Analogy warfarinu - přehled léků nové generace s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!

Co může nahradit warfarin: analogy, které nevyžadují kontrolu INR

Droga Warfarin působí jako nepřímý antikoagulant, který řídí srážení krve jeho ředěním. Pro profylaktické účely se používá k prevenci vzniku křečových žil, mrtvice, krevních sraženin..

Nevýhody pravidelného užívání tohoto léku zahrnují významné zvýšení ukazatele INR. Při používání Warfarinu by měla být kontrola ukazatelů INR prováděna jednou týdně, aby nepřekročily přípustnou rychlost. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné tento režim dodržovat, má mnoho pacientů zájem o to, zda existují analogy, které nevyžadují kontrolu INR? Proč potřebujete neustále sledovat hladinu INR, jaké léky mohou Warfarin nahradit a v tomto článku bude představeno mnoho zajímavých informací o prevenci vzniku křečových žil..

Co je ovládání INR?

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, které ukazují, jak odlišný je protrombosovaný čas člověka, který je analyzován od stejného ukazatele zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak se pravděpodobnost krvácení pacienta významně zvyšuje. Hodnotu INR můžete určit na klinice provedením příslušné analýzy nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Při léčbě křečových žil, trombózy. Srdeční infarkt, srdeční vady a ředění krve, lékaři cvičí jmenování antikoagulancií. Warfarin fungoval dobře, ale při dlouhodobém používání vede ke zvýšení ukazatele INR. Proto se pacienti aktivně zajímají o to, zda existuje náhrada za Warfarin bez kontroly INR?

Analógy warfarinu nevyžadující kontrolu INR

Dnes na trhu ve velkém množství existují nepřímé analogy Warfarinu, jehož působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu drog existuje několik, které jsou nejkonzistentnější v akci s Warfarinem a aktivně se používají k ředění krve. Při používání léků nové generace nemusíte kontrolovat INR, jako je tomu u antikoagulancií, a máte obavy z projevů vedlejších účinků léčby. Tento seznam obsahuje následující ukázky:

  • Pradaksa. Účinnou látkou v přípravku je dabigatranetexelat. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombózy. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o lék s nízkou molekulovou hmotností, který nemá farmakologickou aktivitu. Tento antikoagulant působí přímo v plazmě. Po užití, po 30 minutách - 2 hodinách, je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 700 rublů;
  • Xarelto. Aktivní složkou je rivaroxoban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin, aniž by bylo nutné dávku upravovat podle věku. Lék aktivně potlačuje nové trombinové molekuly, aniž by ovlivňoval ty, které již byly v krvi dříve. Průměrná cena balíčku je asi 3 000 rublů.

Před nahrazením antikoagulancií novými léky je nutné studovat kontraindikace a vedlejší reakce, které zahrnují: individuální odmítnutí lékových složek, časté vnitřní krvácení, patologické choroby a poruchy funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud je při užívání konvenčních antikoagulancií kontraindikována renální dysfunkce, pak v případě užívání inovativních léků tento faktor není důležitý.

Pacienti často upřednostňují použití přípravků Pradax a Xarelto, aby neovlivňovali INR. Z tohoto pohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze k léčbě nevalvulárních srdečních chorob. Pokud jsou nainstalovány umělé chlopně, pak je léčba těmito léky nežádoucí, aby nedošlo k vyvolání poruch v srdci..

Proč musíte ovládat INR?

Pokud ukazatel INR překročí stanovenou normu, může to vést k objevu spontánního krvácení v těle. V tomto případě by ošetřující lékař měl snížit dávku antikoagulancií nebo je dokonce na chvíli zastavit. Neměli byste zcela opustit takovou léčbu, abyste nezvýšili riziko krevních sraženin. Pokud je indikátor INR pod normou, k takovým efektům dojde. To naznačuje, že dávka předepsaných koagulantů není dostatečná pro účinné vyčerpání krve a musí být zvýšena..

Pokud se hodnoty INR změní u osoby, která nebere antikoagulanty nebo moderní analogy nepřímého působení, pak to naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Ale na co stojí za to věnovat pozornost. Normální ukazatel u zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3.

Zvýšený indikátor INR nejčastěji označuje:

  • patologické změny v systému srážení krve vrozené povahy;
  • malé množství vitamínu K v těle;
  • vývoj patologických procesů v játrech;
  • narušení vstřebávání tuku ve střevě;
  • nežádoucí účinky užívání léků na dnu, antibiotika, steroidy a další agresivní léky.

Kritický limit je ukazatel INR vyšší než 6,0. Takový skok je obzvláště nebezpečný, když: tlakové rázy, zánětlivé procesy, přítomnost vředů, patologické změny vaskulárního a genitourinárního systému. V těchto případech by měl být pacient neprodleně hospitalizován a najít účinnou léčbu pod přísným lékařským dohledem..

Více o dalších účinných lécích na křečové žíly se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Užitečné informace o antikoagulantech

Podle všech ukazatelů je Warfarin Nycomed od dánských výrobců efektivnější, ale stále je nutná úprava dávky a pravidelné sledování ukazatelů INR. Při hypokoagulaci může být vnější krvácení vyvoláno i při minimálním mechanickém poškození a v důsledku toho dochází ke krvácení žaludku, dělohy a dutiny

Někdy se lidé ptají, zda je možné nahradit Warfarina Cardiomagnylem? Odpověď zní přirozeně „Ne“. Přestože obě léky pracují na ředění krve, princip jejich působení je úplně jiný.

Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby snížili riziko mrtvice při fibrilaci síní. S výjimkou případů vysokého rizika krvácení. Aspirin v tomto případě přináší minimální účinnost, ale může být veden k intrakraniálnímu krvácení, pokud je užíván nekontrolovaně. Při předepisování vhodného antikoagulantu musí lékař zvážit řadu faktorů, včetně délky léčby, rizika mrtvice a cenové politiky..

Drahý analog může a přinese větší účinek, ale pokud to pacient nemůže brát pravidelně, pak bude léčba jednoduše plýtváním penězi..

Shrnutí

Dnes na farmaceutickém trhu existuje široký výběr konvenčních antikoagulancií a inovativních léků podobného účinku, které mohou řídit proces srážení krve. Nedoporučuje se je předepisovat sami, aby se nezhoršovalo vaše zdraví..

Lékaři nejčastěji předepisují Warfarin, ale každý rok se medicína vyvíjí stále aktivněji a farmaceuti vyvíjejí nové léky, které zabraňují vývoji krevních sraženin a křečových žil a opravují pouze nezbytné ukazatele, aniž by vedly k krvácení. Je vhodné vyhledat doporučení od specialisty, který má dobré znalosti v oblasti nových domácích a dovážených léků, které zabraňují trombóze a ředění krve..

BEATING VARICOSIS je skutečný!

Už jste to hodně vyzkoušeli a nic nepomohlo? Tyto problémy jsou vám známy a jste unaveni z nich:

  1. Vyčnívající žíly na povrchu nohou;
  2. Obtížnost nošení podpatků;
  3. Únava a otok končetin na konci dne.
Myslíte si, že jediným způsobem je chirurgie? Počkejte! Je možné se zbavit křečových žil! Klikněte na odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Náhrada warfarinu bez vícenásobné kontroly

Droga Warfarin působí jako nepřímý antikoagulant, který řídí srážení krve jeho ředěním. Pro profylaktické účely se používá k prevenci vzniku křečových žil, mrtvice, krevních sraženin..

Nevýhody pravidelného užívání tohoto léku zahrnují významné zvýšení ukazatele INR. Při používání Warfarinu by měla být kontrola ukazatelů INR prováděna jednou týdně, aby nepřekročily přípustnou rychlost. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné tento režim dodržovat, má mnoho pacientů zájem o to, zda existují analogy, které nevyžadují kontrolu INR? Proč potřebujete neustále sledovat hladinu INR, jaké léky mohou Warfarin nahradit a v tomto článku bude představeno mnoho zajímavých informací o prevenci vzniku křečových žil..

Co je ovládání INR?

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, které ukazují, jak odlišný je protrombosovaný čas člověka, který je analyzován od stejného ukazatele zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak se pravděpodobnost krvácení pacienta významně zvyšuje. Hodnotu INR můžete určit na klinice provedením příslušné analýzy nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Při léčbě křečových žil, trombózy. Srdeční infarkt, srdeční vady a ředění krve, lékaři cvičí jmenování antikoagulancií. Warfarin fungoval dobře, ale při dlouhodobém používání vede ke zvýšení ukazatele INR. Proto se pacienti aktivně zajímají o to, zda existuje náhrada za Warfarin bez kontroly INR?

Analógy warfarinu nevyžadující kontrolu INR

Dnes na trhu ve velkém množství existují nepřímé analogy Warfarinu, jehož působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu drog existuje několik, které jsou nejkonzistentnější v akci s Warfarinem a aktivně se používají k ředění krve. Při používání léků nové generace nemusíte kontrolovat INR, jako je tomu u antikoagulancií, a máte obavy z projevů vedlejších účinků léčby. Tento seznam obsahuje následující ukázky:

  • Pradaksa. Účinnou látkou v přípravku je dabigatranetexelat. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombózy. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o lék s nízkou molekulovou hmotností, který nemá farmakologickou aktivitu. Tento antikoagulant působí přímo v plazmě. Po užití, po 30 minutách - 2 hodinách, je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 700 rublů;
  • Xarelto. Aktivní složkou je rivaroxoban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin, aniž by bylo nutné dávku upravovat podle věku. Lék aktivně potlačuje nové trombinové molekuly, aniž by ovlivňoval ty, které již byly v krvi dříve. Průměrná cena balíčku je asi 3 000 rublů.

Před nahrazením antikoagulancií novými léky je nutné studovat kontraindikace a vedlejší reakce, které zahrnují: individuální odmítnutí lékových složek, časté vnitřní krvácení, patologické choroby a poruchy funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud je při užívání konvenčních antikoagulancií kontraindikována renální dysfunkce, pak v případě užívání inovativních léků tento faktor není důležitý.

Pacienti často upřednostňují použití přípravků Pradax a Xarelto, aby neovlivňovali INR. Z tohoto pohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze k léčbě nevalvulárních srdečních chorob. Pokud jsou nainstalovány umělé chlopně, pak je léčba těmito léky nežádoucí, aby nedošlo k vyvolání poruch v srdci..

Proč musíte ovládat INR?

Pokud ukazatel INR překročí stanovenou normu, může to vést k objevu spontánního krvácení v těle. V tomto případě by ošetřující lékař měl snížit dávku antikoagulancií nebo je dokonce na chvíli zastavit. Neměli byste zcela opustit takovou léčbu, abyste nezvýšili riziko krevních sraženin. Pokud je indikátor INR pod normou, k takovým efektům dojde. To naznačuje, že dávka předepsaných koagulantů není dostatečná pro účinné vyčerpání krve a musí být zvýšena..

Pokud se hodnoty INR změní u osoby, která nebere antikoagulanty nebo moderní analogy nepřímého působení, pak to naznačuje vývoj patologických procesů v těle. Ale na co stojí za to věnovat pozornost. Normální ukazatel u zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3.

Zvýšený indikátor INR nejčastěji označuje:

  • patologické změny v systému srážení krve vrozené povahy;
  • malé množství vitamínu K v těle;
  • vývoj patologických procesů v játrech;
  • narušení vstřebávání tuku ve střevě;
  • nežádoucí účinky užívání léků na dnu, antibiotika, steroidy a další agresivní léky.

Kritický limit je ukazatel INR vyšší než 6,0. Takový skok je obzvláště nebezpečný, když: tlakové rázy, zánětlivé procesy, přítomnost vředů, patologické změny vaskulárního a genitourinárního systému. V těchto případech by měl být pacient neprodleně hospitalizován a najít účinnou léčbu pod přísným lékařským dohledem..

Více o dalších účinných lécích na křečové žíly se dozvíte z jednotlivých materiálů:

Užitečné informace o antikoagulantech

Podle všech ukazatelů je Warfarin Nycomed od dánských výrobců efektivnější, ale stále je nutná úprava dávky a pravidelné sledování ukazatelů INR. Při hypokoagulaci může být vnější krvácení vyvoláno i při minimálním mechanickém poškození a v důsledku toho dochází ke krvácení žaludku, dělohy a dutiny

Někdy se lidé ptají, zda je možné nahradit Warfarina Cardiomagnylem? Odpověď zní přirozeně „Ne“. Přestože obě léky pracují na ředění krve, princip jejich působení je úplně jiný.

Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby snížili riziko mrtvice při fibrilaci síní. S výjimkou případů vysokého rizika krvácení. Aspirin v tomto případě přináší minimální účinnost, ale může být veden k intrakraniálnímu krvácení, pokud je užíván nekontrolovaně. Při předepisování vhodného antikoagulantu musí lékař zvážit řadu faktorů, včetně délky léčby, rizika mrtvice a cenové politiky..

Drahý analog může a přinese větší účinek, ale pokud to pacient nemůže brát pravidelně, pak bude léčba jednoduše plýtváním penězi..

Shrnutí

Dnes na farmaceutickém trhu existuje široký výběr konvenčních antikoagulancií a inovativních léků podobného účinku, které mohou řídit proces srážení krve. Nedoporučuje se je předepisovat sami, aby se nezhoršovalo vaše zdraví..

Lékaři nejčastěji předepisují Warfarin, ale každý rok se medicína vyvíjí stále aktivněji a farmaceuti vyvíjejí nové léky, které zabraňují vývoji krevních sraženin a křečových žil a opravují pouze nezbytné ukazatele, aniž by vedly k krvácení. Je vhodné vyhledat doporučení od specialisty, který má dobré znalosti v oblasti nových domácích a dovážených léků, které zabraňují trombóze a ředění krve..

BEATING VARICOSIS je skutečný!

Už jste to hodně vyzkoušeli a nic nepomohlo? Tyto problémy jsou vám známy a jste unaveni z nich:

  1. Vyčnívající žíly na povrchu nohou;
  2. Obtížnost nošení podpatků;
  3. Únava a otok končetin na konci dne.

Myslíte si, že jediným způsobem je chirurgie? Počkejte! Je možné se zbavit křečových žil! Klikněte na odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Lékařský portál o zdraví a kráse

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Obecné informace o Warfarinu

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které zajišťují koagulaci krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje růstu již vytvořených. Složení:

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Pokud je hodnota vyšší než 3, krev je tekutá, může dojít ke krvácení, snížení dávky.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

Video

Trombusová tvorba je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik A.I. Vorobiev nazval to „katastrofa homeostázy“. A počet provokujících faktorů, které přispívají k jeho formaci, dnes dosáhl svého maxima: sedavý životní styl, kouření, alkohol, podvýživa, chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevních sraženin, se používá všude. Je založeno na užívání drog, jako je Warfarin. Nicméně, spolu s jeho výhodami, má jednu významnou nevýhodu: nutnost kontrolovat INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. Budeme se touto otázkou zabývat podrobně v článku..

Stručně o Warfarinu a o tom, co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Účinkuje tak, že blokuje krevní koagulační faktory, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začne fungovat během několika dnů od začátku podávání. Původní lék vyrábí Nycomed, Dánsko. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje o jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a srdečních infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Droga je kontraindikována u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Nástroj se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Důležité! Dávka léku je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání terapie se také může lišit. Je vhodné aplikovat léčivo současně, aby se udržovala konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby je vyšetřen INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci zvažují 2-3. Snížení indikátoru je nižší, což znamená, že dávka je nedostatečná a riziko vzniku trombu přetrvává..

Vyšší hodnota, zejména pokud překračuje 3,5, znamená vysoké riziko krvácení a dokonce i nutnost úplného přerušení léku. Na začátku léčby je indikátor stanoven jednou týdně, když je dosaženo několika stabilních výsledků, po výběru dávky přepnou na režim kontroly jednou za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: používání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě přispívá k jejímu snížení;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr žilní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulantu;
  • stáří. U dětí a starších osob může v důsledku zvláštností metabolismu jater dojít k předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Zajímavý! V posledních letech se ovládání INR stalo poněkud jednodušší. Přenosná zařízení se objevila, že je můžete používat doma sami. S pomocí speciálních testovacích proužků je výsledek uveden okamžitě. Krev se používá kapilára, to znamená z prstu. Lékaři však stále nedosáhli shody ohledně jejich přesnosti..

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak je možné nahradit warfarin za účelem zředění krve.?

Analógy a náhražky warfarinu

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud existují důkazy, může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhradníků warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nevyžadují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokou cenou a skutečností, že na trhu nejsou vždy přítomny..

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmiemi, nejčastěji fibrilací síní. Co může nahradit warfarin za fibrilaci síní? Objevily se nové perorální antikoagulancia, konkrétně:

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na chlopenní srdeční choroby, stavy po operaci srdce, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný v dutině vena cava brání rozvoji tromboembólie v případě prasknutí trombu).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, žádnými dietními omezeními a potřebou neustálého laboratorního sledování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, narušení jeho činnosti může na jedné straně vést ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je při provádění nutné neustále sledovat a dodržovat všechny požadavky na terapii..

Droga by měla být vybírána pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

Výměna warfarinu bez mé kontroly

Stručně o Warfarinu a o tom, co je INR

Tento lék je klasifikován jako nepřímý antikoagulant. Účinkuje tak, že blokuje krevní koagulační faktory, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začne fungovat během několika dnů od začátku podávání. Původní lék vyrábí Nycomed, Dánsko. Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje o jeho jmenování:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvicích a srdečních infarktech;
  • žilní trombóza, tromboembolismus;
  • prevence krevních sraženin u lidí s umělou srdeční chlopní;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Droga je kontraindikována u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy srážení krve, nízký počet krevních destiček, žaludeční vředy, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Nástroj se také nepoužívá během těhotenství a u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky..

Mezinárodní normalizovaný poměr neboli INR, parametr, který odráží stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí užívání Warfarinu, odborníci zvažují 2-3. Snížení indikátoru je nižší, což znamená, že dávka je nedostatečná a riziko vzniku trombu přetrvává..

Vyšší hodnota, zejména pokud překračuje 3,5, znamená vysoké riziko krvácení a dokonce i nutnost úplného přerušení léku. Na začátku léčby je indikátor stanoven jednou týdně, když je dosaženo několika stabilních výsledků, po výběru dávky přepnou na režim kontroly jednou za 2 týdny.

Hlavní nevýhodou warfarinu je složitost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: používání konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě přispívá k jejímu snížení;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr žilní krve: teplota, čas strávený ve zkumavce, náhodné požití antikoagulantu;
  • stáří. U dětí a starších osob může v důsledku zvláštností metabolismu jater dojít k předávkování;
  • nemoc ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • infekční komplikace.

Kvůli takovým obtížím v terapii má mnoho pacientů otázku, jak je možné nahradit warfarin za účelem zředění krve.?

Nebezpečí husté krve

Většina lidí nepřipisuje důležitost skutečnosti, že narušení toku tekutin do těla může vyvolat různé negativní důsledky. Specialisté identifikovali několik patologických procesů, které přímo závisí na viskozitě krve:

  • hypertenze, charakterizovaná trvalým zvýšením krevního tlaku;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • infarkt;
  • narušení činnosti kardiovaskulárního systému;
  • ateroskleróza;
  • křečové žíly;
  • krevní sraženiny.

Vývoj každé z uvedených chorob může vyvolat nejen postižení, ale může být i fatální.

Warfarin: návod k použití, cena, recenze, analogy, náhrada v tabletách

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud existují důkazy, může nabídnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Dnes se na trhu objevila nová generace náhradníků warfarinu: Pradax a Ksarelto. Tyto léky nevyžadují kontrolu INR a mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se k léčbě i prevenci. Vyznačují se vysokou cenou a skutečností, že na trhu nejsou vždy přítomny..

Jsou srovnatelné s warfarinem a v některých případech jej překonávají účinností a bezpečností. Jejich použití je však omezeno na chlopenní srdeční choroby, stavy po operaci srdce, nebyly provedeny žádné studie u pacientů s nainstalovaným filtrem cava (speciální filtr instalovaný v dutině vena cava brání rozvoji tromboembólie v případě prasknutí trombu).

Jeho analogy mají širší indikace pro použití a mají různé aktivní složky ve svém složení..

Antikoagulancia jsou dostupná v pevné lékové formě s různými dávkami.

Výrobce antitrombotických a antikoagulačních léků Pradaxa je Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ".

Výrobek se vyrábí v tvrdých tobolkách, které obsahují malé žluté granule.

Aktivní složka je považována za dabigatranetexilát v neaktivní formě, jejíž množství určuje dávku léčiva. Může to být 75 mg, 110 mg a 150 mg.

Hlavní účel tobolek je spojen s prevencí žilní tromboembólie po chirurgických zákrokech v částech pohybového aparátu..

Mechanismus účinku léku "Pradaxa" je spojen s potlačením trombinové aktivity. Analogy mají mírně odlišné vlastnosti. Jako sloučenina s nízkou molekulovou hmotností nemá dabigatranetexilát žádný farmakologický účinek.

Teprve po vstupu do lidského těla, po hydrolýze, se tato látka rozkládá na volný dabigatran, což je aktivní kompetitivní reverzibilní přímý inhibitor thrombinového enzymu. Úlohou trombinu je vázat fibrin, trombin, redukovat agregaci krevních destiček způsobenou trombinovou aktivitou.

Podobné fondy

Droga "Pradaxa" má analogy. Ale ve svém složení neobsahují dabigatranetexilát, je nahrazen jinými antikoagulačními látkami.

Takže aktivní složkou podobného léku „Warfarin“ je warfarin, lék „Xarelto“ obsahuje rivaroxaban.

Synonyma pro lék Pradaxa s názvem Marcumar a Fenilin zahrnují fenprocoumon a fenindion, v tomto pořadí.

Již jsme uvedli analogy Pradaxu. Zvažte nyní podrobněji jeden z nich..

Lék "Warfarin" se vyrábí ve formě tablet s dávkou účinné složky 2,5 mg. Výrobce léku je ruská společnost "Kanonpharma Production".

Existují další dávky (1 mg, 2 mg, 3 mg a 5 mg) cizích léčiv na bázi warfarinu. Tvar, barva a velikost tablet jsou různé, na jedné straně je dávka v mg.

Příjem „warfarinu“ je možný:

  • s trombózou žilního systému nebo predispozicí;
  • pro profylaktickou léčbu trombózy a tromboembolie;
  • při akutním průběhu trombózy žil a tromboembolismu v plicní tkáni;
  • s pooperační trombózou;
  • s akutním infarktem myokardu;
  • během chirurgické a trombolytické terapie trombózy;
  • s přechodným útokem na ischemickou chorobu;
  • pro dlouhodobou léčbu recidivující žilní trombózy;
  • během výměny chlopně v srdci.

Antikoagulační jaterní proteiny S a C jsou syntetizovány v menší míře pod vlivem léčiva.

To vše snižuje tvorbu krevních sraženin, což vede k krevním sraženinám..

Aby se vyloučila žilní trombóza, lékaři předepisují léčbu nepřímými antikoagulanty. Tím se zabrání rozvoji opakované trombózy, což může způsobit komplikace..

Jmenování drogy "Warfarin" je možné po podrobném vyšetření, během kterého jsou odhaleny všechny kontraindikace. Na základě výsledků analýzy je požadované množství "warfarinu" vybráno pro další ošetření..

Dávka denně by neměla překročit 5 mg hlavní účinné látky. V případě nedostatečného terapeutického účinku se provede oprava léčby.

Pro analýzu terapie se doporučuje zaznamenat přijaté dávky, hladinu INR a výsledné účinky..

Při užívání přípravku Warfarin, jehož normalizace je nepřímo úměrná srážení krve, je důležité kontrolovat INR..

Při vysokých hodnotách normalizovaného poměru se tedy koagulace zpomaluje a zvyšuje se hypokoagulace..

  1. U zdravého těla je jeho norma přibližně 1,0 (nebo se mírně odchyluje - od 0,85 do 1,25).
  2. Chronická fibrilace síní při užívání tablet Warfarinu by měla být doprovázena normalizovaným poměrem 2,0 až 3,0 jednotek.
  3. Mechanická protéza chlopně je charakterizována INR 2,0 až 3,0, protéza mitrální chlopně je od 2,5 do 3,5.
  4. Při léčbě tromboembólie v plicní tepně a některých srdečních vad je nutná hladina indikátoru 2,0 až 3,0.
  5. Pro prevenci hluboké žilní trombózy po chirurgickém zákroku a pro léčbu žilní trombózy se dodržuje hodnota 2,0-3,0..

Užívání léku „Warfarin“ by mělo být prováděno s pečlivým sledováním indikátoru INR a přísným lékařským dohledem, aby bylo možné upravit dávkování.

Stabilizace normalizovaného poměru a výběr požadovaného množství léku se provádí přibližně za jeden týden, a pak se tato hodnota kontroluje každé 4 týdny..

Abyste mohli přijít s účinkem drogy "Warfarin", jak ji vzít, co pít a zda je možné ji kombinovat s jídlem, musíte to vědět. Tablety se pijí dvakrát denně, nikoli v kombinaci s jídlem.

Omyjí se vodou a přijmou se současně. Kromě toho by analýzy INR měly být doručovány ve stejnou dobu a ve stálé laboratoři. Pokud vynecháte dávku, musíte vzít další dávku včas.

Při hodnotách INR nižších než 2,0 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, což znamená, že by měla být použita vyšší dávka "Warfarinu".

Ve srovnání s německou drogou Pradaxa je její ruský protějšek Warfarin, který stojí od 80 rublů za balení, mnohem levnější a dostupnější..

Lék "Pradax" může mít analogy s vlastnostmi antikoagulancií, které mají přímý účinek. Patří mezi ně droga "Ksarelto". Vyrábí se ve formě kulatých potahovaných tablet německé společnosti „Bayer“..

Kompozice obsahuje rivaroxaban v mikronizované formě. Tablety Xarelto se dodávají v následujících dávkách: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg.

Mechanismus účinku

Rivaroxaban je klasifikován jako vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa, který má po perorálním podání vysokou biologickou dostupnost..

Koagulační kaskáda je tvořena aktivací faktoru X, který je díky vnitřní a vnější koagulační dráze přeměněn na faktor Xa.

Tato složka se podílí na tvorbě protrombinázové sloučeniny, z níž je protrombin přeměněn na trombin. Všechny tyto procesy vytvářejí fibrinovou sraženinu a aktivují destičky..

Účelem působení rivaroxabanu je změnit výsledky specifické nebo obecné laboratorní analýzy, pomocí které se vyhodnotí stav koagulačního systému..

Aktivita faktoru Xa se liší v závislosti na dávce inhibitoru, kterým je léčivo "Xarelto" (15 mg tablety nebo jiné dávky).

Pokyny popisují použití léčiva pro prevenci úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění spojená s infarktem myokardu a akutním koronárním syndromem. Lék "Ksarelto" obdržel pozitivní hodnocení pro účinnou kombinovanou léčbu aspirinem nebo aspirinem a thienopyridinem.

Lék je určen pro vnitřní použití. Tablety všech dávek se užívají s jídlem..

Pro odstranění akutního koronárního syndromu se doporučuje užívat jednu 2,5 mg tabletu dvakrát denně.

Spolu s léčivem "Ksarelto" (přehledy ukazují účinnost této kombinace) můžete užívat kyselinu acetylsalicylovou v denní dávce 75 až 100 mg, jakož i kombinaci aspirinu a klopidogrelu v množství 75 mg denně. Taková terapie vyžaduje neustálé sledování lékařem, aby se udržela rovnováha, jejíž přemístění na jednu stranu může způsobit ischemické problémy nebo krvácení. Užívání drogy je dlouhé a trvá asi jeden rok, u některých pacientů dosahuje dva roky.

Tablety v dávce 10 mg rivaroxabanu se užívají 1krát denně. První z nich je opilý po 6-9 hodinách po chirurgickém zákroku s účinnou hemostázou.

Trvání léčby takovým množstvím léčiva je stanoveno pro každého pacienta zvlášť a závisí na riziku tromboembólie v žilách, složitosti a typu chirurgického zákroku.

Pokud pacient zapomněl užít jednu dávku rivaroxabanu, měla by být přijata okamžitě a následující den pokračovat v léčbě 1 tabletou.

Pomozte drogám

Jmenování jakéhokoli léku by měl provádět pouze ošetřující lékař po provedení diagnostických opatření. Kromě toho je nutné po celou dobu léčby pravidelně provádět testy ke sledování zdravotního stavu..

Je důležité si uvědomit, že ředidla krve nejsou léky proti srážení. Nejsou schopni rozpustit již vytvořené sraženiny. Díky jejich vlastnostem je však možné snížit viskozitu husté krve a zabránit vzniku trombózy..

O jakém typu léku a v jaké dávce se specialista rozhodne v každém případě individuálně. V tomto případě je nutné vzít v úvahu věkovou kategorii pacienta, závažnost stavu a mnoho dalších faktorů..

Místo závěru

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, narušení jeho činnosti může na jedné straně vést ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je při provádění nutné neustále sledovat a dodržovat všechny požadavky na terapii..

Droga by měla být vybírána pouze lékařem na základě anamnézy a tolerance finančních prostředků a nezávislé nahrazení jednoho léku jiným je v každém případě nemožné!

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou metlou lidstva. Téměř každá druhá osoba má jeden nebo druhý problém s krevními cévami nebo srážením krve. Nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že lidé až do určité situace na ně ani nemají podezření. Nemoc však nespí a postupně se stává příčinou dalších problémů..

Například, pokud se nesnažíte kontrolovat srážení krve, pak v budoucnu můžete očekávat tvorbu krevních sraženin a v důsledku toho srdeční infarkty, včetně těch s fatálním následkem. Pokud tedy máte problémy s koagulací, dodržujte doporučení lékaře a užívejte předepsané léky..

Jedním z nejčastěji používaných léků lékaři je Warfarin. Analogy tohoto léku jsou také velmi žádané, protože pacienti jsou často z nějakého důvodu nuceni požádat lékaře o náhradu. V tomto článku se budeme zabývat pokyny pro „Warfarin“ a analogy této drogy. Čtenáři obdrží kompletní a podrobný přehled léků, aby si mohli vybrat nejvhodnější z dostupných možností..

Antikoagulancia jsou velmi závažné léky, které doslova zachraňují životy jejich pacientů. Jejich použití je proto třeba brát vážně..

Nezapomeňte, že pouze specializovaný odborník má dostatečnou kvalifikaci pro předepisování ředidel krve a pro stanovení léčebného režimu a jeho trvání. I když se vám zdá, že vše je jasně uvedeno v pokynech, neriskujte své zdraví tím, že začnete užívat tento lék sami.

A ještě více, neměli byste měnit lék podle vlastního uvážení. Pokud si myslíte, že tablety pro vás nejsou vhodné nebo je léčba příliš drahá, pak se znovu poraďte s lékařem. Vaše stížnosti přezkoumá a rozhodne, zda je vhodné změnit antikoagulancium na jiné. Předepíše také lék vhodný pro vaši situaci. Při řešení tohoto problému sami riskujete hojné krvácení, které lze zastavit pouze v nemocnici..

Doufáme, že tento článek byl pro vás užitečný, a nyní máte kompletní informace o "Warfarinu" a jeho analogech.

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být použit po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet s účinnou látkou stejného jména. Pokud není vhodný pro pacienta z důvodu alergií nebo nedostatečného účinku, je nahrazen analogem. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat lék.

Levné prostředky

Všechny léky, které zabraňují srážení krve, jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Protidestičková činidla. Přispívá k zastavení tvorby krevních sraženin, které brání angině pectoris.
  2. Antikoagulancia. Jedná se o léky, které mají v budoucnu tu vlastnost, že brání zvýšenému srážení krve a trombóze..

Léky druhého typu se zase dělí na:

  • nepřímé léky, které se používají jako profylaxe po mozkové příhodě nebo infarktu myokardu;
  • přímý účinek, používaný při provádění dočasných terapeutických opatření pod kontrolou laboratorních studií.

Mezi nejúčinnější a běžně používané léky na ředění krve patří:

  1. Heparin. Stejná účinná látka je přítomna v hlenu pijavic, který vstupuje do krevního řečiště během kousnutí.
  2. Dabigatran. Je to inhibitor trombinu. Pomáhá dosáhnout aktivní úrovně koagulace.
  3. Warfarin. Na druhém místě v popularitě.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Pomáhá kontrolovat krevní sraženiny.
  6. Rivaroxaban. Odkazuje na vysoce selektivní inhibitory. Poměrně nové léky.
  7. Aescusan. Podporuje normalizaci krevního oběhu v žilách, posiluje cévní stěny.
  8. Fenilin. Má účinný účinek v krátké době. Protože tento lék má mnoho kontraindikací, používá se ve výjimečných případech..
  9. Hydroxid horečnatý přípravky (Cardiomagnyl). Ovládejte zahušťování krevní tekutiny.
  10. Multivitaminy. Pomáhá obnovit cévní strukturu a zabraňuje krevním sraženinám.
  11. Aspirin.

Všechny výše uvedené prostředky by se měly používat pouze podle pokynů lékaře. Samoléčení může vyvolat negativní důsledky.

Nejlepší levné léky představují následující seznam:

  • Acecardol;
  • Trombotické ACC;
  • Aspirin-Cardio;
  • Cardiomagnet;
  • Fenylin.

Žádný z fondů je nutné vzít pouze po konzultaci s lékařem.

Pár slov o hematopoéze a INR

Když mluvíme o problémech srážení krve, je téměř vždy nutné zmínit takovou zkratku jako INR. Pacienti užívající „warfarin“ jsou dobře obeznámeni s jeho interpretací a významem. Analogy bez kontroly INR pro některé kategorie pacientů vypadají nejatraktivněji, protože vám umožňují nenavštívit kliniku čtyřikrát za měsíc.

V těle každého člověka fungují dva systémy, které zajišťují normální hematopoézu: koagulace a antikoagulace. Druhý zajišťuje průtok krve žilami. Díky tomu jsou všechny orgány a tkáně zásobovány kyslíkem v množství nezbytném pro fungování. A koagulační systém pomáhá zastavit krvácení v případě zranění nebo modřin, čímž chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve.

Lékaři říkají, že koagulační systém obvykle působí v těle trochu aktivněji, ale to nemá vliv na celkovou pohodu lidí. Jakmile se však některé nemoci vyvinou souběžně, situace okamžitě destabilizuje a osoba spadá do rizikové skupiny pro mozkové příhody a infarkty..

Tyto léky ředí krev a měla by být předepisována pouze lékařem. Ukazatelem jejího stavu je analýza mezinárodního normalizovaného poměru nebo INR. Při užívání antikoagulancií je předepsáno, aby se provádělo pravidelně, a vynechání takové analýzy může ohrozit život. To je přesně obtížnost při léčbě "warfarinem" a analogy obsahujícími stejnou účinnou látku..

Moderní farmaceutika však nehybně stojí. V prodeji jsou také nové analogy "Warfarin", které lze pít bez kontroly INR. To je velmi výhodné pro ty, kteří žijí ve venkovských oblastech nebo ze zdravotních důvodů nemají příležitost navštívit lékaře často. Jedinou nevýhodou těchto fondů jsou jejich vysoké náklady, ale přesto jsme je zahrnuli do naší revize..

Kdo je určen k použití

Je třeba přijmout opatření, která podporují ředění krve pouze na základě odpovídajících výsledků zkoušek nebo v případě výskytu charakteristických příznaků. Ukazatele se zpravidla mohou lišit v závislosti na typu laboratorního testu..

Pokud je hodnota hematokritu vyšší než 0,55, je tělo vážně ohroženo. Při provádění obecného krevního testu na poruchu koagulace bude pozorováno zvýšení koncentrace červených krvinek až na 6 nebo více na litr. Pokud je při analýze viskozity hodnota indikátoru vyšší než čtyři, můžeme mluvit o hrozbě.

Odpovídající příznaky také naznačují nadměrnou tloušťku krevní tekutiny. Tyto zahrnují:

  • pocit sucha v ústech;
  • roztržitost;
  • zvýšený tlak;
  • slabost;
  • těžkost a chlad v dolních končetinách;
  • bolest hlavy.

Kromě toho je brnění a znecitlivění v některých oblastech těla považováno za jednu z hlavních příznaků. Když krev zhoustne, bude pacient neustále v depresi.

Stručný popis "Warfarin"

Již jsme zmínili, že tento lék bude první možností, kterou vám lékař nabídne při identifikaci potřeby užívání antikoagulancií. V návodu k použití „warfarinových“ analogů léčiva nejsou uvedeny, takže se o nich pacient nedozví. Samotná instrukce však obsahuje nejpodrobnější popis léku..

„Warfarin Nycomed“ (analogii léku dáme analogicky) odkazuje na poměrně levné léky. V lékárnách lze v závislosti na počtu tablet zakoupit za zhruba sto padesát rublů. Tobolky mají na obou stranách konvexní tvar. Jeden z nich má křížovou značku, která vám umožní rychle a snadno rozbít tablet. Jeho barva je téměř bílá, řekněme mírně nažloutlý odstín.

Hlavní účinnou látkou léčiva je warfarin sodný, jedna tableta obsahuje 2,5 miligramů. Výrobce vyrábí lék s jiným počtem tobolek. Balení může obsahovat deset, dvacet nebo třicet tablet.

Mimochodem, v warfarinu není mnoho pomocných látek a jejich analogy. Výrobce obvykle neuvádí více než deset jmen, mezi komponenty lze nazvat stearát hořečnatý, oxid křemičitý a další bezpečné látky.

Hlavní mechanismus účinku léku je poměrně jednoduchý. Aktivní složka tablet blokuje syntézu vitaminu K v játrech, což podporuje ředění krve. Ze žaludku je lék téměř úplně vstřebáván a vylučován z těla ledvinami. Mějte na paměti, že účinná látka snadno proniká placentární bariérou, ale není absorbována do mléka. Proto kojící ženy mají možnost brát drogu bez obav z poškození dítěte..

Kontraindikace

Předtím, než se rozhodnete pro použití tohoto nebo tohoto léku, musíte se poradit se svým lékařem, protože každé z léků má významné kontraindikace..

Mezi nejčastější z nich patří:

  • náchylnost k krvácení;
  • krvácení do mozku;
  • akutní formy vředů nebo eroze v orgánech gastrointestinálního traktu;
  • závažné selhání ledvin;
  • doba porodu dítěte (1. a 3. trimestr);
  • laktace;
  • alergické reakce;
  • polypóza nosu;
  • dna;
  • individuální nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou;
  • věk méně než 18 let.

Nedoporučuje se vybírat si vlastní léky, které přispívají k ředění krve. Vzhledem k různým omezením je nutná konzultace s odborníkem. Pouze lékař bude schopen správně vybrat lék a předepsat požadované dávkování.

Je zajímavé, že pokyny pro analogy "warfarinu" naznačují indikace pro použití shodné s původním lékem a seznam nemocí, které brání jeho příjmu. To opět dokazuje, že „Warfarin“ lze snadno nahradit jiným.

Mezi hlavní indikace patří trombóza různých míst a jejich prevence. Droga je také často předepisována v případech re-infarktu, protetiky srdeční chlopně a při přípravě na srdeční chirurgii.

Existuje poměrně málo kontraindikací k užívání přípravku Warfarin (podobné informace jsou uvedeny také v návodu k použití analogů). Mezi nimi zjevná kategorie zahrnuje závažné onemocnění jater a ledvin, vysoký krevní tlak a těhotenství. Droga je velmi špatně kombinována s příjmem alkoholu, proto je taková léčba kontraindikována u osob s chronickou formou alkoholismu.

V případě přecitlivělosti na jeho složky, peptického vředového onemocnění v jakémkoli stádiu a mozkového krvácení je nutné se vyvarovat užívání „warfarinu“..

Je třeba mít na paměti, že kromě již uvedených chorob může „warfarin“ negativně ovlivnit průběh jakékoli nemoci. Proto se u svého konkrétního případu poraďte se svým lékařem o vhodnosti jeho použití. Snad nejlepší volbou pro vás budou analoga drogy "Warfarin". I když mají také svůj vlastní seznam funkcí, které je třeba vzít v úvahu.

  • projev vysoké citlivosti na složky léčiva nebo podezření na přecitlivělost;
  • akutní krvácení;
  • závažné onemocnění jater a ledvin;
  • první trimestr těhotenství a poslední 4 týdny těhotenství;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • trombocytopenie;
  • nedostatek proteinů C a S;
  • křečové žíly zažívacího traktu;
  • arteriální aneuryzma;
  • zvýšené riziko krvácení, včetně hemoragických poruch;
  • vředy žaludku a dvanáctníku;
  • těžké rány, včetně pooperačních;
  • lumbální punkce;
  • bakteriální endokarditida;
  • hypertenze je maligní;
  • intrakraniální krvácení;
  • hemoragická mrtvice.

Po 40–50 letech

Po věku 40 let by měl každý podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, i když netrpí chronickými patologiemi. Tělo postupně oslabuje, což je mnohem nebezpečnější s vývojem jakéhokoli patologického procesu.

Léky, které odborníci předepisují na ředění krve pacientů po 50 letech, zabraňují rozvoji trombózy, jakož i onemocněním srdce a cév. Aspirin byl vždy považován za jeden z nejlepších léků..

Kromě toho se v poslední době začaly široce používat jiné léky. Seznam léčiv doporučených pro použití ve vyšším věku:

Uvedené prostředky musí být použity v kurzu s přestávkou. To zachová viskozitu krevní tekutiny v normě po celý rok..

Co lze použít během těhotenství

Při přenášení dítěte se nedoporučuje používat léky na ředění krve. Jejich jmenování by mělo být řešeno výhradně ošetřujícím lékařem a až po provedení příslušného diagnostického vyšetření.

Kromě toho byste pro profylaktické účely neměli užívat léky během těhotenství..

Ženy v pozici jsou nejčastěji předepsány Curantil. Působení léku pomáhá posílit cévní stěny, zlepšit průtok krve a zabránit tvorbě krevních sraženin.

Je však třeba si uvědomit, že při jeho používání se zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné přijmout tento prostředek pouze pod přísným dohledem odborníka..

Použití warfarinu: pokyny, ceny pro analogy, recenze

Warfarin v lidském těle blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitamínu K (II, VII, IX, X) v játrech, snižuje jejich koncentraci v plazmě, v důsledku čehož se proces koagulace krve zpomaluje.

V průběhu léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky Warfarinu:

  • krvácení - často;
  • zvýšená citlivost na warfarin po dlouhodobé léčbě;
  • bolest břicha, zvracení, průjem, anémie - zřídka;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů, eozinofilie, kopřivka, žloutenka, ekzém, kožní nekróza, svědění, vyrážka, nefritida, urolitiáza, vaskulitida, tubulární nekróza - zřídka.

Krvácení se vyskytuje přibližně u 8% pacientů, kteří dostávají warfarin. Z těchto případů je 1% závažných a vyžaduje hospitalizaci, dalších 0,25% je definováno jako smrtelné. Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj intrakraniálního krvácení je nekontrolovaná nebo neléčená hypertenze.

V přibližně 90% případů se tento vedlejší účinek vyvíjí u žen. Oslavuje se od třetího do desátého dne užívání léku. Jeho původ je spojen s nedostatkem antitrombotického proteinu C nebo S. Při vrozeném nedostatku těchto proteinů je nutné začít užívat Warfarin v nízkých dávkách a současně injikovat heparin. S rozvojem takové komplikace musíte zastavit léčbu a podávat heparin, dokud se léze nezhojí.

Ve velmi vzácných případech se může objevit palmoplantární syndrom. Tato komplikace se vyvíjí u mužů, kteří trpí aterosklerózou. Tato komplikace je charakterizována vývojem fialových symetrických kožních lézí na chodidlech a na nohou, u kterých jsou zaznamenány pálivé bolesti. Příznaky zmizí po zastavení léčby.

Při předepisování současně s jinými léky je důležité zvážit účinek zastavení indukce nebo inhibice účinku warfarinu jinými léky.

Riziko závažného krvácení se zvyšuje, pokud je Warfarin užíván současně s léky, které ovlivňují primární hemostázi a hladinu destiček. Jedná se o klopidogrel, kyselinu acetylsalicylovou, ticlopidin, dipyridamol, velké dávky penicilinů a také většinu NSAID (s výjimkou inhibitorů COX-2),

Riziko krvácení se zvyšuje, pokud je Warfarin užíván současně s léky, které mají výrazný inhibiční účinek na systém cytochromu P450 (chloramfenikol, cimetidin).

Řada léků zvyšuje účinek warfarinu na tělo. Jedná se o léky Amiodaron, alopurinol, azithromycin, alfa a beta interferon, kyselina acetylsalicylová, amitriptylin, azapropazon, vakcína proti chřipce, vitamíny A, E, bezafibrát, glukagon, heparin, grepafloxacin, gemfiblamoxidin, glibenstropcazol disulfiram, disopyramid, zafirlukast, itrakonazol, ifosfamid, indomethacin, kodein, klarithromycin, klofibrát, ketokonazol, lovastatin, levamisol, metolazon, mikonazol, metronidazol, oxidy, paradikonazol, oxikurazoazol,, proguanil, piroxikam, roxithromycin, simvastatin, sertralin, sulfametizol, sulfafurazol, sulfamethoxazol-trimethoprim, sulfafenazol, sulindac, sulfinpyrazon, androgenní a anabolické steroidní hormony, tegafur, tamoxifin, tetracyklin, Flukonazol, fenytoin, fenofibrát, fenylbutazon, fluorouracil, fluoxetin, fluvoxamin, flutamid, fluvastatin, chloral hydrát, chinin, chloramfenikol, chinidin, cefalexin, cefamandol, celecoxib, cefuroxim, cefmenoxim, cefoperazon, cefmetazol, cyklofosfamid, ciprofidicidin.

Účinek warfarinu snižuje třezalka tečkovaná, ženšen. Neměli byste současně připravovat přípravky s třezalkou tečkovanou. Když berete takové léky, musíte zkontrolovat MHO a přestat brát.

Účinek warfarinu může být zesílen chininem, který se nachází v tonických nápojích.

Účinek warfarinu může být snížen, pokud pacient současně užívá následující léky: aminoglutethimid, azathioprin, barbituráty, vitamíny C, K, kyselina valproová, griseofulvin, glutethimid, disopyramid, dicloxacillin, colestyramin, karbamazepin, koenzym Q10, mesalazepin, primidon, ritonavir, retinoidy, rofecoxib, rifampicin, sukralát, spironolakton, trazodon, fenazon, chlorthalidon, chlordiazepoxid, cyklosporin.

Při užívání diuretik s výrazným hypovolemickým účinkem může dojít ke zvýšení koncentrace koagulačních faktorů, což vede ke snížení účinku antikoagulancií. Při kombinaci warfarinu a výše uvedených léčiv je důležité sledovat MHO před zahájením léčby, po jejím ukončení a po několika týdnech.

Při užívání Warfarinu musí být dodržována specifická strava. Je třeba poznamenat, že konzumace potravin s vysokým obsahem vitamínu K snižuje účinek léku. Proto by strava při užívání tablet neměla obsahovat velké množství zelených rostlin, avokáda, zelí, cibule, koriandru, kiwi, hlávkového salátu, olivového oleje, hrášku, sóji atd..

Mechanismus účinku

Při selhání ledvin, pokud je poločas kreatininu méně než 30 ml za 1 minutu, použijte dávku 15 mg jednou denně..

Délka léčby závisí na přítomnosti hrozby mrtvice a systémového tromboembolismu.

Maximální přípustná denní dávka by neměla překročit 20 mg rivaroxabanu.

V případě trombózy ovlivňující hluboké žíly, aby se zabránilo opětovnému rozvoji tohoto onemocnění a při tromboembolismu ovlivňujícím plicní tepnu, se úvodní dávka 15 mg používá dvakrát denně po dobu prvních tří týdnů. V budoucnu přecházejí tablety 20 mg rivaroxabanu jednou denně na delší léčbu a zabraňují opětovnému výskytu trombózy a plicní embolie..

Krevní sraženiny mohou mít fatální následky: zvyšuje se riziko mrtvice, tromboembolie.

Pokud není léčeno správně, nemoci mohou mít za následek smrt nebo zdravotní postižení..

Droga pracuje na základě nepřímého antikoagulačního účinku.

To znamená, že účinek léku potlačuje tvorbu protrombinu v játrech a faktorech srážení krve.

Warfarin je účinný díky warfarinu sodíku, který mění koncentraci faktorů srážení v plazmě, což způsobuje pomalejší srážení krve.

Popis léku

Warfarin působí následovně: pacient užívá Warfarin, k akci nedochází okamžitě, ale po 2 dnech, což trvá 5 dní po začátku užívání. Droga vstupuje do žaludku a začíná se úplně vstřebávat.

Když pacient dokončí léčbu, zůstává koncentrace K-faktorů v krevní plazmě stejná po dobu jednoho týdne. Metabolity warfarinu se vylučují různými způsoby: neaktivní - žlučou.

K reabsorpci dochází v zažívacím traktu, což vede k vylučování spolu s močí.

Pokud jsou léky anticholinergní, může pacient ztratit koordinaci, může dojít k poruchám paměti a pozornosti. To se projevuje zejména u osob v předdůchodovém a důchodovém věku..

Použití s ​​ticlopedinem způsobuje závažné poruchy jater.

Následující léky snižují účinnost Warfarinu: cyklosporin, fenazon.

Relativně levná: v Rusku lze drogu koupit v rozmezí 30 až 200 rublů.

  1. jestliže žíly najednou začnou bobtnat a stát se modrými nebo vínovými;
  2. s těžkým otokem dolních končetin;
  3. po náročných rozsáhlých operacích;
  4. pokud osoba vede sedavý životní styl (často sedí nebo je ve vodorovné poloze);
  5. pokud člověk kouří;
  6. obézní lidé (dochází k nárůstu hmotnosti, zvyšuje se pravděpodobnost krevních sraženin);
  7. starší lidé (vaskulární elasticita je snížena, v tomto věku jsou křehčí).

Pokud má osoba riziko krevních sraženin, měl by být tento lék použit. Warfarin se také doporučuje k prevenci sraženin a srážení. Následující nemoci, pro které je léčivo indikováno:

  • flebeurysm;
  • tromboembolismus;
  • žilní trombóza;
  • infarkt myokardu (opakovaný);
  • plicní krevní sraženiny;
  • arteriální trombóza (v mozku, stejně jako koronární a periferní tepny);
  • opakující se trombóza
  • pacientky během menstruace, laktace a těhotenství;
  • pacienti, kteří nejsou schopni samostatně postupovat podle pokynů a doporučené dávky;
  • perikarditida: exsudativní, bakteriální;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • individuální nesnášenlivost léku;
  • hypertenze: těžká, maligní;
  • aneuryzma pacienta
  • trombocytopenie
  • pacienti trpící alkoholismem;
  • DIC syndrom

Analogy tablet "Warfarin"

Mechanismus účinku

Na začátku článku jsme již napsali, že pacient užívající tento antikoagulant musí kontrolovat hladinu INR. Zpočátku se to provádí jednou za sedm dní a později se stabilní sazbou jednou za čtrnáct dní. Analýzu lze provést v nemocnici nebo pomocí speciálního zařízení. Tato varianta však není vhodná pro všechny pacienty, proto se v průběhu času objevily analogy "Warfarinu", které nevyžadují sledování stavu krve. Dnes si mohou pacienti se svolením lékaře vybrat mezi dvěma skupinami analogů:

  • vyžadující pravidelné sledování;
  • bez testování na INR.

V každé kategorii je spousta nástrojů, proto vezmeme v úvahu pouze nejběžnější nástroje..

Užívání drog pro nemoci

S rozvojem některých patologických procesů je užívání drog, které pomáhají předcházet trombóze, prostě nezbytné.

U křečových žil tedy musíte věnovat zvýšenou pozornost složení krve a ujistit se, že nezhoustne. Gel zvaný Lioton má dobré vlastnosti..

Mohou být také předepsány tablety dipyridamolu nebo Curantilu. S rozvojem této patologie nebude používání antikoagulancií zbytečné. Může to být Fraxiparin nebo Clexane ve formě injekcí, což jsou analogy heparinu s nízkou molekulovou hmotností.

Pokud máte sklon k zahušťování krevní tekutiny, je důležité věnovat pozornost vašemu zdravotnímu stavu, který zabrání tvorbě krevních sraženin. K vyřešení tohoto problému se často používá heparin a jeho analogy. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, je předepsán Warfarin. V případě rozsáhlé trombózy lze použít alteplase.

U ciliárních arytmií se doporučuje pít Warfarin. V případě diagnostiky hypertenze a srdeční ischémie - Cardiomagnet.

Drogy s podobným účinkem

Volba náhrady warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studium historie pacienta a neustálé sledování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, vedlejší účinky, správně posoudit složení a vypočítat dávku.

Warfarex

Antikoagulant je určen k dlouhodobému použití, indikovaný pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, fibrilaci síní, náhradu srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5–5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin.
  2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů účastnících se tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvýšení stávajících.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: tmavě červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nauzea, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, žaludeční vředy.
  5. Cena, rubly: 125 za 100 tablet.

Marevan

Nepřímý antikoagulant má účinek již na 2-7. Den podání, hromadění v plazmě. Mezi jeho indikace patří hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka Marevanu je 10,5 mg. Popis:

  1. Účinná látka: warfarin sodný.
  2. Mechanismus práce: blokuje syntézu krevních koagulačních faktorů závislých na vitaminu K v játrech.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nauzea, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
  4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, hemoragická diatéza, žloutenka, infekční endokarditida, exsudativní perikarditida, diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů, divertikulóza, maligní nádory, demence, psychóza, alkoholismus, 1. těhotenství a 3. těhotenství.
  5. Cena, rublů: 150 za 100 kusů.

Clopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována do 2 hodin po požití. Činidlo je indikováno pro prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně po dobu 1–24 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestezie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
  4. Kontraindikace: těžké selhání jater, akutní krvácení, těhotenství, kojení, mladší 18 let.
  5. Cena, rublů: 465 za 14 tablet.

Syncumar

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol se objevuje 1. nebo 2. den po podání. Syncumar je indikován k léčbě a prevenci trombózy, embolických mrtvic. Dávka je předepsána individuálně, první den jsou to 4–8 tablety, udržovací denní dávka je 1–6 mg. Popis:

  1. Účinná látka: acenocoumarol.
  2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamín K, narušuje syntézu protrombinu, faktory koagulace krve.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolest hlavy, vyrážka, krvácení.
  4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, maligní nádory, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, laktace.
  5. Cena, rubly: 775 za 50 tablet.

Lopirel

Protidestičkové léčivo má koronární dilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz trvá od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

  1. Účinná látka: klopidogrel.
  2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
  4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
  5. Cena, rublů: 270 za 14 tablet.

V této části vezmeme v úvahu tyto prostředky, když berete, které musíte neustále testovat. Mezi nejslavnější analogy této skupiny patří "Warfarex". Jeho aktivní složkou je stejný warfarin sodný, ale v tabletách je obsažen v jiné koncentraci. V lékárnách najdete balíčky s pěti a jedním miligramem této komponenty..

Režim léčby přípravkem "Warfarex" je do značné míry totožný s původním lékem. Pacientům se předepisují pilulky jednou denně a je třeba provést krevní testy. Podle nich bude stanovena ideální dávka léku, která může být v budoucnu rovněž ošetřena ošetřujícím lékařem..

Druhým nejčastějším analogem této skupiny je droga „marevan“. Obsahuje také jednu účinnou látku identickou s původní. Jedna tableta obsahuje tři miligramy warfarinu sodného. Z této koncentrace lékař postupuje a volí požadované dávkování. Indikace a kontraindikace pro „Marevan“ se zcela shodují se seznamem uvedeným v návodu k použití pro „Warfarin“.

V přehledech analogů tohoto léku je uvedeno, že se všechny liší pouze počtem a vlastnostmi pomocných složek. Pokud tedy máte imunitu vůči hlavní účinné látce, stojí za to hledat léky s jinými složkami, ale podobný mechanismus účinku. A existuje mnoho takových drog.

Lopirel

Analógy warfarinu nevyžadující kontrolu INR

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, které ukazují, jak odlišný je protrombosovaný čas člověka, který je analyzován od stejného ukazatele zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak se pravděpodobnost krvácení pacienta významně zvyšuje. Hodnotu INR můžete určit na klinice provedením příslušné analýzy nebo samostatně pomocí speciálního zařízení.

Při léčbě křečových žil, trombózy. Srdeční infarkt, srdeční vady a ředění krve, lékaři cvičí jmenování antikoagulancií. Warfarin fungoval dobře, ale při dlouhodobém používání vede ke zvýšení ukazatele INR. Proto se pacienti aktivně zajímají o to, zda existuje náhrada za Warfarin bez kontroly INR?

Dnes na trhu ve velkém množství existují nepřímé analogy Warfarinu, jehož působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu léků lze několik rozlišit, že většina ze všech odpovídá akci Warfarinu a aktivně se používá k ředění krve..

  • Pradaksa. Účinnou látkou v přípravku je dabigatranetexelat. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombózy. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o lék s nízkou molekulovou hmotností, který nemá farmakologickou aktivitu. Tento antikoagulant působí přímo v plazmě. Po užití, po 30 minutách - 2 hodinách, je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 700 rublů;
  • Xarelto. Aktivní složkou je rivaroxoban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin, aniž by bylo nutné dávku upravovat podle věku. Lék aktivně potlačuje nové trombinové molekuly, aniž by ovlivňoval ty, které již byly v krvi dříve. Průměrná cena balíčku je asi 3 000 rublů.

Před nahrazením antikoagulancií novými léky je nutné studovat kontraindikace a vedlejší reakce, které zahrnují: individuální odmítnutí lékových složek, časté vnitřní krvácení, patologické choroby a poruchy funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud je při užívání konvenčních antikoagulancií kontraindikována renální dysfunkce, pak v případě užívání inovativních léků tento faktor není důležitý.

Pacienti často upřednostňují použití přípravků Pradax a Xarelto, aby neovlivňovali INR. Z tohoto pohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze k léčbě nevalvulárních srdečních chorob. Pokud jsou nainstalovány umělé chlopně, pak je léčba těmito léky nežádoucí, aby nedošlo k vyvolání poruch v srdci..

Pokud plánujete léčbu nejnovějšími analogy "Warfarin", pak se rozhodněte pro "Pradax" nebo "Xalerto". Jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější. Obecně lze říci, že všechny léky v této skupině mají minimální vedlejší účinky, a proto jsou často předepisovány i oslabeným lidem..

Přípravek Pradaxa je předepsán k prevenci krevních sraženin a jako hlavní látka při léčbě tohoto onemocnění. Aktivní složkou je dabigatranetexelát. Je velmi účinný v boji proti krevním sraženinám doslova vázáním trombinu. Díky tomuto mechanismu působení může být pacient v klidu o svém zdraví..

Xalerto má další účinnou látku - rivaroxaban. Má poměrně zajímavý mechanismus působení na trombin. Reaguje pouze na nově vytvořené molekuly a spolehlivě je blokuje. Trombin již přítomný v krvi rivaroxaban si toho však nevšimne.

Obvykle se předepisuje „Xalerto“ po operaci dolních končetin a při léčbě některých cévních onemocnění. Mezi kontraindikace patří těhotenství a kojení, alergické reakce, krvácení jiné povahy atd. Je zajímavé, že u tohoto léku nebude onemocnění ledvin překážkou léčby..

Který lék si vybrat?

V recenzích pacienti často porovnávají všechny léky, které jsme si všimli, a snaží se určit, které z nich je účinnější. Je docela obtížné být zde jednoznačný, protože každý lék má své vlastní výhody. Například „Xalerto“ a „Pradaxa“ nejsou vhodné v přítomnosti umělých srdečních chlopní a jejich revmatoidních lézí. „Warfarin“ se však s těmito případy dobře vyrovná.

Xalerto by se měl užívat pouze jednou denně a prakticky nepoškozuje gastrointestinální trakt. Na rozdíl od tohoto léku je "Pradaxu" opilý dvakrát nebo dokonce třikrát denně. Někdy může lékař předepsat častější pilulky..

Myslíme si, že chápete, že je velmi obtížné vybrat si mezi drogami to nejlepší. Vše záleží na vašich nemocech, finančních možnostech a doporučeních lékaře.

Prevence komplikací

Pro udržení normální viskozity krve a zabránění negativním následkům je nutné kontrolovat pitný režim a kvalitu výživy.

Je také důležité dodržovat některá jednoduchá pravidla prevence:

  • snížit množství potravin s vysokým obsahem cholesterolu a cukru ve stravě;
  • jíst více mořských plodů;
  • vzdát se alkoholických nápojů a kouřit;
  • věnovat více času odpočinku a chůzi na čerstvém vzduchu;
  • cvičení;
  • nevystavujte tělo stresovým situacím.

Činidla na ředění krve jsou léčiva, která jsou vysoce účinná. Díky jejich účinku se zvyšuje šance na prevenci rozvoje mnoha závažných onemocnění..

Obecné informace o Warfarinu

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě nemocí. Indikace pro použití:

  • hluboká žilní trombóza;
  • fibrilace síní;
  • tromboembolismus plic;
  • infarkt myokardu;
  • výměna srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně současně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a výsledku kontroly krevní srážlivosti (laboratorní indikátor - INR). Neměňte dávkování ani nepřestávejte léčbu sami. V prvních 2 dnech užijte 2,5-5 mg Warfarinu a poté upravte dávku v závislosti na INR.

Starší, invalidní rizikoví pacienti jsou zpočátku předepisováni nižší dávkou.

Tento nástroj je zakázán vstup se zvýšenou citlivostí na složky kompozice. Další kontraindikace:

  • vnitřní krvácení;
  • bakteriální endokarditida;
  • jaterní selhání ledvin;
  • obstrukční žloutenka;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • nedostatek proteinu;
  • trombocytopenie;
  • hemoragická diatéza;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • alkoholismus;
  • mozkové krvácení;
  • dětství;
  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těžká hypertenze;
  • nedávno přenesené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
  • v laboratoři není možné posoudit systém srážení krve.

Při léčbě Warfarinem jsou nežádoucí účinky vzácné. Možný:

  • zvýšené krvácení;
  • anémie;
  • zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
  • eosinofilie;
  • vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
  • vaskulitida;
  • žloutenka;
  • ztráta vlasů;
  • nefritida, urolitiáza;
  • tubulární nekróza;
  • palmoplantární syndrom.

Vybavení recepce

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) označuje standard pro stanovení aktivity koagulace krve. Při užívání Warfarinu musíte indikátor ovládat. Jeho normalizace je nepřímo úměrná koagulaci. Při vysokých hodnotách INR se zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se rychlost indikátoru mění:

  • zdravé tělo - 0,85-1,25;
  • chronická fibrilace síní - 2-3;
  • mechanická protéza chlopně - 2–3;
  • plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
  • prevence hluboké žilní trombózy po operaci, léčba žilní trombózy - 2–3.

Při INR menším než 2 je krev považována za silnou, lék je neúčinný, proto se jeho dávka zvyšuje.

Hodnota indikátoru ovlivňuje mnoho faktorů. To:

  • narušení stravy - zvýšení počtu konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou zvyšuje hodnotu INR, snižuje se vitamin K;
  • alkohol, kouření;
  • nesprávný odběr žilní krve - indikátor může být ovlivněn teplotou, časem, kdy je krev ve zkumavce, náhodným požitím drog;
  • věk - u dětí a starších lidí je ukazatel často podceňován;
  • onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Koncentrace warfarinu sodného, ​​mg

Stearan hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmín, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 pro 50 tablet 2,5 mg

U indikátoru 2-4,5 jednotek je předepsána udržovací dávka

Na začátku léčby se INR monitoruje denně, měsíc - 1-2krát týdně, později - každých 1-4 týdnů.

Warfarinové analogy nové generace

Užívání pilulky přichází s mnoha složitostmi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byly vyvinuty nové ředidla krve. Není vždy možné vzít analog warfarinu bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Pradaxa

Antitrombotická náhrada Warfarinu nové generace se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu a fibrilace síní. Kapsle Pradax trvat 1 ks. 1-2krát denně, bez ohledu na příjem potravy. Popis:

  1. Účinná látka: dabigatranetexilát.
  2. Mechanismus práce: antikoagulační účinek, inhibuje aktivitu trombinu.
  3. Nežádoucí účinek ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptysa, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinemie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
  4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, zhoršená funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
  5. Cena, rublů: 3175 za 60 tobolek.

Xarelto

Pro prevenci žilní tromboembolie po velkých chirurgických zákrokech je indikován přímý antikoagulant. Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně po dobu 2–5 týdnů. Popis:

  1. Účinná látka: rivaroxaban.
  2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevních sraženin, chrání před vnitřním koronárním krvácením.
  3. Nežádoucí účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematomy, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
  4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární nedostatečnost.
  5. Cena, rubly: 9475 za 100 tablet.

Nevýhody - vysoké náklady, jen zřídka se prodávají.

Přečtěte Si O Žilní Trombóza