Jak vybrat analogy Warfarinu a co musíte zvážit

Warfarin je nepřímý antikoagulant.

Během působení warfarinu sodného se proces srážení krve zpomaluje v důsledku blokování syntézy faktorů závislých na vitaminu K v játrech: druhý, sedmý, devátý a desátý. Droga začíná působit za 1,5 až 3 dny..

Vylučuje se tělem 4-5 dní po poslední dávce. Pomáhá předcházet krevním sraženinám.

Přímé a nepřímé antikoagulanty

Antikoagulanty přímého a nepřímého působení jsou v medicíně nezastupitelné léky

Antikoagulancia jsou chemikálie, které mohou měnit viskozitu krve, zejména inhibují procesy koagulace. Záleží na.

Ovládání INR

INR (International Normalized Ratio) - kontrola srážení krve.

Konkrétně INR je hodnota, která ukazuje množství protrombinu v krvi. S pomocí Varafinu se snaží dosáhnout indikátoru INR - 2-3, pro osobu s mechanickou protetickou srdeční chlopní - 2.5-3.5.

Warfarin snižuje tvorbu trombu, ale současně několikrát zvyšuje indikátor INR.

Při překročení tohoto ukazatele existuje riziko krvácení..

Během užívání Warfarinu Nycomed musí být krev darována na indikátor INR jednou týdně, s dlouhým stabilním ukazatelem a nepřítomností změn v denní rutině (výživa, dávkování léků), kontrola může být prováděna každých 10-14 dní.

INR je stanoven na klinikách nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Jak nezměnit Warfarin Nycomed na jed: recenze lékařů a pacientů, návod k použití

Léčivou látkou Warfarinu (Warfarin Nycomed) je sodná sůl warfarinu v množství 2,5 mg v každé tabletě. Droga ovlivňuje krevní pr.

Jak vybrat lékové analogy

Existuje velké množství analogů Warfarinu, včetně těch, které nevyžadují kontrolu INR.

Všechny existující antikoagulanty jsou rozděleny podle anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace:

  • nepřímé antikoagulancia (warfarin);
  • hepariny (heparin, antitrombin);
  • enzymové přípravky (urokináza, fibrinolysin);
  • přímé antikoagulanty (dabigatran, bivalirudin);
  • inhibitory agregace destiček (klopidogrel, acenocoumarol).

Dostupné analogy

Zvažte nejoblíbenější analogy Warfarinu.

Clopidogrel

Je předepsán k prevenci aterosklerózy u pacientů s infarktem, ischemickou mozkovou příhodou a je také určen pro pacienty s ACS (akutní koronární syndrom).

Princip působení klopidogrelu je následující: vazba adenosin difosfátu (ADP) na receptory destiček je inhibována, je aktivován komplex GPIIb / IIIa.

Není předepsán pro akutní peptické vředové onemocnění, vnitřní krvácení. S pravděpodobností 1/50 je možné gastrointestinální krvácení. Při užívání klopidogrelu dochází u jednoho z deseti pacientů k průjmu.

Cena 75 mg účinné látky ve formě tablet (28 kusů v balení) - 370 rublů.

Plavix

Léčivou látkou Plavixu je klopidogrel. V souladu s tím je jeho mechanismus účinku stejný jako u Clopidogrelu..

Jediný rozdíl je v tom, že Plavix je původní lék. Farmaceutická společnost vlastní klopidogrel vzorec.

Stejné množství přípravku Plavix je osmkrát dražší než Clopidogrel. 28 tablet 75 mg účinné látky stojí 2921 rublů.

Syncumar

Účinná látka - acenocoumarol patří mezi nepřímé antikoagulancia. Acenocoumarol narušuje syntézu faktorů protrombin, UP, 1X, X koagulace krve.

Je předepsán pro embolii, komplikace po infarktu myokardu, trombózu, tromboflebitidu.

Nevýhodou Syncumaru je potřeba analyzovat protrombinový čas.

V ruských lékárnách se náklady na Sincumar pohybují od 470 do 570 rublů v balení 2 mg tablety č. 50.

Lopirel

Léčivou látkou je klopidogrel.

Měl by být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení, s možností chirurgického zákroku a současně s užíváním heparinu, inhibitorů NSAID, COX-2.

Lopirel stojí v moskevských lékárnách 1266 rublů.

Jak se provádí reovazografie horních a dolních končetin a zda je pro výkon vyžadována zvláštní příprava.

Jaká trombolytika se používají ve flebologii. Jaký je jejich účel a co by se mělo pamatovat při užívání drog této skupiny.

Co jiného může tento lék nahradit

Existují také nepřímé analogy Warfarinu.

Působení těchto léků je podobné běžným antikoagulancím, jako je Warfarin..

Některé z nich nevyžadují pouze pravidelné sledování INR, ale obecně mají méně vedlejších účinků..

Pradaxa

Například Pradaxa, aktivní složkou je dabigatranetexelat. Dabigatran je nízkomolekulární lék a nemá farmakologickou aktivitu. Je přímým inhibitorem trombinu a působí přímo v plazmě.

Maximální koncentrace látky v těle je dosažena po 0,5-2 hodinách.

75 mg, 10 tobolek Padaxu v moskevských lékárnách stojí asi 700 rublů.

Xarelto

Další podobný analog je Ksarelto. Jeho aktivní složka, rivaroxaban, je vysoce selektivním přímým inhibitorem faktoru Xa..

Může být použit pro chronickou renální dysfunkci. U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Náklady na Ksarelto (20 mg, 28 tablet) - 3000 rublů.

Shrnutí

V současné době existuje na farmaceutickém trhu velké množství léků, které regulují srážení krve..

Jen před několika desítkami let takové léky vyžadovaly pečlivé užívání, pozorování ošetřujícím lékařem a pravidelné sledování určitých krevních parametrů..

Od té doby medicína pokročila vpřed a vyvinula nejnovější léky, které mají minimální účinek na systém srážení krve a ovlivňují pouze ty parametry, které je třeba upravit..

Přesto byste se neměli zabývat nezávislým hledáním vhodného léku, důvěřovat lékaři při výběru nejlepšího léku specificky pro vaše tělo..

Jaké lékárnické výrobky mohou nahradit Warfarin

Warfarin je nepřímý antikoagulant zaměřený na zpomalení srážení krve, což je aktivní profylaktický prostředek, který zabraňuje krevním sraženinám a několikrát zvyšuje hodnoty INR..

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) - hodnota, kterou je kontrolována úroveň srážení krve, charakterizující množství protrombinu.

Kontrola INR při užívání Warfarinu by měla být prováděna nejméně jednou týdně, s pozitivní dynamikou a bez výrazných změn v ukazatelích lze provést krevní test v intervalu 10-14 dnů.

Pokud není indikátor mezinárodního normalizovaného vztahu včas monitorován a překročí přípustnou normu, možnost krvácení se několikrát zvýší. INR můžete určit na klinice i samostatně pomocí speciálního zařízení.

Takový rys léčiva, jako je kontrola INR, není zcela vhodný a není vhodný pro všechny pacienty, kteří potřebují pravidelné antikoagulanty k ředění krve..

Proto se pro mnohé stává otázka relevantní, jaké jsou analogy Warfarinu, které nevyžadují kontrolu INR.

Analogy vyžadující ovládání INR

Warfarin můžete nahradit léky jako:

Warfarex

Obsahuje 1 nebo 5 mg warfarinu sodného a je indikován pro trombózu, tromboembolismus, srdeční infarkty a náhradu srdeční chlopně. Má působivý počet kontraindikací, včetně individuální nesnášenlivosti jedné ze složek léku, selhání ledvin, diabetes mellitus, nedostatku bílkovin.

Příjem tohoto léku je předepisován jednou denně, jedna tableta (nejlépe ve stejnou dobu), dokud není dosaženo požadované hodnoty INR.

Marevan

Obsahuje 3 mg warfarinu sodného, ​​je určen pro trombózu, k léčbě srdečních záchvatů a mozkových příhod, jakož i k jejich prevenci. Má řadu působivých kontraindikací, jejichž seznam je uveden v pokynech výrobce.

Vzhledem k tomu, že výše uvedené léky a warfarin mají stejnou účinnou látku, je třeba při zřejmých kontraindikacích nebo vedlejších reakcích vybrat léčiva s podobným mechanismem účinku, avšak s jiným složením.

Dostupné analogy

Náhrady warfarinu, dostupné a zaměřené na ředění krve, lze zakoupit na lékárně po lékařském předpisu. Nejčastěji je reprezentován těmito prostředky:

Clopidogrel

Tyto tablety se používají k prevenci nástupu aterosklerózy u pacientů se srdečním infarktem, mozkovou mrtvicí nebo akutním koronárním syndromem..

Kontraindikace pro použití jsou vnitřní krvácení, akutní peptická vředová choroba. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako průjem (1:10).

Plavix

Obsahuje účinnou látku klopidogrel, takže mechanismus účinku na tělo je podobný předchozímu léku.

Jediným rozdílem mezi těmito dvěma léky je cena přípravku Plavix, která je několikrát vyšší než cena přípravku Clopidogrel..

Kontraindikací užívání léků může být přítomnost onemocnění jater a ledvin, vyskytujících se jak u středně, tak u akutních forem, jakož i onemocnění, při kterých existuje vysoká pravděpodobnost výskytu a vývoje krvácení..

Syncumar

Syncumar obsahuje acenocoumarol, jeho účinek je zaměřen na narušení syntézy protrombinu a snížení koagulace krve. Používá se k léčbě tromboflebitidy, trombózy, komplikací po infarktu.

Při použití Syncumaru je nutná analýza protrombinového času. Léky nelze doporučit, pokud je hladina protrombinu v krvi nižší než 70%.

Fenylin

Hlavní účinnou látkou je fenindion, má přímý účinek na srážení krve, díky čemuž se toto činidlo používá k prevenci výskytu tromboflebitidy, trombózy, tromboembolie.

Lék může být doporučen pro použití v přítomnosti mechanických protéz srdečních chlopní v kombinaci s heparinem. Kontraindikací k použití může být přítomnost onemocnění krve, která jsou spojena s poruchami její koagulace, jako je hemoragická diatéza, hemofilie.

Během celého průběhu léčby je nutné neustále sledovat hladinu krevní srážlivosti.

Nepřímé analogy

Léky, které mohou nahradit warfarin a neovládat INR, jsou na trhu k dispozici ve velkém množství. Z celého seznamu lze vyčíst hlavní léky, které jsou z hlediska mechanismu účinku nejpodobnější:

Pradaxa

Hlavní účinnou látkou je dabigatran etexelát, který váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin..

Tento lék nové generace se používá k prevenci a léčbě trombózy dolních končetin, mozkových příhod a ke snížení rizika možných komplikací při fibrilaci síní.

Kontraindikace k použití jsou: individuální nesnášenlivost jedné ze složek léku, závažné selhání ledvin, dysfunkce jater, předchozí hemoragická mrtvice, méně než 6 měsíců před jmenováním Pradaxy.

Xarelto

Hlavní účinnou látkou je rivaroxaban, který potlačuje vznikající nové trombinové molekuly a nemá žádný účinek na ty, které jsou již přítomny v krevním oběhu.

Tento lék se používá k léčbě tromboembolie a také k odstranění následků ortopedických operací prováděných na dolních končetinách..

Kontraindikace k použití jsou: individuální nesnášenlivost jedné ze složek léku, vnitřní krvácení, onemocnění jater, těhotenství a kojení. Na rozdíl od jiných léků s podobným mechanismem účinku v tomto případě není renální dysfunkce kontraindikací k přijetí..

Přípravek Pradaxa a Ksarelto jsou pohodlnější než jiné léky, protože nevyžadují neustálé sledování INR, ale mohou být užívány pouze v případě ne Valvulárního onemocnění srdce..

Pokud jsou přítomny umělé chlopně nebo došlo k revmatickému onemocnění chlopní, není terapie pomocí těchto ředidel krve předepsána.

Závěr

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našem webu.

Před užitím jakéhokoli léku, jehož účinek se částečně kryje s aspirinem a jehož cílem je ředění krve, je nutné konzultovat se specializovaným odborníkem, protože pouze on si bude moci vybrat ten správný účinný lék, předepsat dávku a délku léčebného postupu na základě výsledků testů a vyšetření.

Vzhledem k tomu, že warfarin a jeho analogy mají své vlastní vlastnosti, musíte si před zahájením užívání léku přečíst návod výrobce, který poskytuje úplnější informace o indikacích, kontraindikacích, je uveden rozšířený seznam možných nežádoucích účinků při užívání určitého léku.

Máte-li jakékoli pochybnosti o tom, zda můžete užívat Warfarin, měli byste objasnit všechny otázky se svým lékařem..

Pokud existuje naléhavá potřeba nahradit warfarin jiným lékem (drahý, nikoli v lékárně nebo z jiných důvodů), neměli byste si vybrat lék sami, protože všechny prostředky této skupiny přímo souvisejí s fungováním životně důležitých orgánů, takže byste neměli riskovat své zdraví.

Nejsprávnějším rozhodnutím bude kontaktovat lékaře, který je veden řadou nejnovějších, dovezených i domácích drog, které ředí krev..

Náhrada warfarinu bez vícenásobné kontroly

Droga Warfarin působí jako nepřímý antikoagulant, který řídí srážení krve jeho ředěním. Pro profylaktické účely se používá k prevenci vzniku křečových žil, mrtvice, krevních sraženin..

Nevýhody pravidelného užívání tohoto léku zahrnují významné zvýšení ukazatele INR. Při používání Warfarinu by měla být kontrola ukazatelů INR prováděna jednou týdně, aby nepřekročily přípustnou rychlost. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné tento režim dodržovat, má mnoho pacientů zájem o to, zda existují analogy, které nevyžadují kontrolu INR? Proč potřebujete neustále sledovat hladinu INR, jaké léky mohou Warfarin nahradit a v tomto článku bude představeno mnoho zajímavých informací o prevenci vzniku křečových žil..

Co je ovládání INR?

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, které ukazují, jak odlišný je protrombosovaný čas člověka, který je analyzován od stejného ukazatele zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak se pravděpodobnost krvácení pacienta významně zvyšuje. Hodnotu INR můžete určit na klinice provedením příslušné analýzy nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Při léčbě křečových žil, trombózy. Srdeční infarkt, srdeční vady a ředění krve, lékaři cvičí jmenování antikoagulancií. Warfarin fungoval dobře, ale při dlouhodobém používání vede ke zvýšení ukazatele INR. Proto se pacienti aktivně zajímají o to, zda existuje náhrada za Warfarin bez kontroly INR?

Analógy warfarinu nevyžadující kontrolu INR

Dnes na trhu ve velkém množství existují nepřímé analogy Warfarinu, jehož působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu drog existuje několik, které jsou nejkonzistentnější v akci s Warfarinem a aktivně se používají k ředění krve. Při používání léků nové generace nemusíte kontrolovat INR, jako je tomu u antikoagulancií, a máte obavy z projevů vedlejších účinků léčby. Tento seznam obsahuje následující ukázky:

  • Pradaksa. Účinnou látkou v přípravku je dabigatranetexelat. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombózy. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o lék s nízkou molekulovou hmotností, který nemá farmakologickou aktivitu. Tento antikoagulant působí přímo v plazmě. Po užití, po 30 minutách - 2 hodinách, je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 700 rublů;
  • Xarelto. Aktivní složkou je rivaroxoban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin, aniž by bylo nutné dávku upravovat podle věku. Lék aktivně potlačuje nové trombinové molekuly, aniž by ovlivňoval ty, které již byly v krvi dříve. Průměrná cena balíčku je asi 3 000 rublů.

Před nahrazením antikoagulancií novými léky je nutné studovat kontraindikace a vedlejší reakce, které zahrnují: individuální odmítnutí lékových složek, časté vnitřní krvácení, patologické choroby a poruchy funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud je při užívání konvenčních antikoagulancií kontraindikována renální dysfunkce, pak v případě užívání inovativních léků tento faktor není důležitý.

Pacienti často upřednostňují použití přípravků Pradax a Xarelto, aby neovlivňovali INR. Z tohoto pohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze k léčbě nevalvulárních srdečních chorob. Pokud jsou nainstalovány umělé chlopně, pak je léčba těmito léky nežádoucí, aby nedošlo k vyvolání poruch v srdci..

Proč musíte ovládat INR?

Pokud ukazatel INR překročí stanovenou normu, může to vést k objevu spontánního krvácení v těle. V tomto případě by ošetřující lékař měl snížit dávku antikoagulancií nebo je dokonce na chvíli zastavit. Neměli byste zcela opustit takovou léčbu, abyste nezvýšili riziko krevních sraženin. Pokud je indikátor INR pod normou, k takovým efektům dojde. To naznačuje, že dávka předepsaných koagulantů není dostatečná pro účinné vyčerpání krve a musí být zvýšena..

Pokud se hodnoty INR změní u osoby, která nebere antikoagulanty nebo moderní analogy nepřímého působení, pak to naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Ale na co stojí za to věnovat pozornost. Normální ukazatel u zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3.

Zvýšený indikátor INR nejčastěji označuje:

  • patologické změny v systému srážení krve vrozené povahy;
  • malé množství vitamínu K v těle;
  • vývoj patologických procesů v játrech;
  • narušení vstřebávání tuku ve střevě;
  • nežádoucí účinky užívání léků na dnu, antibiotika, steroidy a další agresivní léky.

Kritický limit je ukazatel INR vyšší než 6,0. Takový skok je obzvláště nebezpečný, když: tlakové rázy, zánětlivé procesy, přítomnost vředů, patologické změny vaskulárního a genitourinárního systému. V těchto případech by měl být pacient neprodleně hospitalizován a najít účinnou léčbu pod přísným lékařským dohledem..

Více o dalších účinných lécích na křečové žíly se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Užitečné informace o antikoagulantech

Podle všech ukazatelů je Warfarin Nycomed od dánských výrobců efektivnější, ale stále je nutná úprava dávky a pravidelné sledování ukazatelů INR. Při hypokoagulaci může být vnější krvácení vyvoláno i při minimálním mechanickém poškození a v důsledku toho dochází ke krvácení žaludku, dělohy a dutiny

Někdy se lidé ptají, zda je možné nahradit Warfarina Cardiomagnylem? Odpověď zní přirozeně „Ne“. Přestože obě léky pracují na ředění krve, princip jejich působení je úplně jiný.

Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby snížili riziko mrtvice při fibrilaci síní. S výjimkou případů vysokého rizika krvácení. Aspirin v tomto případě přináší minimální účinnost, ale může být veden k intrakraniálnímu krvácení, pokud je užíván nekontrolovaně. Při předepisování vhodného antikoagulantu musí lékař zvážit řadu faktorů, včetně délky léčby, rizika mrtvice a cenové politiky..

Drahý analog může a přinese větší účinek, ale pokud to pacient nemůže brát pravidelně, pak bude léčba jednoduše plýtváním penězi..

Shrnutí

Dnes na farmaceutickém trhu existuje široký výběr konvenčních antikoagulancií a inovativních léků podobného účinku, které mohou řídit proces srážení krve. Nedoporučuje se je předepisovat sami, aby se nezhoršovalo vaše zdraví..

Lékaři nejčastěji předepisují Warfarin, ale každý rok se medicína vyvíjí stále aktivněji a farmaceuti vyvíjejí nové léky, které zabraňují vývoji krevních sraženin a křečových žil a opravují pouze nezbytné ukazatele, aniž by vedly k krvácení. Je vhodné vyhledat doporučení od specialisty, který má dobré znalosti v oblasti nových domácích a dovážených léků, které zabraňují trombóze a ředění krve..

BEATING VARICOSIS je skutečný!

Už jste to hodně vyzkoušeli a nic nepomohlo? Tyto problémy jsou vám známy a jste unaveni z nich:

  1. Vyčnívající žíly na povrchu nohou;
  2. Obtížnost nošení podpatků;
  3. Únava a otok končetin na konci dne.

Myslíte si, že jediným způsobem je chirurgie? Počkejte! Je možné se zbavit křečových žil! Klikněte na odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Lékařský portál o zdraví a kráse

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může dojít ke krvácení, snížení dávky.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Video

Trombusová tvorba je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik A.I. Vorobiev nazval to „katastrofa homeostázy“. A počet provokujících faktorů, které přispívají k jeho formaci, dnes dosáhl svého maxima: sedavý životní styl, kouření, alkohol, podvýživa, chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin, se používá všude. Je založeno na užívání drog, jako je Warfarin. Nicméně, spolu s jeho výhodami, má jednu významnou nevýhodu: nutnost kontrolovat INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. Budeme se touto otázkou zabývat podrobně v článku..

Stručně o Warfarinu a o tom, co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Účinkuje tak, že blokuje krevní koagulační faktory, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začne fungovat během několika dnů od začátku podávání. Původní lék vyrábí Nycomed, Dánsko. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje o jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a srdečních infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Droga je kontraindikována u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Nástroj se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Důležité! Dávka léku je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání terapie se také může lišit. Je vhodné aplikovat léčivo současně, aby se udržovala konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby je vyšetřen INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci zvažují 2-3. Snížení indikátoru je nižší, což znamená, že dávka je nedostatečná a riziko vzniku trombu přetrvává..

Vyšší hodnota, zejména pokud překračuje 3,5, znamená vysoké riziko krvácení a dokonce i nutnost úplného přerušení léku. Na začátku léčby je indikátor stanoven jednou týdně, když je dosaženo několika stabilních výsledků, po výběru dávky přepnou na režim kontroly jednou za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: používání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě přispívá k jejímu snížení;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr žilní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulantu;
  • stáří. U dětí a starších osob může v důsledku zvláštností metabolismu jater dojít k předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Zajímavý! V posledních letech se ovládání INR stalo poněkud jednodušší. Přenosná zařízení se objevila, že je můžete používat doma sami. S pomocí speciálních testovacích proužků je výsledek uveden okamžitě. Krev se používá kapilára, to znamená z prstu. Lékaři však stále nedosáhli shody ohledně jejich přesnosti..

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak je možné nahradit warfarin za účelem zředění krve.?

Analógy a náhražky warfarinu

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud existují důkazy, může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhradníků warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nevyžadují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokou cenou a skutečností, že na trhu nejsou vždy přítomny..

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmiemi, nejčastěji fibrilací síní. Co může nahradit warfarin za fibrilaci síní? Objevily se nové perorální antikoagulancia, konkrétně:

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na chlopenní srdeční choroby, stavy po operaci srdce, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný v dutině vena cava brání rozvoji tromboembólie v případě prasknutí trombu).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, žádnými dietními omezeními a potřebou neustálého laboratorního sledování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, narušení jeho činnosti může na jedné straně vést ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je při provádění nutné neustále sledovat a dodržovat všechny požadavky na terapii..

Droga by měla být vybírána pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

Analógy warfarinu vyžadující a bez kontroly mnohá klady a zápory, cena

Co může nahradit Warfarin tak, aby nebylo možné kontrolovat INR

Trombusová tvorba je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik A.I. Vorobiev nazval to „katastrofa homeostázy“. A počet provokujících faktorů, které přispívají k jeho formaci, dnes dosáhl svého maxima: sedavý životní styl, kouření, alkohol, podvýživa, chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin, se používá všude. Je založeno na užívání drog, jako je Warfarin. Nicméně, spolu s jeho výhodami, má jednu významnou nevýhodu: nutnost kontrolovat INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. Budeme se touto otázkou zabývat podrobně v článku..

Stručně o Warfarinu a o tom, co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Účinkuje tak, že blokuje krevní koagulační faktory, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začne fungovat během několika dnů od začátku podávání. Původní lék vyrábí Nycomed, Dánsko. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje o jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a srdečních infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Droga je kontraindikována u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Nástroj se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Důležité! Dávka léku je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání terapie se také může lišit. Je vhodné aplikovat léčivo současně, aby se udržovala konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby je vyšetřen INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci zvažují 2-3. Snížení indikátoru je nižší, což znamená, že dávka je nedostatečná a riziko vzniku trombu přetrvává..

Vyšší hodnota, zejména pokud překračuje 3,5, znamená vysoké riziko krvácení a dokonce i nutnost úplného přerušení léku. Na začátku léčby je indikátor stanoven jednou týdně, když je dosaženo několika stabilních výsledků, po výběru dávky přepnou na režim kontroly jednou za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: používání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě přispívá k jejímu snížení;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr žilní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulantu;
  • stáří. U dětí a starších osob může v důsledku zvláštností metabolismu jater dojít k předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Zajímavý! V posledních letech se ovládání INR stalo poněkud jednodušší. Přenosná zařízení se objevila, že je můžete používat doma sami. S pomocí speciálních testovacích proužků je výsledek uveden okamžitě. Krev se používá kapilára, to znamená z prstu. Lékaři však stále nedosáhli shody ohledně jejich přesnosti..

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak je možné nahradit warfarin za účelem zředění krve.?

Analógy a náhražky warfarinu

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud existují důkazy, může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhradníků warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nevyžadují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokou cenou a skutečností, že na trhu nejsou vždy přítomny..

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmiemi, nejčastěji fibrilací síní. Co může nahradit warfarin za fibrilaci síní? Objevily se nové perorální antikoagulancia, konkrétně:

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na chlopenní srdeční choroby, stavy po operaci srdce, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný v dutině vena cava brání rozvoji tromboembólie v případě prasknutí trombu).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, žádnými dietními omezeními a potřebou neustálého laboratorního sledování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, narušení jeho činnosti může na jedné straně vést ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je při provádění nutné neustále sledovat a dodržovat všechny požadavky na terapii..

Droga by měla být vybírána pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Analogy warfarinu - přehled léků nové generace s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může dojít ke krvácení, snížení dávky.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Jak vybrat analogy Warfarinu a co musíte zvážit

Warfarin je nepřímý antikoagulant.

Během působení warfarinu sodného se proces srážení krve zpomaluje v důsledku blokování syntézy faktorů závislých na vitaminu K v játrech: druhý, sedmý, devátý a desátý. Droga začíná působit za 1,5 až 3 dny..

Vylučuje se tělem 4-5 dní po poslední dávce. Pomáhá předcházet krevním sraženinám.

Přímé a nepřímé antikoagulanty

Antikoagulanty přímého a nepřímého působení jsou v medicíně nezastupitelné léky

Antikoagulanty jsou chemikálie, které mohou měnit viskozitu krve, zejména inhibují procesy koagulace. Záleží na…

Ovládání INR

INR (International Normalized Ratio) - kontrola srážení krve.

Konkrétně INR je hodnota, která ukazuje množství protrombinu v krvi. S pomocí Varafinu se snaží dosáhnout indikátoru INR - 2-3, pro osobu s mechanickou protetickou srdeční chlopní - 2.5-3.5.

Warfarin snižuje tvorbu trombu, ale současně několikrát zvyšuje indikátor INR.

Při překročení tohoto ukazatele existuje riziko krvácení..

Během užívání Warfarinu Nycomed musí být krev darována na indikátor INR jednou týdně, s dlouhým stabilním ukazatelem a nepřítomností změn v denní rutině (výživa, dávkování léků), kontrola může být prováděna každých 10-14 dní.

INR je stanoven na klinikách nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Jak nezměnit Warfarin Nycomed na jed: recenze lékařů a pacientů, návod k použití

Léčivou látkou Warfarinu (Warfarin Nycomed) je sodná sůl warfarinu v množství 2,5 mg v každé tabletě. Droga ovlivňuje krev...

Jak vybrat lékové analogy

Existuje velké množství analogů Warfarinu, včetně těch, které nevyžadují kontrolu INR.

Všechny existující antikoagulanty jsou rozděleny podle anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace:

  • nepřímé antikoagulancia (warfarin);
  • hepariny (heparin, antitrombin);
  • enzymové přípravky (urokináza, fibrinolysin);
  • přímé antikoagulanty (dabigatran, bivalirudin);
  • inhibitory agregace destiček (klopidogrel, acenocoumarol).

Dostupné analogy

Zvažte nejoblíbenější analogy Warfarinu.

Clopidogrel

Je předepsán k prevenci aterosklerózy u pacientů s infarktem, ischemickou mozkovou příhodou a je také určen pro pacienty s ACS (akutní koronární syndrom).

Princip působení klopidogrelu je následující: vazba adenosin difosfátu (ADP) na receptory destiček je inhibována, je aktivován komplex GPIIb / IIIa.

Není předepsán pro akutní peptické vředové onemocnění, vnitřní krvácení. S pravděpodobností 1/50 je možné gastrointestinální krvácení. Při užívání klopidogrelu dochází u jednoho z deseti pacientů k průjmu.

Cena 75 mg účinné látky ve formě tablet (28 kusů v balení) - 370 rublů.

Léčivou látkou Plavixu je klopidogrel. V souladu s tím je jeho mechanismus účinku stejný jako u Clopidogrelu..

Jediný rozdíl je v tom, že Plavix je původní lék. Farmaceutická společnost vlastní klopidogrel vzorec.

Stejné množství přípravku Plavix je osmkrát dražší než Clopidogrel. 28 tablet 75 mg účinné látky stojí 2921 rublů.

Účinná látka - acenocoumarol patří mezi nepřímé antikoagulancia. Acenocoumarol narušuje syntézu faktorů protrombin, UP, 1X, X koagulace krve.

Je předepsán pro embolii, komplikace po infarktu myokardu, trombózu, tromboflebitidu.

Nevýhodou Syncumaru je potřeba analyzovat protrombinový čas.

V ruských lékárnách se náklady na Sincumar pohybují od 470 do 570 rublů v balení 2 mg tablety č. 50.

Léčivou látkou je klopidogrel.

Vzhledem k nedostatku údajů se nedoporučuje předepisovat Lopirel v prvním týdnu po akutní ischemické mozkové příhodě.

Měl by být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení, s možností chirurgického zákroku a současně s užíváním heparinu, inhibitorů NSAID, COX-2.

Lopirel stojí v moskevských lékárnách 1266 rublů.

Jak se provádí reovazografie horních a dolních končetin a zda je pro výkon vyžadována zvláštní příprava.

Jaká trombolytika se používají ve flebologii. Jaký je jejich účel a co by se mělo pamatovat při užívání drog této skupiny.

Co jiného může tento lék nahradit

Existují také nepřímé analogy Warfarinu.

Působení těchto léků je podobné běžným antikoagulancím, jako je Warfarin..

Některé z nich nevyžadují pouze pravidelné sledování INR, ale obecně mají méně vedlejších účinků..

Například Pradaxa, aktivní složkou je dabigatranetexelat. Dabigatran je nízkomolekulární lék a nemá farmakologickou aktivitu. Je přímým inhibitorem trombinu a působí přímo v plazmě.

Maximální koncentrace látky v těle je dosažena po 0,5-2 hodinách.

75 mg, 10 tobolek Padaxu v moskevských lékárnách stojí asi 700 rublů.

Další podobný analog je Ksarelto. Jeho aktivní složka, rivaroxaban, je vysoce selektivním přímým inhibitorem faktoru Xa..

Může být použit pro chronickou renální dysfunkci. U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Náklady na Ksarelto (20 mg, 28 tablet) - 3000 rublů.

Shrnutí

V současné době existuje na farmaceutickém trhu velké množství léků, které regulují srážení krve..

Jen před několika desítkami let takové léky vyžadovaly pečlivé užívání, pozorování ošetřujícím lékařem a pravidelné sledování určitých krevních parametrů..

Od té doby medicína pokročila vpřed a vyvinula nejnovější léky, které mají minimální účinek na systém srážení krve a ovlivňují pouze ty parametry, které je třeba upravit..

Přesto byste se neměli zabývat nezávislým hledáním vhodného léku, důvěřovat lékaři při výběru nejlepšího léku specificky pro vaše tělo..

Podívejte se na video: Rozpočet ANALOGY drahých DROGŮ

Analogy warfarinu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů warfarinu podle složení a indikací pro použití. Seznam levných analogů a také můžete porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analogie Warfarin: Warfarin Nycomed
  • Nejoblíbenější analog warfarinu: Phenilin
  • Klasifikace ATC: Warfarin

Levné warfarinové analogy

Při výpočtu ceny levných analogů Warfarinu byla brána v úvahu minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

Populární analogy Warfarinu

Tento seznam lékových analogů je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy warfarinu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

Výše uvedený seznam léčivých analogů, který naznačuje substituenty warfarinu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

Jak najít levný analog drahého léku ?

Pro nalezení levného analogu k léku, generikům nebo synonymům doporučujeme především věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným složkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva budou indikovat, že léčivo je synonymem pro léčivo, farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutickou alternativu. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčení může poškodit vaše zdraví, proto vždy před použitím jakéhokoli léku konzultujte svého lékaře..

Cena warfarinu

Na níže uvedených webových stránkách najdete ceny Warfarinu a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Warfarin instrukce

Warfarin Nycomed

tablety 2,5 mg; plastová láhev (láhev) 100, karton 1; EAN kód: 5903263900450; Č. P N013469 / 01, 2007-12-25 od Takeda Pharma A / S (Dánsko); výrobce: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polsko)

Latinské jméno

Účinná látka

Farmakologická skupina

Podmínky skladování drogy Warfarin Nycomed

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti drogy Warfarin Nycomed

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Warfarin: analogy, které nevyžadují kontrolu INR

Užitečné - Warfarin: analogy, které nevyžadují kontrolu INR

Warfarin: analogy, které nevyžadují kontrolu INR - užitečné

Warfarin je nepřímý antikoagulant. Podstatou účinku tohoto léku na tělo je zpomalení procesu srážení krve. Tento účinek je dosažen blokováním syntézy 2, 7, 9 a 10. faktorů závislých na vitaminu K v játrech. Tento lék také zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Současně se ukazatel INR (mezinárodní normalizovaný poměr) několikrát zvyšuje.

Tento parametr je vyžadován pro kontrolu srážení krve. Proto musí být v průběhu užívání těchto tablet jednou týdně darována krev na INR. Pokud ukazatele zůstanou stabilní po dlouhou dobu, musíte darovat krev jednou za 10-14 dní. Protože tento požadavek nelze v každém případě splnit, mnozí se ptají: jaké jsou analogy warfarinu, které nevyžadují kontrolu INR?

Na trhu je dostupných několik analogů tohoto léku..

Mnoho z nich vyžaduje pravidelné krevní testy. Existují však ti, kteří nepotřebují kontrolovat stav krve a mají podobný účinek na tělo. Mezi nimi je třeba zdůraznit:

Jaké léky ředí krev a posilují stěny krevních cév

Tyto léky mají méně vedlejších účinků. Když jsou odebrány, není nutné kontrolovat Mezinárodní normalizovaný index koagulace krve. Liší se od Warfarinu svými účinnými látkami. Jsou však také koagulanty, takže je lze použít jako analog.

Účinek na tělo tohoto léku je zabránit tvorbě krevních sraženin. Je předepsán k prevenci trombózy a také k léčbě tohoto onemocnění. Pradaxa je účinný lék pro prevenci cévní mozkové příhody a systémového tromboembolismu. Tyto tablety snižují riziko možných komplikací.

Druhé jméno je Rivaroxaban. Je přímým inhibitorem faktoru srážlivosti krve. Jejím účinkem je potlačení nově vytvořených molekul trombinu. V tomto případě účinná látka žádným způsobem neovlivňuje ty, které již existují v krevním řečišti. Předepisuje se pro tromboembolismus, po ortopedické operaci na dolních končetinách. Tyto tablety lze užívat pro poruchy funkce ledvin. Jsou také předepisovány po mrtvicích a pro systémovou tromboembolii u pacientů.

Co si vybrat

Pokud vyvstala otázka o výběru mezi Xarelto a Paradax, je třeba mít na paměti, že obě tyto léky lze použít pouze pro nevalvulární formy srdečních chorob. Na rozdíl od warfarinu nejsou tato léčiva předepisována pro revmatické onemocnění srdeční chlopně nebo v přítomnosti umělých chlopní. Analog Warfarin Paradax musí být užíván několikrát denně. Při výběru přípravku Xarelto stačí jedna dávka. Kromě toho má přípravek Xarelto méně traumatický účinek na fungování zažívacího traktu. Ceny těchto léků se liší. Xarelto je dražší.

Protože obě tyto léky ovlivňují vitální funkce, měl by lékař provést výběr na základě výsledků testů a individuálních charakteristik pacienta..

Příprava na rozšíření krevních cév v mozku

Analogy, které vyžadují INR

Některé analogy mohou vyžadovat kontrolu srážení krve. Jedním z nich je Warfarex. Tento lék se prodává jako tableta. Jedna tableta obsahuje od 1,3 do 5 mg účinné látky. Tento lék je předepsán pro tyto nemoci:

Tento lék je také předepsán při nahrazování srdečních chlopní umělými.

Před použitím si musíte pozorně přečíst pokyny. Kromě indikací má tento lék řadu kontraindikací. Mezi nimi je třeba zmínit následující: bakteriální endokarditida, renální selhání, akutní diseminovaná intravaskulární koagulace, mrtvice, chronický alkoholismus, diabetes mellitus, nedostatek proteinů C a S. Také by tento lék neměl užívat lidé s přecitlivělostí na jednotlivé složky. Tento lék se užívá 1 tableta denně. Je vhodné si vybrat stejný čas pro jmenování. Poté, co INR dosáhne 2 - 3 nebo jiných požadovaných hodnot, je léčivo nadále považováno za údržbu.

Dalším analogem je marevan. V těchto tabletách je aktivní složkou také warfarin sodný. Jsou předepisovány na trombózu, srdeční infarkt, aby se zabránilo možným komplikacím. Marevan je také užíván pro další onemocnění kardiovaskulárního systému, a to i po výměně chlopně. Tento lék je předepsán pro prevenci ischemických záchvatů a prevenci mrtvice.

Léky, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu

Těžké ředění krve může vést ke krvácení. Proto je pro mnoho lidí droga Warfarin nebo jeho analog zásadní. Nedostatečné dávkování zvyšuje riziko mrtvice nebo trombózy. Pro správné stanovení dávky a výběr nejlepší analogové možnosti je třeba se poradit s lékařem.