Trombotická ACC - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 50 mg a 100 mg) léčiva k léčbě anginy pectoris a prevenci mrtvice a srdečních záchvatů u dospělých, dětí a těhotenství. Interakce s alkoholem

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Thrombo ACC. Jsou prezentovány recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelé tohoto léku a názory lékařů specialistů na používání přípravku Thrombo ACC v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy Thrombo ACC v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě anginy pectoris a prevenci mozkových mrtvic a srdečních záchvatů u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení a interakce léku s alkoholem.

Trombotická ACC je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové (ASA) je založen na ireverzibilní inhibici cyklooxygenázy, v důsledku čehož je blokována syntéza tromboxanu A2 a je potlačena agregace destiček. Má se za to, že existují jiné mechanismy pro potlačení agregace destiček, což rozšiřuje rozsah jeho použití u různých vaskulárních onemocnění..

Má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Složení

Kyselina acetylsalicylová + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po podání léku dovnitř se kyselina acetylsalicylová absorbuje z horní části tenkého střeva. Kyselina acetylsalicylová podléhá v játrech částečnému metabolismu za vzniku méně aktivních metabolitů. Vylučují se ledvinami nezměněné i ve formě metabolitů.

Indikace

  • prevence akutního infarktu myokardu v přítomnosti rizikových faktorů (jako je diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří);
  • sekundární prevence infarktu myokardu;
  • nestabilní angina pectoris;
  • prevence mozkové příhody (také u pacientů s přechodnými cévními mozkovými příhodami);
  • prevence přechodných poruch mozkového oběhu;
  • prevence tromboembolie po chirurgickém zákroku a invazivních intervencích na cévách (jako je štěpování koronárních tepen, karotidová endarterektomie, arteriovenózní bypass, karotidová angioplastika);
  • prevence trombózy hlubokých žil a tromboembolie plicní tepny a jejích větví (například při dlouhodobé imobilizaci v důsledku závažné operace).

Uvolněte formuláře

Střevní potahované tablety 50 mg a 100 mg.

Návod k použití a dávkování

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, před jídlem, s malým množstvím tekutiny..

Přiřadit perorálně 50-100 mg jednou denně.

Trombotický ACC je určen k dlouhodobému použití. Trvání terapie se stanoví individuálně.

Vedlejší účinek

  • kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • anafylaktické reakce;
  • nevolnost, zvracení;
  • pálení žáhy;
  • bolest břicha;
  • vředy sliznice žaludku a dvanáctníku (včetně perforovaného);
  • bronchospasmus;
  • anémie (vzácná);
  • zvýšené krvácení;
  • závrať;
  • hluk v uších.

Kontraindikace

  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení;
  • astma "aspirinu" (bronchiální astma vyvolaná příjmem salicylátů a NSAID);
  • „aspirinová triáda“ (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost s kyselinou acetylsalicylovou);
  • hemoragická diatéza;
  • kombinované použití s ​​methotrexátem v dávce 15 mg nebo více za týden;
  • 1. a 3. trimestru těhotenství;
  • kojení (kojení);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou, na pomocné látky léčiva a další NSAID.

Aplikace během těhotenství a laktace

Použití vysokých dávek salicylátů během prvních 3 měsíců těhotenství je spojeno se zvýšenou frekvencí fetálních defektů (rozštěp patra, srdeční vady). Ve 2. trimestru těhotenství lze salicyláty předepsat pouze s přísným posouzením rizik a přínosů. Předepisování ASA v posledním trimestru je kontraindikováno.

Salicyláty a jejich metabolity v malých dávkách přecházejí do mateřského mléka. Dlouhodobé užívání salicylátů je důvodem k ukončení kojení. Náhodné přijímání salicylátů během kojení není doprovázeno vývojem nežádoucích účinků u dítěte a nevyžaduje ukončení kojení..

speciální instrukce

Trombotická ACC může vyvolat bronchospasmus a způsobit ataky bronchiálního astmatu a další reakce přecitlivělosti. Rizikovými faktory jsou anamnéza bronchiálního astmatu, senná rýma, nosní polypóza, chronická respirační onemocnění a alergické reakce na jiné léky (svědění, kopřivka)..

Kyselina acetylsalicylová může během a po operaci způsobit různé stupně krvácení.

Kombinace trombotického ACC s antikoagulanty, trombolytiky, antiagregačními přípravky je doprovázena zvýšeným rizikem krvácení.

Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách může vyvolat rozvoj dny u citlivých jedinců, kteří mají snížené vylučování kyseliny močové.

Kombinace trombotické ACC s methotrexátem je doprovázena zvýšeným výskytem vedlejších účinků hematopoetického systému.

Vysoké dávky ASA mají hypoglykemický účinek, který je třeba vzít v úvahu při předepisování pacientům s diabetes mellitus, kteří dostávají hypoglykemická léčiva.

Při kombinaci s glukokortikoidy (GCS) je třeba mít na paměti, že během léčby je hladina salicylátů v krvi snížena a po zrušení GCS je možné předávkování salicyláty.

Kombinace ASA s ibuprofenem se nedoporučuje, protože ta zhoršuje příznivý účinek ASA na délku života.

Při kombinaci přípravku Trombotic ACC s alkoholem hrozí riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodloužení doby krvácení.

Lékové interakce

Současným užíváním přípravku Thrombo ACC zvyšuje účinek následujících léků:

  • methotrexát snížením renální clearance a jeho vytěsněním ze spojení s proteiny;
  • heparin a nepřímé antikoagulanty v důsledku zhoršené funkce krevních destiček a vytlačení nepřímých antikoagulancií z vazby na proteiny;
  • trombolytická a protidoštičková činidla (ticlopidin);
  • digoxin v důsledku snížení renální exkrece;
  • hypoglykemická činidla (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny) kvůli hypoglykemickým vlastnostem samotného ASA ve vysokých dávkách a vytlačení derivátů sulfonylmočoviny z vazeb s proteiny;
  • kyselina valproová v důsledku jejího vytěsnění z vazeb s proteiny.

Aditivní účinek je pozorován při užívání ASA s ethanolem (alkohol).

Trombotická ACC tlumí účinek urikosurických látek (benzbromaron) v důsledku konkurenční tubulární eliminace kyseliny močové.

Při současném použití kortikosteroidů zvyšte vylučování salicylátů a oslabte jejich účinek.

Analogy léku Thrombo ACC

Strukturální analogy účinné látky:

  • Anopyrin;
  • ASK kardio;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Kyselina acetylsalicylová Kardio;
  • Acylpirin;
  • Azsbirin;
  • Pufr;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASK;
  • Colfaritis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100;
  • Plidol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • H-el-payne.

Thrombo ASS - návod k použití, recenze, cena, analoga. 100 mg a 50 mg tablety - jak užívat?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Trombotický ACC je lék ze skupiny protidestičkových látek, které snižují adhezi erytrocytů a destiček jak mezi sebou, tak se stěnami krevních cév. V důsledku toho se tekutost krve zvyšuje, snáze prochází malými kapilárami, nestagnuje v nich, netvoří krevní sraženiny. Trombotická ACC se proto používá k prevenci trombózy po chirurgickém zákroku s tromboflebitidou, trombózou sítnice, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu a dalšími stavy, kdy existuje vysoké riziko trombózy..

Výrobce, forma uvolnění, složení, dávkování, popis

Thrombo ACC vyrábí rakouská farmaceutická společnost GL Pharma GmbH, jejíž továrny se nacházejí ve městě Pannach. V Rusku je zástupcem rakouských farmaceutů společnost Valeant, která se nachází na adrese: 115162, Moskva, ul. Shabolovka, dům 31, budova 5. Na tuto adresu můžete poslat všechna tvrzení o drogě.

Trombotický ACC se vyrábí v jedné dávkové formě - jedná se o tablety pro perorální podání potažené enterosolventním filmem. Tablety jsou baleny v blistrech (konvalyuta) vyrobených z hliníku a polyvinylchloridu, které jsou zase umístěny v lepenkových krabicích spolu s letákem s návodem k použití. Krabičky - 14 nebo 20 tablet.

Kyselina acetylsalicylová, která je běžněji známá jako "aspirin", je součástí tablet Thrombo ACC jako účinná složka. Na rozdíl od klasického aspirinu s antipyretickými a analgetickými účinky je však kyselina acetylsalicylová obsažena v přípravku Thrombo ACC v mnohem nižší dávce, což mu poskytuje nepatrně odlišný, a to antiagregační účinek. V tabletách Thrombo ACC je tedy kyselina acetylsalicylová obsažena ve dvou dávkách - 50 mg nebo 100 mg. Obě dávky jsou nízké, a proto lze lék použít, jak lidé říkají, „ředění krve“, a nikoli k úlevě od bolesti a snížení horečky. Samozřejmě, pokud si přejete, můžete také použít Thrombo ACC ke snížení teploty, ale k tomu budete muset okamžitě užít pět tablet, což bude v dávce ekvivalentní jedné tabletě běžného Aspirinu. A to je nepraktické a neziskové.

Je však možné nahradit Thrombo ACC běžným aspirinem, protože účinná látka je stejná. Ale pouze v tomto případě budete muset rozdělit tabletu Aspirinu na čtvrtiny nebo osminy, abyste dostali dávku kyseliny acetylsalicylové 50 - 100 mg.

Jako pomocné složky obsahují tablety s dávkou 50 mg a 100 mg stejné látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý a bramborový škrob. Obal tablet 100 mg a 50 mg také sestává ze stejných látek, jmenovitě: talek, triacetin, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (Eudragit L).

Tablety samotné v obou dávkách (50 mg a 100 mg) jsou bílé barvy, mají kulatý bikonvexní tvar, lesklý hladký nebo mírně drsný povrch.

Trombotické ACC 100 a 50

V názvech léčivých přípravků se velmi často přidávají čísla ke každodenním projevům, která označují dávkování účinné látky. Tato konstrukce nových „jmen“ je obecně přijímána, takže je chápou lékárníci, lékaři a samotní pacienti. To plně platí pro Thrombo ACC, když nové názvy „Thrombo ACC 100“ a „Thrombo ACC 50“ znamenají pouze dávkování tablet stejného léčiva.

Mezi dávkami Thrombo ACC 50 a Thrombo ACC 100 není žádný rozdíl, s výjimkou dávkování účinné látky, proto tentýž lék nebudeme posuzovat samostatně s různými dávkami. Naopak, v níže uvedeném textu se budou všechny uvedené informace týkat přípravku Thrombo ACC v jakékoli dávce - 50 mg i 100 mg. A pokud je nutné zdůraznit jakékoli specifické příznaky nebo rysy konkrétní dávky, uděláme to záměrně a v opačném případě se všechny informace budou vztahovat k trombotické ACC v obou dávkách..

Terapeutické působení

Trombotický ACC má protidoštičkový účinek, který spočívá ve snížení adheze destiček a erytrocytů. Navíc adheze formovaných prvků krve klesá jak mezi sebou, tak se stěnou krevních cév. Díky tomu se krev stává tekutější, méně viskózní, cirkuluje snadněji a lépe skrz cévy, nestagnuje, nevytváří blokády. Protidestičkový účinek trombotické ACC tím, že zlepšuje tokové vlastnosti krve, také zabraňuje tvorbě krevních sraženin v různých cévách, což zase slouží k prevenci různých závažných stavů způsobených blokádou krevních cév krevními sraženinami (infarkty, mrtvice, trombóza, PE, atd.).

Kyselina acetylsalicylová, která je součástí aktivní látky Thrombo ACC, je v současné době jedním z nejčastěji používaných protidestičkových látek. Jeho protidoštičkový účinek se skládá z řady mechanismů. Kyselina acetylsalicylová tedy ovlivňuje činnost různých enzymů, které zvyšují produkci některých látek a potlačují jiné.

Kyselina acetylsalicylová má kromě antiagregačního účinku také fibrinolytický účinek, který spočívá v rozpuštění již vytvořených krevních sraženin a rozebrání přilnutých erytrocytů. Kyselina acetylsalicylová také snižuje koncentraci koagulačních faktorů II, VII, IX a X v krvi, což také snižuje tvorbu trombu.

K vývoji fibrinolytického a protidoštičkového účinku se kyselina acetylsalicylová užívá v nízkých dávkách - 75 - 325 mg denně. Proto tablety Thrombo ACC obsahují pouze 50 mg nebo 100 mg kyseliny acetylsalicylové. Protidestičkový účinek přetrvává týden po jedné dávce přípravku Thrombo ACC.

Právě popsané vlastnosti kyseliny acetylsalicylové se používají k prevenci a léčbě srdečních záchvatů, koronárních srdečních chorob, komplikací varixů a jiných chorob, které jsou nebezpečné tvorbou krevních sraženin..

Při perorálním podání se trombotický ACC absorbuje rychle a úplně. Díky enterosolventnímu potahování tablety nemá negativní dráždivý a škodlivý účinek na žaludeční sliznici. Po vstupu do krevního oběhu se kyselina acetylsalicylová mění na kyselinu salicylovou, což má svůj účinek. Kyselina salicylová se dále stává neškodnou v játrech za vzniku fenyl salicylátu, salicylátu glukuronidu a kyseliny salicylové, které jsou dále distribuovány ve všech orgánech a tkáních. Kyselina salicylová přechází do mateřského mléka a prochází placentou. U žen dochází ke konverzi kyseliny acetylsalicylové v těle pomaleji než u mužů kvůli nižší rychlosti enzymů..

Kyselina acetylsalicylová je vylučována ve formě metabolitů ledvinami během 24 - 72 hodin. I při opakovaném podávání se léčivo v krevním séru nehromadí.

Indikace pro použití

Návod k použití (Thrombo ACC 100 a 50)

Jak používat?

Tablety Thrombo ACC 50 mg a 100 mg by se měly užívat bezprostředně před jídlem velkým množstvím vody - alespoň sklenicí (200 ml). Nezapomeňte nepiť Thrombo ACC na lačný žaludek, protože to může způsobit podráždění žaludku a bolest v žaludku. Nezapomeňte jíst ihned po užití přípravku Thrombo ACC. Současně termín „jíst“ neznamená stanovené jídlo, ale použití alespoň malého množství jídla, které naplní žaludek. Například po užití přípravku Thrombo ACC stačí jíst pár banánů, sendvič, malé množství ovesné kaše, salátu atd., Což bude stačit, aby se zabránilo dráždivému účinku léku na žaludek..

Samotné tablety Thrombo ACC by měly být spolknuty jako celek, nehryzte, nežvýkejte, nelámejte ani drcejte jiným způsobem..

Trombotické ACC se zpravidla užívá jednou denně v celé denní dávce. Je vhodné užívat tento lék přibližně ve stejnou dobu každý den - k tomu stačí vybrat určitý okamžik během dne a neustále pít tento lék. Mnoho lidí považuje za vhodné vzít Thrombo ACC před snídaní, zatímco jiní dávají přednost tomu večer před spaním. Načasování užívání tablet závisí pouze na pohodlí pacienta. Je však třeba si uvědomit, že kdykoli je opilý lék, malé množství jídla by mělo být konzumováno ihned poté..

Tablety Thrombo ACC jsou určeny k dlouhodobému použití, se specifickým trváním léčebných postupů stanoveným lékařem. Někdo má předepsaný nepřetržitý příjem trombotické ACC po dobu šesti měsíců nebo dokonce několika let a někdo absolvuje tříměsíční kurzy s přestávkou mezi 2 a 4 týdny. Po operaci lze přípravek Thrombo ACC předepsat pouze na měsíc. Ale obecně je trombotický ACC předepsán na celý život, protože pokud má člověk riziko trombózy a ucpání různých tepen krevními sraženinami, nikde nezmizí a zůstává až do smrti. Je to proto, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a blokování krevních cév jimi a trombóza ACC se užívá dlouhou dobu, pokud samozřejmě má osoba vysoké riziko trombózy.

Dávky pro různé nemoci

Dávka trombotické ACC závisí na důvodu užívání léku.

Pro prevenci primárního a opakovaného infarktu myokardu by se proto měl přípravek Thrombo ACC užívat v dávce 50–100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně)..

Při komplexní terapii nestabilní a stabilní anginy pectoris se doporučuje užívat trombotické ACC 50-100 mg denně. To znamená, že musíte vypít jednu tabletu 50 mg nebo 100 mg jednou denně..

Pro prevenci mrtvice a přechodných poruch mozkové cirkulace se doporučuje přípravek Thrombo ACC užívat 50–100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně).

Prevence tromboembólie po jakýchkoli operacích a po intervencích na cévách zahrnuje užívání přípravku Thrombo ACC 50 - 100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně).

Pro prevenci hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní tepny a jejích větví se doporučuje užívat trombotické ACC 100-200 mg denně (1 nebo 2 tablety po 100 mg jednou denně)..

Trombotická ACC v noci

Trombotická ACC může být užívána v noci, ale po užití pilulky musíte určitě něco jíst - banán, sendvič atd., Aby se neobjevily bolesti žaludku..

Zvláštní pokyny pro použití

Protidestičkový účinek trombotické ACC přetrvává sedm dní po podání, což je třeba mít na paměti při přípravě na plánované operace, včetně menších, jako je extrakce zubů. Abyste snížili riziko těžkého krvácení během nebo po operaci, měli byste přestat užívat trombotické ACC týden před plánovaným chirurgickým zákrokem.

Je nežádoucí současně užívat trombotické ACC v kombinaci s antikoagulanty (heparin, warfarin atd.) A / nebo trombolytiky (streptokináza, urokináza, fibrinolysin atd.) A / nebo jinými antiagregačními látkami (klopidogrel, curantil atd.), Takže jak to výrazně zvyšuje riziko krvácení.

Užívání trombotické ACC při nízkých doporučených dávkách může vést k rozvoji dny u lidí, jejichž kyselina močová se pomalu vylučuje z krve.

Užívání trombotické ACC v kombinaci s methotrexátem zvyšuje výskyt vedlejších účinků hematopoetických orgánů.

Užívání trombotického ACC ve vysokých dávkách vyvolává snížení hladiny cukru v krvi, což je třeba mít na paměti u pacientů s diabetes mellitus užívajících hypoglykemika (Glibenclamid, Metformin, Diabeton, Insulin atd.).

Současné použití trombotických ACC s glukokortikoidy (Prednisolon, Dexamethason atd.) Snižuje koncentraci kyseliny acetylsalicylové v krvi, v důsledku čehož se může po vysazení glukokortikoidů rozvinout předávkování Trombo ACC..

Je nežádoucí užívat Thrombo ACC a ibuprofen současně, protože ten téměř úplně eliminuje pozitivní kardioprotektivní účinek kyseliny acetylsalicylové.

Zvýšení dávky trombotické ACC zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. Předávkování je zvláště nebezpečné pro starší pacienty starší 65 let..

Kombinace trombotického ACC s alkoholickými nápoji zvyšuje riziko poškození sliznic žaludku a střev a také výrazně prodlužuje dobu krvácení.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Protože Thrombotic ACC může způsobit závratě, je vhodné na pozadí jeho použití odmítnout nebo být opatrný při provádění činností, které vyžadují vysokou rychlost reakcí a soustředění pozornosti..

Používejte během těhotenství a kojení

Použití kyseliny acetylsalicylové během prvních tří měsíců těhotenství může vyvolat vývojové vady plodu, jako je rozštěpený horní patro (rozštěp patra), srdeční vady atd. Proto je užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, včetně trombotické ACC, přísně kontraindikováno během prvních třinácti týdnů těhotenství..

Užívání přípravků kyseliny acetylsalicylové v dávkách více než 300 mg denně od 27. týdne těhotenství do porodu vyvolává inhibici porodu, zvýšené krvácení u matky a plodu, stejně jako předčasnou infekci oválných foramen srdce u plodu. Užívání kyseliny acetylsalicylové těsně před porodem může u novorozence vyvolat intrakraniální krvácení, zejména pokud je plod předčasný. Proto je zakázáno užívat jakékoli léky s kyselinou acetylsalicylovou ve třetím trimestru těhotenství..

Během druhého trimestru těhotenství, a to od 14. do 26. týdne včetně, může být trombotická ACC užívána pouze za přísných indikací, pokud je to pro nastávající matku zásadní a pokud přínosy převáží nad všemi možnými riziky. Během druhého trimestru těhotenství je přípustné používat trombotické ACC v krátkých kurzech.

Kyselina acetylsalicylová a její deriváty přecházejí do mateřského mléka. Avšak náhodný příjem kyseliny acetylsalicylové obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky nebo komplikace u kojenců, v důsledku čehož je povoleno použití trombotické ACC během kojení. Pokud je však trombotická ACC užívána dlouhou dobu, je kojení stále lepší zrušit a přenést dítě do umělé výživy..

Předávkovat

Předávkování drogou Thrombo ACC je docela možné a může vést k velmi závažným důsledkům, zejména u starších osob a dětí. Fenomény předávkování se obvykle vyvíjejí, když je kyselina acetylsalicylová užívána v dávce více než 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Kromě toho může být užívání léku v takové toxické dávce jednorázové nebo několikrát během dvou dnů.

V závislosti na závažnosti stavu je předávkování mírné, střední a závažné..

Mírné až střední předávkování kyselinou acetylsalicylovou se vyvíjí při užívání dávky nižší než 150 mg na 1 kg hmotnosti a je charakterizováno závratě, tinnitem, poruchou sluchu, těžkým pocením, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, zmatením, rychlým dýcháním, nadměrným větráním s respirační alkalózou.

Pro léčbu mírné a střední závažnosti předávkování trombotickou ACC musí být oběť hospitalizována v nemocnici. Ve zdravotnickém zařízení se provádí výplach žaludku, aktivní uhlí se podává každé 1 až 2 hodiny, používají se diuretika a rovnováha voda-sůl a acidobazická rovnováha se normalizuje (kapátka se solným roztokem atd.).

Mírné a těžké předávkování Trombotická ACC se vyvíjí při užívání 150 - 300 mg na 1 kg kyseliny acetylsalicylové (150 - 300 mg na kg tělesné hmotnosti - střední a více než 300 mg - těžké). Vyznačuje se respirační alkalózou s metabolickou acidózou, horečkou s velmi vysokou tělesnou teplotou, zvýšenou ventilací, plicním edémem, respirační depresí, dušností, poruchami srdečního rytmu, prudkým poklesem krevního tlaku, srdeční depresí, dehydratací, sníženou produkcí moči nebo selháním ledvin, zvýšenou nebo snížení koncentrace glukózy v krvi, snížení koncentrace draslíku a sodíku v krvi, hučení v uších, hluchota, ketoacidóza, gastrointestinální krvácení, poruchy srážení krve (prodloužený protrombinový čas, INR), ospalost, zmatenost, křeče, kóma.

Léčba mírného a závažného předávkování kyselinou acetylsalicylovou se provádí výhradně na jednotce intenzivní péče. Provádějí výplach žaludku, hemodialýzu, dávají opakovaně aktivované uhlí, diuretika, obnovují rovnováhu voda-elektrolyt a kyselé báze. Je také nezbytné provádět symptomatickou terapii zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Trombotický ACC, pokud se používá společně, zvyšuje účinek následujících léků:

  • Methotrexát (snižuje vylučování methotrexátu ledvinami);
  • Antikoagulancia (Heparin, Warfarin atd.), Trombolytika (Urokináza, Fibrinolysin atd.) A další antiagregační látky (Clopidogrel, Curantil atd.). Při užívání s Thrombo ACC se zvyšuje škodlivý účinek na sliznice žaludku a střev a zvyšuje se také riziko krvácení;
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah atd.) - zvyšuje se riziko krvácení ze žaludku a jícnu;
  • Digoxin - jeho vylučování ledvinami klesá, což může vést k jeho předávkování;
  • Deriváty sulfonylmočoviny snižující hladinu cukru v krvi (glibenklamid, glickvidon, gliclazid, glimepirid, glipizid, chlorpropamid, buformid, nateglimid atd.) - hladina glukózy může být velmi snížena, protože trombotická ACC také mírně snižuje její koncentraci;
  • Přípravky kyseliny valproové (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP atd.) - zvyšuje se toxicita valproátů;
  • Alkoholické nápoje a drogy na bázi alkoholu - zvyšuje se riziko poškození sliznice žaludku a střev a prodlužuje se také doba krvácení;
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesulid, indomethacin, meloxikam atd.) A další salicyláty (Salofalk atd.) - zvyšuje se riziko vzniku žaludečních a duodenálních vředů a zvýšení krvácení.

Vzhledem k tomu, že účinek výše uvedených léků je při užívání Thrombo ACC zvýšen, je třeba zvážit snížení jejich dávky, zatímco jsou užívány společně s Thrombo ACC.

Současné použití přípravku Thrombo ACC s následujícími léky snižuje jejich účinek (může být proto nutné zvýšit dávku):

  • Jakékoli diuretika (při působení Thrombo ACC se rychlost filtrace moči ledvinami snižuje);
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril atd.) - účinek inhibitorů na snížení krevního tlaku je oslaben a jejich kardioprotektivní účinek je vyrovnán. Obvykle je pozorováno snížení závažnosti působení inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, když jsou užívány společně s trombotickým ACC v dávce více než 160 mg denně;
  • Léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové (Probenecid, Benzbromaron) - jejich účinek se snižuje zpomalováním ledvin;
  • Systémové glukokortikoidní hormony (Prednisolon, Dexamethason atd.) - vylučování trombotických ACC je výrazně zvýšeno a jejich účinek je oslaben.

Vedlejší efekty

Trombotický ACC je obvykle dobře tolerován a vzhledem k nízké dávce kyseliny acetylsalicylové nezpůsobuje vedlejší účinky. V relativně vzácných případech však může trombotická ACC stále vyvolat vývoj následujících různých vedlejších účinků z různých orgánů a systémů:

1. Z gastrointestinálního traktu:

  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Pálení žáhy;
  • Bolest břicha;
  • Žaludeční nebo duodenální vřed;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Dočasné jaterní dysfunkce se zvýšenou aktivitou aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT).
2. Ze strany centrálního nervového systému:
  • Závrať;
  • Sluchové postižení;
  • Hluk v uších.
3. Ze strany hematopoetického systému:
  • Vysoký výskyt krvácení během a po operaci;
  • Častá tvorba hematomů;
  • Časté krvácení z nosu;
  • Krvácející dásně;
  • Krvácení z genitálního traktu;
  • Mozkové krvácení (vysoké riziko u pacientů, kteří současně užívají warfarin nebo jiná antikoagulancia nebo neovládají krevní tlak a často se zvyšuje);
  • Akutní nebo chronická posthemoragická anémie z nedostatku železa v důsledku okultního krvácení.
4. Ze strany imunitního systému:
  • Vyrážka;
  • Svědicí pokožka;
  • Kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • Alergická rýma;
  • Otok nosní sliznice (nazální kongesce);
  • Bronchospasmus (silné zúžení průsvitu průdušek s pocitem zadušení);
  • Kardio respirační úzkostný syndrom;
  • Anafylaktický šok.

Kontraindikace pro použití

Na užívání léku Thrombo ACC existují relativní a absolutní kontraindikace. Absolutní kontraindikace jsou ty, v jejichž přítomnosti by lék neměl být užíván za žádných okolností, protože je extrémně nebezpečný. Relativní kontraindikace jsou však stavy a onemocnění, při nichž je užívání trombotické ACC extrémně nežádoucí, protože léčivo může s vysokou pravděpodobností vyvolat zhoršení stavu pacienta. Pokud je však užívání přípravku Thrombo ACC na pozadí přítomnosti relativních kontraindikací životně nutné, je to přípustné opatrně a pod přísným dohledem lékaře..

Následující stavy a onemocnění tedy patří mezi absolutní kontraindikace používání trombotické ACC:

  • Individuální přecitlivělost nebo alergické reakce na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jakékoli pomocné látky obsažené v tabletách;
  • Individuální přecitlivělost nebo alergické reakce na léčiva skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (paracetamol, indomethacin, diklofenak, nimesulid, ibuprofen, Nurofen atd.);
  • Období exacerbace erozivních a ulcerativních onemocnění zažívacího traktu (například ulcerativní kolitida, žaludeční nebo duodenální vředy atd.);
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Hemoragická diatéza;
  • Bronchiální astma způsobená příjmem salicylátů (aspirin, Salofalk atd.) Nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (indometacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, meloxikam atd.);
  • Kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin s nesnášenlivostí na kyselinu acetylsalicylovou;
  • Kombinované použití s ​​methotrexátem v dávce vyšší než 15 mg týdně nebo vyšší;
  • První (od začátku do 13. týdne včetně) a třetí (od 27. týdne do a včetně porodu) trimestry těhotenství;
  • Období kojení;
  • Věk do 18 let;
  • Závažné selhání ledvin, při kterém je clearance kreatininu stanovená Rebergovým testem, menší než 30 ml / min;
  • Závažné selhání jater (třída B nebo vyšší na stupnici Child-Pugh);
  • Chronické srdeční selhání funkčních tříd III - IV podle klasifikace NYHA;
  • Laktózová intolerance;
  • Nedostatek laktázy;
  • Malabsorpce glukózy-galaktózy.

Relativní kontraindikace pro užívání přípravku Thrombo ACC, v jehož přítomnosti lze léčivo používat pouze s opatrností, zahrnují následující stavy a onemocnění:
  • Dna;
  • Hyperurikémie (zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi);
  • Peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v remisi nebo v minulosti;
  • Gastrointestinální krvácení v minulosti;
  • Selhání ledvin, na jehož pozadí je clearance kreatininu stanovená Rebergovým testem, je více než 30 ml / min;
  • Selhání jater pod třídu B na stupnici Child-Pugh;
  • Bronchiální astma;
  • Chronická onemocnění dýchacího systému;
  • Senná rýma;
  • Polypóza nosu;
  • Alergie na léčiva skupin proti bolesti, protizánětlivých, antireumatických, nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, ketanov atd.);
  • Druhý trimestr těhotenství (od 14. do 26. týdne včetně);
  • Plánovaný chirurgický zákrok, včetně menších (například extrakce zubů);
  • Současný příjem s methotrexátem v dávce více než 15 mg týdně;
  • Současné podávání s antikoagulanty (heparin, warfarin atd.), Trombolytiky (streptokináza, urrokináza, fibrinolysin atd.) A antiagregačními přípravky (clopidogrel, agrilin, curantil, ginos atd.);
  • Současný příjem s jinými léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (paracetamol, indomethacin, Nurofen, ibuprofen, nimesulid, Meloxicam, Ketanov atd.);
  • Současný příjem s digoxinem;
  • Současný příjem s deriváty kyseliny salicylové (Laspal, Salofalk atd.);
  • Souběžné použití s ​​deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny (Glibenklamid, Glickvidon, Gliclazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid atd.);
  • Současné podávání s léčivy obsahujícími kyselinu valproovou (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP atd.);
  • Současný příjem s alkoholickými nápoji;
  • Současné podávání se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol atd.).

Analogy

Na farmaceutickém trhu mají různá léčiva, včetně přípravku Thrombo ACC, analogy dvou variant - jedná se o synonyma a ve skutečnosti analogy. Synonyma znamenají léčivé přípravky obsahující stejnou účinnou látku. A analogy máme na mysli léky, které mají nejvíce podobný účinek, ale obsahují různé účinné látky. Droga Thrombo ACC má synonyma i analoga.

Mezi léky-synonyma Thrombo ACC, které také obsahují jako účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou, patří:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Lect;
  • Acylpirin;
  • Pufr;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colfaritis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 a Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analogy Thrombo ACC zahrnují následující léky, které mají také protidoštičkový účinek:
  • Agapurin;
  • Agregální;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizol;
  • Brilint;
  • Vasonit;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipyridamol;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Klopidogrel bisulfát;
  • Hydrogensíran clopidogrelu;
  • Klopilet;
  • Stěžovatel;
  • Koromax;
  • Xantinol nikotinát;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • Pentoxifylin;
  • Persantin;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexibilní;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egithrombus;
  • Efektivní.

Recenze

Většina hodnocení drogy Thrombo ACC je pozitivní (více než 90%), a to z mnoha důvodů. Zaprvé, téměř všichni pacienti začínají brát lék pro závažná onemocnění, a ačkoli necítí viditelný efekt, věří, že jsou chráněni. Zadruhé, ti, kdo berou lék na „zředění krve“, naopak vidí výsledek při příštím odběru krve pro analýzu, která vytéká z vpichu mnohem snadněji než před léčbou.

Negativní recenze o trombotické ACC jsou způsobeny buď nesnášenlivostí, vývojem alergických reakcí na lék, nebo zásadním odmítnutím přípravků kyseliny acetylsalicylové, které někteří pacienti považují za škodlivé.

Trombotické ACC

Složení

Léčivo obsahuje kyselinu acetylsalicylovou jako účinnou látku a také pomocné složky, jako je koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy, MCC, bramborový škrob.

Obal obsahuje kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu, mastku, triacetinu.

Formulář vydání

Potahované tablety.

farmaceutický účinek

Lék je nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinek léku je založen na nevratné inaktivaci COX-1. To vede k inhibici syntézy prostaglandinů, tromboxanu a prostacyklinů. Snižuje agregaci destiček a tvorbu trombu blokováním syntézy tromboxanu A2.

Trombotická ACC také zvyšuje fibrinolytickou aktivitu plazmy a snižuje obsah koagulačních faktorů závislých na vitaminu K.

Protidestičkový účinek se vyvíjí hlavně po použití tablet v malých dávkách. Po jedné dávce trvá týden. Tyto vlastnosti určují použití přípravku Thrombo ACC k prevenci a léčbě komplikací varixů, infarktu myokardu a srdečních chorob..

Tablety také působí jako protizánětlivé, analgetické a antipyretické činidlo.

Účinná látka při perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Během této doby se kyselina acetylsalicylová do určité míry metabolizuje.

Při biotransformaci se převádí hlavně metabolitem - kyselinou salicylovou, která se štěpí hlavně v játrech působením jejích enzymů za vzniku fenylsalicylátu, kyseliny salicylurové a salicylát glukuronidu, které se nacházejí ve tkáních a moči. U pacientek se metabolický proces zpomaluje. Kyselina salicylová je schopna procházet placentární bariérou a je vylučována do mateřského mléka.

Stupeň spojení kyseliny acetylsalicylové a salicylové s plazmatickými proteiny je vysoký. Jsou rychle distribuovány v těle.

Poločas aktivní složky Thrombotic ACC z plazmy je přibližně 15-20 minut. Při opakovaném použití se nehromadí v séru. Asi 1% kyseliny acetylsalicylové se vylučuje ledvinami. Zbytek se vylučuje ve formě salicylátů a jejich metabolitů. Při normální funkci ledvin se asi 80 - 100% jedné dávky vylučuje za 1-3 dny.

Indikace pro použití přípravku Thrombo ACC

Jsou známy následující indikace pro použití přípravku Thrombo ACC:

  • prevence cévní mozkové příhody, akutního infarktu myokardu, pokud existují rizikové faktory, a rozvoj opakovaného infarktu myokardu;
  • angina pectoris;
  • prevence tromboembólie po chirurgických a invazivních zákrokech na cévách, přechodné cerebrovaskulární nehodě, hluboké žilní trombóze a tromboembolii plicní tepny a jejích větví.

Kontraindikace

Použití tablet je kontraindikováno u:

  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • přecitlivělost na složky přípravku;
  • bronchiální astma, které je způsobeno použitím salicylátů a nesteroidních protizánětlivých léků;
  • kombinace bronchiálního astmatu, snížení polypózy nosu a paranazálních dutin, nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové;
  • děti do 18 let;
  • krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • hemoragická diatéza;
  • těhotenství (I a III trimestr);
  • kojení.

Tento léčivý přípravek se používá opatrně v případě:

  • bronchiální astma;
  • dna;
  • anamnéza ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení;
  • senná rýma;
  • alergie na jiné léky;
  • hyperurikémie;
  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • chronická onemocnění dýchacího systému;
  • polypóza nosu.

Během trimestru II by těhotné ženy, Trombotický ACC, měly být také používány s opatrností..

Vedlejší efekty

Tablety jsou pacienty obecně dobře snášeny. Nežádoucí účinky jsou pozorovány pouze ve vzácných případech..

Při užívání léku jsou známy následující nežádoucí vedlejší účinky:

  • zažívací systém: zvracení, nevolnost, pálení žáhy, bolest břicha;
  • hematopoetický systém: zvýšená frekvence krvácení a modřin během a po operaci. Mohou způsobit akutní nebo chronickou anémii se souvisejícími příznaky;
  • CNS: tinnitus, závratě, ztráta sluchu;
  • alergie: syndrom srdeční respirační tísně, vyrážka, kopřivka, rinitida, svědění, Quinckeho edém, otok nosní sliznice, bronchospasmus, závažné alergické reakce, jako je anafylaktický šok.

Ve vzácných případech může užívání léčiva vést k žaludečním a dvanácterníkovým vředům a také k přechodné jaterní dysfunkci se zvýšenou aktivitou jaterních transamináz.

Návod k použití přípravku Thrombo ACC (způsob a dávkování)

Lék se užívá perorálně před jídlem. Tablety nelze žvýkat, ale lze je užít s trochou tekutiny.

Návod k použití Thrombo ACC informuje, že lék musí být užíván po dlouhou dobu, ale přesné trvání léčby stanoví lékař. Závisí to na tom, co se tablety v každém případě používají..

Obvyklá dávka uvedená v pokynu pro přípravek Thrombo Ass je 100 mg nebo 50 mg. Tablety se užívají jednou denně..

Předávkovat

Předpokládá se, že předávkování této drogy je nepravděpodobné. V případě užívání pilulek v dávkách, které výrazně převyšují míru, jsou možné následující příznaky: nauzea, tinnitus, zmatenost, zvracení, závratě, malátnost.

V případě předávkování vyvolejte zvracení, předepište projímadla a aktivní uhlí, proveďte alkalizační ošetření.

Předávkování vede u starších pacientů k závažným důsledkům.

Při jednorázové dávce 150 - 300 mg / kg a vyšší se projevují příznaky předávkování středně a silně. V tomto případě respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou, hyperventilace, obtížné dýchání, hyperpyrexie, nekardiogenní plicní edém, asfyxie, srdeční arytmie, srdeční deprese, snížený tlak, dehydratace, zhoršený metabolismus glukózy, renální dysfunkce, tinnitus, hluchota, krvácení v gastrointestinálním traktu, hematologické poruchy, deprese nervového systému.

Pokud se objeví příznaky předávkování středně těžkého až těžkého stupně, jsou pacienti okamžitě hospitalizováni a je provedena pohotovostní terapie. Ukazuje nucenou alkalickou diurézu, výplach žaludku, obnovení rovnováhy voda-elektrolyt, normalizaci acidobazické rovnováhy, příjem tablet s aktivním uhlím. Symptomatická léčba.

Interakce

Tento lék může zvýšit účinek:

  • Methotrexát - použití s ​​tímto lékem je kontraindikováno v dávce 15 mg týdně nebo déle, kombinace v nižších dávkách je předepisována opatrně;
  • trombolytika, protidoštičky, hypoglykemická léčiva;
  • Heparin;
  • Digoxin;
  • nepřímé antikoagulanty;
  • Kyselina valproová.

Interakce s alkoholickými nápoji vede k aditivnímu účinku. Trombotická ACC také snižuje účinek urikosurických léků.

Vylučování salicylátů je podporováno použitím systémových kortikosteroidů, které oslabují jejich účinek.

Podmínky prodeje

Lék může být prodán bez lékařského předpisu. Před použitím je však vhodné poradit se s lékařem. Pouze on ví, jaké indikace pro použití přípravku Thrombo ACC jsou v každém konkrétním případě a jak dlouho je třeba lék užívat.

Podmínky skladování

Tento produkt by měl být skladován na suchém a tmavém místě. Optimální teplota je až 25 ° C. Droga musí být chráněna před dětmi..

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tohoto léčivého přípravku je 3 roky. Nástroj nelze po uplynutí této doby použít..