - tenká stonek jde dolů a mediálně podél povrchu hřebenového svalu a, pronikající mezi ním a dlouhým aduktorovým svalem, přechází mezi dlouhým a krátkým aduktorovým svalem; zásobení krve dlouhými a krátkými svaly adduktoru, tenkými a vnějšími svodovými svaly;

c) hluboká větev, r. profundus, je větší kmen, který je pokračováním a. circumflexa femoris medialis. Je nasměrována dozadu, prochází mezi vnějším svodovým svalem a čtvercem stehenního svalu a dělí se zde na vzestupné a sestupné větve;

d) větev acetabula; acetabularis, - tenká tepna, anastomózy s větvemi jiných tepen, které dodávají krev kyčelnímu kloubu.

2) Boční tepna, která se ohýbá kolem stehenní kosti, a, circumflexa femoris lateralis, je velký kmen, který se téměř na samém začátku odchyluje od vnější stěny hluboké tepny stehna. Jde ven před iliopsoas svaly, za svaly sartorius a rectus femoris; blížící se k většímu trojanteru stehenní kosti se dělí na větve:

a) stoupající větev, r. stoupá, stoupá a vystupuje, leží pod svalem, který táhne fasciální latu a sval gluteus medius;

b) sestupná větev, r. sestupuje, silnější než ten předchozí. Odchází z vnějšího povrchu hlavního trupu a leží pod svalem rectus femoris, potom sestupuje podél brázdy mezi prostředními a postranními širokými svaly stehna. Dodává těmto svalům krev; dosáhnout oblasti kolen, anastomózy s větvemi popliteální tepny. Cestou dodává krev do hlav čtyřhlavého svalu stehna a dává kůži stehna větve;

c) příčná větev; transversus je malý kufr, který jde laterálně; dodává krev do proximálního rectus femoris a laterálního rozměru.

3) Perforační tepny, aa. perforantes, obvykle tři, odbočit z hluboké tepny stehna v jiné úrovni a přecházet k zadní straně stehna v samé linii připevnění k femuru adductor svalu.

První perforující tepna začíná na úrovni spodního okraje hřebenového svalu; druhý odchází na spodním okraji krátkého aduktorového svalu a třetí - pod dlouhým aduktorovým svalem. Všechny tři větve propíchnou svaly adduktoru v místě jejich připevnění k stehenní kosti a při výstupu na zadní povrch inokulují aduktor, semimembranosus, semitendinosus svaly, biceps femoris svaly a kůži této oblasti.

Druhá a třetí děrovací tepna uvolňují malé větve stehenní kosti - tepny napájející stehno, aa. nutriciae femaris.

4) Sestupná kolenní tepna, descendens genicularis, je poměrně dlouhá céva, začínající častěji od femorální tepny v adduktorovém kanálu, méně často od laterální tepny, která se ohýbá kolem femuru. Zamířil dolů a perforoval spolu se safenózním nervem, n. saphenus, od hloubky k povrchu šlachy, prochází za sartoriovým svalem, ohýbá se kolem vnitřního kondylu stehna a končí ve svalech této oblasti a kloubní kapsli kolenního kloubu.

Zadaná tepna vydává následující větve:

a) podkožní větev; saphenus, do tloušťky širokého středního svalu stehna;

b) kloubní větve, rr. artikula zapojená do tvorby kolenní kloubní sítě, rete articulare rodu a patella network, rete patellae.

Atlas lidské anatomie
Tepny pánve a dolních končetin

Tepny pánve a dolních končetin

Obyčejná iliální tepna (a. Iliaca communis) (obr. 225, 227) je párová céva tvořená bifurkací (dělením) břišní aorty. Na úrovni sakroiliakálního kloubu vede každá běžná iliální tepna ke dvěma terminálním větvím: vnější a vnitřní iliální tepny.

Vnější iliální tepna (a. Iliaca externa) (obr. 227) je hlavní cévkou, která dodává krev do celé dolní končetiny. V pánevní oblasti se z ní odbočují cévy, které dodávají krev svalům pánve a břicha, stejně jako skořápce varlat a pyskovité větve. Prochází pod tříslovým vazem do stehna a pokračuje do femorální tepny (a. Femoralis) (obr. 228), která leží mezi extensory a svaly stehenních aduktorů. Od femorální tepny sahá řada větví:

1) hluboká tepna stehna (a.profunda femoris) (obr. 228) je největší céva vyčnívající z femorální tepny, ze které středová a boční tepna obcházejí femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (Obr. 228) ), které přenášejí krev na kůži a svaly pánve a stehna, jakož i tři děrovací tepny (aa. perforantes) (obr. 228), které napájejí femur, kyčelní flexory a kyčelní kloub;

2) povrchová epigastrická tepna (a. Epigastrica superficialis) je směrována na kůži a vnější sval břicha;

3) povrchová tepna, která se ohýbá kolem ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), dodává krev do kůže, svalů a tříselných lymfatických uzlin;

4) vnější genitální tepny (aa. Pudendae externae) dodávají krev na kůži ochlupení, šourku a pysky velryby;

5) tříselné větve (r. Inguinales) vyživují pokožku, povrchové a hluboké lymfatické uzliny oblasti třísel.

Vnitřní iliální tepna (a. Iliaca interna) (obr. 227) je umístěna přímo v pánevní dutině. Větve, které se od ní odchylují, se dělí na přívod krve do stěn malé pánve a na krmení orgánů malé pánve. První jsou:

1) ilio-bederní tepna (a. Iliolumbalis) pronikající do svalů břicha a bederní oblasti zad;

2) laterální sakrální tepny (aa. Sacrales laterales) (Obr. 228), nasycení křížové kosti krví, kůží sakrální oblasti, dolních částí svalů zad a břicha, jakož i míchy;

3) horní gluteální arterie (a. Glutea superior), která živí svaly pánve, stehna, perinea a gluteálních svalů;

4) dolní gluteální tepna (a. Glutea inferior), která přenáší krev na kůži a svaly v oblasti gluteal, částečně do svalů pánve a stehna, a také živí sedací nerv a kyčelní kloub;

5) obturatorní tepna (a.obturatoria), která směruje své větve do svalů pánve a stehna, dodává krev kyčelnímu kloubu a ischiu.

Největší tepny, které přenášejí krev do pánevních orgánů, jsou následující:

1) pupeční tepna (a. Umbilicalis) zásobuje horní části močového měchýře a distální část močovodu;

2) střední rektální tepna (a. Rectalis media) dodává krev do stěn konečníku, části prostaty a semenných váčků;

3) tepna vas deferens (a. Ductus deferentis) (obr. 227) dodává krev do vas deferens, semenných váčků a epididymis; u žen je izolována děložní tepna (a. děloha), která živí stěny dělohy, vagíny, vejcovodů a vaječníků;

4) vnitřní genitální tepna (a.pudenda interna) (Obr. 227) dodává krev do močové trubice, spodní části konečníku, svalům perineu, klitorisu, šourku a penisu.

Na femorální tepnu pokračuje popliteální tepna (a. Poplitea) (obr. 229, 231), ležící v popliteální fosílii, klesající dolů a do strany a je nádobou dolní končetiny. Poskytuje střední a laterální kolenní větve, které obklopují svaly, vzájemně se anastomují a tvoří vaskulaturu kolenního kloubu (rete articulare rodu). Více větví je nasměrováno na svaly dolních stehen. V dolním rohu fosílie je popliteální tepna rozdělena na koncové větve: přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna (a. Tibialis anterior) (obr. 229, 231) přes interosseózní membránu prochází k přednímu povrchu dolní končetiny a klesá mezi extensory, což vede podél kurzu k četným svalovým větvím. Ve spodní třetině nohy se od ní odbočují střední a laterální přední kotní tepny (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), které tvoří vaskulaturu kotníku (rete malleolare) (obr. 230, 231) - laterální a mediální. Na dorzálním povrchu prochází přední tibiální tepna do dorzální tepny nohy (a.dorsales pedis) (obr. 230).

Dorsální tepna nohy poskytuje střední a laterální tarzální tepny (aa. Tarseae mediales et laterales) (Obr. 230), které se podílejí na tvorbě dorzální vaskulatury chodidla. Také se z ní odchýlí oblouková tepna (a.arcuata), která se rozvětví do čtyř dorzálních metatarzálních tepen (aa.metatarsae dorsales) (obr. 230), z nichž každá je dále rozdělena na dvě dorzální digitální tepny (aa.digitales dorsales)., dodávající krev do hřbetu prstů II-V. Koncové větve dorzální tepny jsou první dorzální metatarzální tepna (a.metatarsea dorsalis prima), která se rozvětvuje do dorzálních digitálních tepen, z nichž dvě dodávají krev prvnímu prstu a jedna - střední plocha druhého prstu a hluboká plantární větev (r. Plantaris profundus), procházející prvním meziprostorovým prostorem k plantárnímu povrchu chodidla a podílející se na tvorbě plantárního oblouku (arcus plantaris).

Zadní tibiální tepna (a. Tibialis posterior) (obr. 229, 231, 232) sestupuje dolů po noze a prochází podél celého zadního povrchu. Ohýbáním kolem středního kotníku holenní kosti tepna přechází k podešvi a dává střední a laterální plantární tepny (aa. Plantaris medialis et lateralis). Největší větev zadní tibiální tepny je peronální tepna (a. Fibularis) (obr. 229, 230, 231), která dodává krev do fibuly, svalů nohou zadní a postranní skupiny. Kromě toho poskytuje tepna mediální a laterální větve kotníku (r. Malleolares mediales et laterales) (obr. 229, 231), které se podílejí na tvorbě laterální a střední vaskulatury kotníků, a kalcineálních větví (r. Calcanei) (obr. 231). krmení patové oblasti chodidla a účast na tvorbě sítě paty (rete calcaneum) (obr. 229, 231, 232).

Mediální plantární tepna (a.plantaris medialis) prochází podél středního okraje plantárního povrchu chodidla (obr. 231, 232), který se dělí na povrchovou a hlubokou větev a dodává krev kůži a svalům chodidla.

Boční plantární tepna (a. Plantaris lateralis) (Obr. 231, 232) dává svou vlastní plantární digitální tepnu (a. Digitalis plantaris propria), směřující k laterálnímu okraji V prstu, v oblasti první intermetatarzální anastomózy s plantární větví dorzální tepny chodidla a forem hluboký plantární oblouk (arcus plantaris profundus) (obr. 232). Z tohoto oblouku čtyři plantární metatarzální tepny (aa. Metatarseae plantares) (obr. 232), z nichž každá je rozdělena na dvě vlastní plantární digitální tepny (aa. Digitales plantares propriae) (obr. 232), které dodávají krev do prstů na nohou.

Obr. 225. Tepny tlustého střeva:

1 - střední střevní tepna tlustého střeva; 2 - dolní mezenterická tepna; 3 - břišní aorta; 4 - levá tlustá střevní tepna;

5 - sigmoid-střevní tepna; 6 - obyčejná iliální tepna; 7 - vynikající rektální tepna

Obr. 227. Tepny pánve:

1 - abdominální aorta; 2 - obyčejná iliální tepna; 3 - střední sakrální tepna; 4 - vnitřní iliální tepna;

5 - vnější iliální tepna; 6 - vnitřní genitální tepna; 7 - tepna vas deferens; 8 - dolní rektální tepna

Obr. 228. Femorální tepna:

1 - obyčejná iliální tepna; 2 - hluboká tepna, ohýbání kolem stehenní kosti; 3 - vnitřní iliální tepna;

4 - laterální sakrální tepna; 5 - hluboká stehenní tepna; 6 - střední tepna, obálka stehenní kosti;

7 - boční tepna, obklopující femur; 8 - děrovací tepny; 9 - femorální tepna; 10 - sestupná kolenní tepna

Obr. 229. Holenní tepna:

1 - popliteální tepna; 2 - boční vyšší kolenní tepna; 3 - střední nadřazená kolenní tepna; 4 - gastrocnemius tepny;

5 - laterální dolní kolenní tepna; 6 - střední tepna dolního kolene; 7 - přední tibiální tepna;

8 - zadní tibiální tepna; 9 - peronální tepna; 10 - střední větve kotníku;

11 - boční větve kotníku; 12 - síť paty

Obr. 230. Přední holenní tepna:

1 - recidivující přední tibiální tepna; 2 - přední tibiální tepna; 3 - perforující větev peronální tepny;

4 - boční vaskulatura kotníku; 5 - laterální tarzální tepna; 6 - hřbetní tepna chodidla; 7 - dorzální metatarzální tepny

Obr. 231. Zadní tibiální tepna:

1 - popliteální tepna; 2 - gastrocnemius sval; 3 - přední tibiální tepna; 4 - peronální tepna;

5 - zadní tibiální tepna; 6 - střední větev kotníku; 7 - střední vaskulatura kotníku; 8 - calcaneal větev;

9 - laterální plantární tepna; 10 - mediální plantární tepna; 11 - kalkanální síť

Obr. 232. tepny chodidla (plantární povrch):

1 - síť paty; 2 - zadní tibiální tepna; 3 - mediální plantární tepna; 4 - laterální plantární tepna;

5 - hluboký plantární oblouk; 6 - plantární metatarzální tepny; 7 - vlastní plantární digitální tepny

Obyčejná iliální tepna (a. Iliaca communis) (obr. 225, 227) je párová céva tvořená bifurkací (dělením) břišní aorty. Na úrovni sakroiliakálního kloubu vede každá běžná iliální tepna ke dvěma terminálním větvím: vnější a vnitřní iliální tepny.

Vnější iliální tepna (a. Iliaca externa) (obr. 227) je hlavní cévkou, která dodává krev do celé dolní končetiny. V pánevní oblasti se z ní odbočují cévy, které dodávají krev svalům pánve a břicha, stejně jako skořápce varlat a pyskovité větve. Prochází pod tříslovým vazem do stehna a pokračuje do femorální tepny (a. Femoralis) (obr. 228), která leží mezi extensory a svaly stehenních aduktorů. Od femorální tepny sahá řada větví:

1) hluboká tepna stehna (a.profunda femoris) (obr. 228) je největší céva vyčnívající z femorální tepny, ze které středová a boční tepna obcházejí femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (Obr. 228) ), které přenášejí krev na kůži a svaly pánve a stehna, jakož i tři děrovací tepny (aa. perforantes) (obr. 228), které napájejí femur, kyčelní flexory a kyčelní kloub;

2) povrchová epigastrická tepna (a. Epigastrica superficialis) je směrována na kůži a vnější sval břicha;

3) povrchová tepna, která se ohýbá kolem ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), dodává krev do kůže, svalů a tříselných lymfatických uzlin;

4) vnější genitální tepny (aa. Pudendae externae) dodávají krev na kůži ochlupení, šourku a pysky velryby;

5) tříselné větve (r. Inguinales) vyživují pokožku, povrchové a hluboké lymfatické uzliny oblasti třísel.

Vnitřní iliální tepna (a. Iliaca interna) (obr. 227) je umístěna přímo v pánevní dutině. Větve, které se od ní odchylují, se dělí na přívod krve do stěn malé pánve a na krmení orgánů malé pánve. První jsou:

1) ilio-bederní tepna (a. Iliolumbalis) pronikající do svalů břicha a bederní oblasti zad;

2) laterální sakrální tepny (aa. Sacrales laterales) (Obr. 228), nasycení křížové kosti krví, kůží sakrální oblasti, dolních částí svalů zad a břicha, jakož i míchy;

3) horní gluteální arterie (a. Glutea superior), která živí svaly pánve, stehna, perinea a gluteálních svalů;

4) dolní gluteální tepna (a. Glutea inferior), která přenáší krev na kůži a svaly v oblasti gluteal, částečně do svalů pánve a stehna, a také živí sedací nerv a kyčelní kloub;

5) obturatorní tepna (a.obturatoria), která směruje své větve do svalů pánve a stehna, dodává krev kyčelnímu kloubu a ischiu.

Největší tepny, které přenášejí krev do pánevních orgánů, jsou následující:

1) pupeční tepna (a. Umbilicalis) zásobuje horní části močového měchýře a distální část močového traktu;

2) střední rektální tepna (a. Rectalis media) dodává krev do stěn konečníku, části prostaty a semenných váčků;

3) tepna vas deferens (a. Ductus deferentis) (obr. 227) dodává krev do vas deferens, semenných váčků a epididymis; u žen je izolována děložní tepna (a. děloha), která živí stěny dělohy, vagíny, vejcovodů a vaječníků;

4) vnitřní genitální tepna (a.pudenda interna) (Obr. 227) dodává krev do močové trubice, spodní části konečníku, svalům perineu, klitorisu, šourku a penisu.

Obr. 227.

Pánevní tepny

1 - abdominální aorta;

2 - obyčejná iliální tepna;

3 - střední sakrální tepna;

4 - vnitřní iliální tepna;

5 - vnější iliální tepna;

6 - vnitřní genitální tepna;

7 - tepna vas deferens;

8 - dolní rektální tepna

Obr. 228.

1 - obyčejná iliální tepna;

2 - hluboká tepna, ohýbání kolem stehenní kosti;

3 - vnitřní iliální tepna;

4 - laterální sakrální tepna;

5 - hluboká stehenní tepna;

6 - střední tepna, obálka stehenní kosti;

7 - boční tepna, obklopující femur;

8 - děrovací tepny;

9 - femorální tepna;

10 - sestupná kolenní tepna

Obr. 229.

1 - popliteální tepna;

2 - boční vyšší kolenní tepna;

3 - střední nadřazená kolenní tepna;

4 - gastrocnemius tepny;

5 - laterální dolní kolenní tepna;

6 - střední tepna dolního kolene;

7 - přední tibiální tepna;

8 - zadní tibiální tepna;

9 - peronální tepna;

10 - střední větve kotníku;

11 - boční větve kotníku;

12 - síť paty

Na femorální tepnu pokračuje popliteální tepna (a. Poplitea) (obr. 229, 231), ležící v popliteální fosílii, klesající dolů a do strany a je nádobou dolní končetiny. Poskytuje střední a laterální kolenní větve, které obklopují svaly, vzájemně se anastomují a tvoří vaskulaturu kolenního kloubu (rete articulare rodu). Více větví je nasměrováno na svaly dolních stehen. V dolním rohu fosílie je popliteální tepna rozdělena na koncové větve: přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna (a. Tibialis anterior) (obr. 229, 231) přes interosseózní membránu prochází k přednímu povrchu dolní končetiny a klesá mezi extensory, což vede podél kurzu k četným svalovým větvím. Ve spodní třetině nohy se od ní odbočují střední a laterální přední kotní tepny (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), které tvoří vaskulaturu kotníku (rete malleolare) (obr. 230, 231) - laterální a mediální. Na dorzálním povrchu prochází přední tibiální tepna do dorzální tepny nohy (a.dorsales pedis) (obr. 230).

Dorsální tepna nohy poskytuje střední a laterální tarzální tepny (aa. Tarseae mediales et laterales) (Obr. 230), které se podílejí na tvorbě dorzální vaskulatury chodidla. Také se z ní odchýlí oblouková tepna (a.arcuata), která se rozvětví do čtyř dorzálních metatarzálních tepen (aa.metatarsae dorsales) (Obr. 230), z nichž každá je dále rozdělena na dvě dorzální digitální tepny (aa.digitales dorsales). přivádění krve do zadních povrchů prstů II-V. Koncové větve dorzální tepny jsou první dorzální metatarzální tepna (a.metatarsea dorsalis prima), která se rozvětvuje do dorzálních digitálních tepen, z nichž dvě dodávají krev prvnímu prstu a jedna - střední plocha druhého prstu a hluboká plantární větev (r. Plantaris profundus), procházející prvním meziprostorovým prostorem k plantárnímu povrchu chodidla a podílející se na tvorbě plantárního oblouku (arcus plantaris).

Obr. 230.

Přední holenní tepna

1 - recidivující přední tibiální tepna;

2 - přední tibiální tepna;

3 - perforující větev peronální tepny;

4 - boční vaskulatura kotníku;

5 - laterální tarzální tepna;

6 - hřbetní tepna chodidla;

7 - dorzální metatarzální tepny

Obr. 231.

Zadní tibiální tepna

1 - popliteální tepna;

2 - gastrocnemius sval;

3 - přední tibiální tepna;

4 - peronální tepna;

5 - zadní tibiální tepna;

6 - střední větev kotníku;

7 - střední vaskulatura kotníku;

8 - calcaneal větev;

9 - laterální plantární tepna;

10 - mediální plantární tepna;

11 - kalkanální síť

Zadní tibiální tepna (a. Tibialis posterior) (obr. 229, 231, 232) sestupuje dolů po noze a prochází podél celého zadního povrchu. Ohýbáním kolem středního kotníku holenní kosti tepna přechází k podešvi a dává střední a laterální plantární tepny (aa. Plantaris medialis et lateralis). Největší větev zadní tibiální tepny je peronální tepna (a. Fibularis) (obr. 229, 230, 231), která dodává krev do fibuly, svalů nohou zadní a postranní skupiny. Kromě toho poskytuje tepna mediální a laterální větve kotníku (r. Malleolares mediales et laterales) (obr. 229, 231), které se podílejí na tvorbě laterální a střední vaskulatury kotníků, a kalcineálních větví (r. Calcanei) (obr. 231). krmení patové oblasti chodidla a účast na tvorbě sítě paty (rete calcaneum) (obr. 229, 231, 232).

Mediální plantární tepna (a.plantaris medialis) prochází podél středního okraje plantárního povrchu chodidla (obr. 231, 232), který se dělí na povrchovou a hlubokou větev a dodává krev kůži a svalům chodidla.

Boční plantární tepna (a. Plantaris lateralis) (Obr. 231, 232) dává svou vlastní plantární digitální tepnu (a. Digitalis plantaris propria), směřující k laterálnímu okraji V prstu, v oblasti první intermetatarzální anastomózy s plantární větví dorzální tepny chodidla a forem hluboký plantární oblouk (arcus plantaris profundus) (obr. 232). Z tohoto oblouku čtyři plantární metatarzální tepny (aa. Metatarseae plantares) (obr. 232), z nichž každá je rozdělena na dvě vlastní plantární digitální tepny (aa. Digitales plantares propriae) (obr. 232), které dodávají krev do prstů na nohou.

Obr. 304. Iliakální tepny a jejich větve. Pohled zleva. Parasa] ittal rafez nalevo od střední roviny. Peritoneum odstraněno.

1-pravá obyčejná iliální tepna; 2-pravá společná iliakální žíla; 3-pravá vnitřní iliální tepna; 4-nadřazená lepivá tepna; 5-vnitřní genitální tepna; 6-dolní močová tepna; 7-konečník; 8. močový měchýř: 9. hřbetní tepna penisu; 10-left vas deferens; 11-ochlupení kosti; 12-right vas deferens; 13-dolní epigastrická tepna; 14-nadřazená močová tepna; 15-externí iliální tepna; 16-vnější iliakální žíla; 17-pravý ureter.

Obr. 304. Iliakální tepny a jejich větve. Pohled zleva. Parasagitální incize vlevo od střední roviny. Pobřišnice

1-a. iliaca communis dextra; 2-v. iliaca communis dextra; 3-a. iliaca extcrna dextra; 4-a. glutca superior; 5-a. pudenda interna; 6-a. vesicalis nižší; 7-konečník; 8-vesica urinaria; 9-a. dorsalis penis; 10-ductus def-erens zlověstný; 11-ospubis; 12-ductusdeferens dexter; 13-a. epigastrický ^ nižší; I4-a. vesicalis superior; 15-a. iliaca externa; 16-v. iliaca exter-na; 17-ureterový dexter.

Obr. 304. Iliakální tepny a jejich větve. Pohled zleva. Parasaggitální řez vlevo od mediální desky. Peritoneum je

I-pravá obyčejná iliální tepna; 2-pravá společná iliakální žíla; 3-pravá interní iliální tepna; 4-superiorgluteal tepna; 5-interní pudendální tepna; 6 dolních cévních tepen; 7-konečník; 8 močový měchýř; 9-dorzální tepna o penisu; 10-leftductusdeferens; 11-pubicbone; 12-pravá ductusdefercns 13-dolní epigastrická tepna; 14-superiorvesical tepna; 15-extemální iliai

Obr. 305. Vnější iliální tepna (arteria iliaca externí, femorální tepna (arteria temoralis) a jejich větve. Pohled zepředu: 1-běžná iliální tepna; 2-vnitřní iliální tepna; 3-externí iliální tepna; 4-dolní epigastrická tepna; 5-femorální žíla; 6-vnější genitální tepny; 7-mediální-alde tepna, obvod femuru; 8-femorální tepna; 9-safénový nerv; 10-laterální tepna, obvod femuru; 11-hluboká tepna stehna; 12-povrchová tepna, obvod iliakální kosti; 13-tříselný vaz; 14-hluboká tepna, ohýbající se kolem ilium; 15-femur-II i, i a nerv.

Obr. 305. Vnější iliální a femorální tepna a jejich

větve. Čelní pohled.

1-a. iliaca communis; 2-a. iliaca interna; 3-a. iliaca externa; 4-a. epi-gastrica nižší; 5-v. temoralis; 6-aa. pudentae externae; 7-a. circum-tlexa femoris medialis; 8-a. femoralis; 9-n. saphenus; 10-a. circumflexa femoris collateralis; 11-a. femoris profunda; 12-a. circumflexa iliaca superfkialis; 13-lig. inguinale; 14-a. circumflexa iliaca profunda; 15-n. femoralis.

Obr. 305. Vnější iliální tepna, femorální tepna a jejich větve.

Ante ani aspekt.

1-obyčejná iliální tepna; 2-vnitřní iliální tepna; 3-externí iliální tepna; 4-dolní epigastrická tepna; 5-femorální tepna; 6-externí pudendální tepna; 7-mediální obvodová femorální tepna; 8-femorální tepna; 9-safénový nerv; 10-radiální obvodová femorální tepna; ll-hluboká tepna stehna; 12-superticiální obvodová iliální tepna; 13-tříslový vaz; 14-hluboká obvodová iliální tepna; 15-femorální nerv.

Obr. 306. Femorální tepna (arteria femoralis; "a její větve. Pohled zepředu. Rectus femur a sartorius svaly odstraněny).

1-femorální tepna; 2-mediální tepna, ohýbající se kolem stehenní kosti; 3-hřebenový sval; 4-dlouhá aduktorová myš; 5-femorální žíla; 6-šlacha (šlacha talíře velkého aduktorského svalu; 7-sestupná kolenní tepna 8-kolenní kloubní síť; 9-perforující tepny (1.; 2. 3.); 10-laterapická tepna, ohýbání kolem femur 11-hluboké tepny stehno; 12-femorální žíla; 13-femorální nerv; 14-ingvinální vaz; 16-vnější iliální tepna.

Obr. 306. Femorální tepna a její větve. Čelní pohled. Svaly Rectus femoris a sartorius

1 -a. femoralis; 2-a. circumtlexa femoris medialis; 3 m. pectineus; 4-rr adductor longus; 5-v. femoralis; 6-tendo (lam.tendinea) m. Adductori longi; 7-a. sestupuje penu; Rod 8-rete articularis; 9-aa. perforante (1,2,3); 10-a. circumflexa femoris lateralis; 11-a. femoralis profund< 12-v. femoralis; 13-n. femoralis; 14-lig. inguinale; 15-a. iliaca externa

Obr. 306. Femorální tepna a její větve. Přední aspekt.

Rectus abdominis a sartorius jsou odstraněny. I-femorální tepna; 2-mediální obvodová femorální tepna; 3-pectineus; 4 adductor longus; 5-femorální žíla; 6-šlacha (šlachy) adduc tor magnus; 7-sestupná geniální tepna; 8-genikulární anastomóza! 9 děrovacích tepen (1,2,3); 10-laterální obvodová femorální tepna; 11 hluboké femorální tepny; 12-femorální žíla; 13-femorální nerv; 14-inguin; vaz; 15-externí iiiac tepna.

Obr. 307. tepny v oblasti gluteální a zadní strany stehna, správně. Zpětný pohled. Gluteus maximus a medius

střih a stáhnutí do stran. Biceps s dlouhou hlavou

svaly stehna a sedacího nervu byly částečně odstraněny. 1-vnitřní genitální tepna; 2-dolní gluteální tepna; 3-nadřazená lepivá tepna; Sval 4-piriformis; 5. sedací nerv; 6-tepna doprovázející sedací nerv; 7. (horní) děrovací tepna; 8sekundová děrovací tepna; 9-třetí děrovací tepna; 10-spodní otevření hnacího kanálu; 11-popliteální žíla; 12-tibiální nerv; 13-popliteální tepna; 14-dlouhá hlava bicepsu femoris.

Obr. 307. tepny v oblasti gluteální a zadní strany stehna,

že jo. Zpětný pohled. Gluteus maximus a medius jsou řezány a taženy do stran. Biceps s dlouhou hlavou

svaly stehna a sedacího nervu byly částečně odstraněny. 1-a. pudenda interna; 2-a. glutea interiér; 3-a. glutea superior; 4 m. piriformis; 5-n. ischiadicus; 6-a. komici n. ischiadici; 7-a. perforans prima; 8-a. perforans secunda; 9-a. perforans teria; 10-foramen canalis adductorius inferioris; ll-v. poplitea; 12-n. tibialis; I3-a. tibialis; 14 m. biceps femoris (caput longum).

Obr. 307. Tepny gluteus regionu a zadní oblasti femuru.

Zadní pohled. Svaly Gluteus maximus a meduis jsou střihané a

rozloženo. Dlouhá hlava bicepsu femorálního svalu a sedacího nervu jsou

1-vnitřní pudendální tepna; 2-dolní glutální tepna; 3-nadřazená lepivá tepna; 4-piriformní sval; 5-ischiatický nerv; 6-tepna do sedacího nervu; 7-1st (superior) perforující tepna; 8-2. Perforující tepna; 9-3. Perforující tepna; 10-spodní otvor přívodního kanálu; 11-popliteální žíla; 12 tibiálního nervu; 13-tibiální tepna; 14-dlouhá hlava femorálního bicepsu.

Obr. 308. Popliteální tepna (artena poplitea) a zadní

tibiální tepna (apepa tibialis posterior) a jejich větve.

Zpětný pohled. Tele, soleus, sval,

ohýbání palců sténá řezané a odstraněné 1-šlacha mezera (hlavní svaly adductor); Fossa o délce 2 kolen; 3-popliteální tepna; 4-boční vyšší kolenní tepna; 5-svalové větve k hlavám gastrocnemius; 6-laterální dolní kolenní tepna; 7-popliteální sval; 8-přední tibiální tepna; 9-zadní tibiální tepna; iU-peronální tepna; 11-boční větev kotníku; 12-patová síť; 13-středová větev kotníku; 14-svalové větve; 15-mediální tepna dolního kolene; 16-kolenní tepna; 17-mediální vynikající kolenní tepna; 17-mediální vynikající kolenní tepna.

Obr. 308. Popliteální a zadní tibiální tepny a jejich větve. Zpětný pohled. Tele, soleus, sval,

ohnutý prst na špičce a vyjmutý. l-hiatus lendineus (m. adductor magnusj; 2-tossa poplitea; 3-a. poplitea; 4-a. superior lateralis rod; 5-r. muscularis; 6-a. rod lat-eralis; 7-m. popliteus ; 8-a. Tibialis anterior; 9-a. Tibialis posterior; 10-a. Tibularis; 11-g. Malleolaris lateralis; 12-rete calcaneum; 13-r. Malleolaris medialis; 14-rr. Rnuscuiares; 15-a. interní rod medialis; 16-a. mediální rod; 17-a. superior medialis rod.

Obr. 308. Popliteální tepna a zadní tibiální tepna a jejich větve. Pohled shora. Gastrocnemius, soleus, flexor hallucis longus jsou

1-adductor hiatus; 2-poplileální tbssa; 3-popliteální tepna; 4-superior laterální genicuiararteiy; 5-svalové větve tofftttcooiemius; 6-intcri- nebo laterální arteiy kolene; 7-popliteus; S-anténní tibiální anery; 9-zadní tibiální tepna; 10-tibulární tepna; 11-laterální malleolární větev; 12-kalkanální anastomóza; 13-mediální malleolární větev; 14-svalové větve; 15-inferi.nebo genitální geniální anery; 16-střední geniální tepna; 17-superior mediální geniální tepna.

Obr. 309. Přední tibiální tepna (arteria tibialis anterior) a její větve. Čelní pohled. Přední tibiální sval je obrácen ke střední straně, k dlouhému svalu, k extenzoru

prsty na boční straně.

I-přední tibiální recidivující tepna; 2-přední tibiální tepna; 3-hluboký peronální nerv; 4-přední tibiální sval; 5-svalové větve; 6-dlouhý extenzor palce na špičce; 7-hřbetní tepna chodidla; 8-postranní přední kotní tepna.

Obr. 309. Přední tibiální tepna a její větve. Pohled

vpředu. Přední tibiální sval je obrácen ke střední straně, dlouhý sval, extensor prstů

nohy - na boční straně.

1-a. reccufens tibialis anterior; 2. tibialis anterior; 3-n. fibularis pro-fundus; 4 m. tibialis anterior; 5 rr. musculares; 6 m. extensor hallucis longus; 7-a. dorsalis pedis; 8-a. malleolaris anterior lateralis.

Obr. 309. Přední tibiální tepna a její větve. Přední aspekt. Přední tibiální sval je rozložen na střední stranu. Extensor digito

rum longus se rozkládá na boční stranu.

1-přední tibiální recidivující tepna; 2-přední tibiální tepna; 3-hluboký vláknitý nerv; 4-přední tibiální sval; 5-svalové větve; 6-extensor hallucis longus; 7-hřbetní tepna nohy; 8-přední laterální malleolární tepna.

Obr. 310. Arterie zadní části chodidla, vpravo. Vidlice shora. 1 přední tibiální tepna; 2-mediální přední pažní tepna; 3-mediální lymfatická síť; 4-hřbetní tepna chodidla; 5-mediální tarzální tepny; 6-suchá žíla dlouhého extensoru velké dlaně nohy; Tepna ve tvaru 7 ok; 8-hluboká plantární tepna; 9. / 1. metatarzální tepny; 10-ZADNÍ digitální tepny; 11-větve dávající mrooo; 12-laterální tarzální tepna; ! 3-krátký extensor prstů (odříznutý); 14-laterální lobulární větev; 15-postranní přední lyžařská tepna.

Obr. 310. Arterie zadní části chodidla, vpravo. Pohled shora. 1-a. tibialis anterior; 2-a. malleolaris anterior medialis; 3-rete malleo-lare mediale; 4-a dorsalis pcdis; 5-aa. rnetatarsals dorsales; 6-tr-ndo m. flexoris hallicis longns; 7-a. arcuata; 8-a. plantares protondus; 9-aa. metatarzální dorsales; 10-aa. digitales dorsales; 11 rr. pertbrantes; 12-a. tarsalis lateralis; 13 m. extensor digitonmi brevis (cut off); 14-r. malleolaris lateralis; I5-a. malleolaris anterior lateralis.

Obr. 310. Otakorsální povrch tepny pravé kořisti. Vynikající aspekt. 1-přední tibiální tepna; 2-přední mediální malleolární tepna; 3-mediální malleolární síť; 4-dorzální arterie offoot; 5-dorzální metatarzální tepny: 6-šlacha extenzoru Hallncis longus; 7-arcuatc tepna; 8-hluboká plantai větev; 9-dorzální metatarzální tepny; 10-dorzální digitální tepny; 11-per-forating větve; 12-laterální tarzální tepna; 13-extensordigitoni4i brevis (odstraněno); 14-laterální malleolární větev; 15-přední laterální malleolai tepna.

Obr. 311. Povrchové tepny plantární strany chodidla,

že jo. Pohled zdola, plantární aponeuróza řezaná a odstraněná. 1-kalkanální síť (arteriální); 2-plantární aponeuróza; Z-. Cereální plantární tepna; 4 krátké svaly, ohnuté prsty; 5-červovité svaly; 6 běžných plantárních digitálních tepen; 7 vlastních plantárních digitálních tepen; 8 šlach dlouhého svalu, ohýbání palce na špičce; 9-hluboká větev střední plantární tepny; 10-povrchní větev střední plantární tepny.

Obr. 311. Povrchní tepny plantární strany chodidla, vpravo. Pohled zdola, plantární aponeuróza řezaná a odstraněná. 1-rete calcaneum (arteriosum); 2-aponeurosus plantaris; 3-a. plantaris lateralis; 4 m. flexor digitorum brevis; 5 mm. lumbricales; 6-aa. digi-tales plamares communes; 7-aa. digilales plantares propriae; 8-tendinis m. flexoris hallucis; 9-r. profundus a. plantaris medialis; 10 r. superfi-cialis a. plantaris medialis.

Obr. 311. Povrchní tepny plantární strany pravé nohy. Pohled z

níže. Plantární aponeuróza je odstraněna:

1-kalkanální anastomóza; 2-plantární aponeuróza; 3-postranní plantární tepna; 4-fIexor digitorum brevis; 5-lumbrikálie; 6 společných plantárních digitálních tepen; Vlastní 7-plantární digitální tepny; 8-šlacha flexoru hallucis longus; 9-hluboká větev střední plantární tepny; 10-povrchní větev střední plantární tepny.

Obr. 312. Hluboké tepny plantární strany chodidla,

že jo. Pohled zespoda. Povrchové svaly chodidla a šlachy dlouhých ohýbačů prstů jsou odříznuty a částečně

1-zadní tibiální tepna; 2-postranní plantární tepna; 3-myš; unesení palce; 4-postranní plantární (arteriální) oblouk; 5-plantární metatarzální tepny; 6 vlastních plantárních digitálních tepen; 7-hluboká větev střední plantární tepny; 8-hluboká boční plantární větev hřbetní tepny nohy; 9-povrchová větev střední plantární tepny; 10-mediální plantární tepna.

Obr. 312. Hluboké tepny plantární strany chodidla,

že jo. Pohled zespoda. Povrchní svaly podešve a

dlouhé ohýbací šlachy prstů jsou přerušeny a částečně

1-a. tibialis posterior; 2-a. plantaris lateralis; 3 m. adductor hallucis; 4-arcus plantaris zkschagtvgy; 5-aa. metatarsalcs plantares; 6-aa. digitales plantares propriae; 7-r. profundus a. plantaris mcdialis; 8-r. profundus plantaris a. dorsalis pedis; 9-r. povrchní je. plantaris medialis; 10-a. plantaris medialis.

Obr. 312. Hluboké tepny plantární strany pravé nohy. Pohled zdola.

Povrchní plantární svaly a šlachy dlouhých digitálních ohýbacích svalů

jsou částečně odstraněny.

1-postranní tibiální tepna; 2-postranní plantární tepna; 3-abduclor hallucis; 4-hluboký plantární oblouk; 5-plantární metatarzální tepny; Vlastní 6-plantární digitální tepny; 7-hluboká větev střední plantární tepny; 8-hluboká plantární větev hřbetní tepny nohy; 9-povrchní větev střední plantární tepny; 10-mediální plantární tepna.

Přečtěte Si O Žilní Trombóza

plantární povrch

1 - síť paty;

2 - zadní tibiální tepna;

3 - mediální plantární tepna;

4 - laterální plantární tepna;

5 - hluboký plantární oblouk;

6 - plantární metatarzální tepny;

7 - vlastní plantární digitální tepny