Jaká vyšetření jsou nutná pro křečové žíly nohou

Jaká vyšetření jsou nutná pro křečové žíly nohou

Principy diagnostiky křečových žil

Pokud máte podezření na křečové žíly, diagnostika onemocnění se provádí s ohledem na stížnosti pacienta, vyšetření dolních končetin, údaje z laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

V počátečních stádiích křečových žil obvykle výrazné klinické projevy obvykle chybí. Je možné se ujistit o vývoji nemoci a přijmout včasná opatření k jejímu zabránění až po důkladném vyšetření pacienta..

Přestože diagnóza křečových žil dolních končetin je často nepochybná, musí být pacient podroben komplexní prohlídce. Koneckonců, pouhým okem nelze vidět expanzi hlubokých žil nohy a stehna, zánětlivý proces stěn krevních cév.

Výběr léčebné taktiky do značné míry závisí na typu onemocnění: primární, sekundární nebo vznikající v důsledku komplikací jiných nemocí.

Vyšetření pacienta

Počáteční fází diagnostiky křečových žil v dolních končetinách je sběr anamnézy od pacienta, vyšetření a palpace:

  1. Pacienti nejčastěji konzultují s lékařem pouze tehdy, jsou-li zřejmé projevy nemoci ve formě nárůstu a vystupování povrchových žil dolních končetin. Kromě toho si všímají tíže v nohou, výskyt otoků a žil pavouků - telangiektázie. Lékař musí objasnit přítomnost predispozičních faktorů pro vznik tohoto onemocnění.
  2. Vyšetření pacienta se provádí ve stálé poloze při dobrém osvětlení. Křečové žíly se vyznačují výskytem dilatačních, stočených žil a tvorbou uzlů. V případě progrese onemocnění dochází k masivnímu vzhledu tělngiektázií, hyperémie a hyperpigmentace kůže, jakož i výskytu vředů a dermatitidy..
  3. Pomocí palpace se stanoví stupeň napětí postižených cév, jejich hustota a délka a teplota kůže nad nimi. Tato metoda umožňuje podezření na přítomnost krevní sraženiny a zánětlivého procesu..

Funkční testy

Křečové žíly v nohou se stanoví pomocí funkčních testů. V poslední době byla tato diagnostická metoda používána velmi zřídka kvůli existenci moderních ultrazvukových přístrojů, které umožňují podrobné zkoumání stavu krevních cév, stupně jejich poškození a dalších známek nemoci. Ne všechna zdravotnická zařízení jsou však vybavena potřebným vybavením..

Funkční zkoušky nevyžadují další vybavení, lze je kdykoli provést. A co je nejdůležitější, umožňují posoudit stav ventilového aparátu povrchových krevních cév..

Diagnóza křečových žil se provádí pomocí následujících technik:

  1. Troyanov-Trendelenburgův test. Pacient zaujme vodorovnou polohu a zvedne 1 nohu pod úhlem 45 °. Plavidla se velmi rychle vyprázdní a na horní třetinu stehna se aplikuje turniket. Případně můžete prstem přitlačit velkou safénovou žílu. Poté se pacient zvedne a vyhodnotí se rychlost plnění krevních cév. Za normálního provozu ventilového zařízení by k tomu mělo dojít do 15 sekund. Pokud nejsou ventily komunikačních žil nedostatečné, je pozorováno příliš rychlé plnění. Poté se turniket odstraní a vyhodnotí se rychlost vaskulárního plnění ze stehna na dolní končetinu. Rychlé obnovení krevního oběhu naznačuje porušení normálního fungování osteal a dalších chlopní velké safénové žíly. Na druhé noze se zkouška provádí stejným způsobem.
  2. Hackenbruch test. Podstatou studie je, že lékař najde na stehně oválnou fosílii: na tomto místě nemocná safénová žíla proudí do femorální žíly. V případě nedostatečnosti ostrální chlopně je při kašlání cítit náraz krve. Dalším názvem tohoto příznaku je pozitivní kašel..

Metody laboratorního výzkumu

Diagnostika křečových žil zahrnuje nejen studie funkčního stavu krevních cév, ale také obecné klinické analýzy. Toto je obecná analýza hladiny krve, moči, hormonů. Nejdůležitější jsou však indikátory srážení krve. S jejich pomocí můžete správně posoudit riziko trombózy a tromboflebitidy a také zvolit nezbytnou taktiku pro další léčbu nemoci..

K tomu je třeba darovat krev pro obecnou analýzu, jakož i pro stanovení antitrombinu III, proteinu S a C, hladiny homocysteinu, doby srážení, protrombinového testu, studie aPTT indexu, testu D-dimeru, aktivity von Willebrandova faktoru atd..

Objem laboratorních testů závisí na zdravotním stavu pacienta a stupni progrese onemocnění. To umožní včasnou korekci ukazatelů srážlivosti krve a antikoagulace. Koneckonců, jednou z hlavních komplikací onemocnění křečových žil je tvorba krevních sraženin v lumen krevních cév, což představuje zvýšené riziko nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta..

Zlatý standard pro diagnostiku křečových žil: ultrazvuk, Doppler a angiografie

Diagnóza křečových žil nutně zahrnuje použití ultrazvukových technik, pomocí kterých můžete v sekci vidět žilní systém pacienta. Dopplerova ultrasonografie pomůže posoudit povahu toku krve, stav ventilů povrchových a hlubokých žil. Kromě toho se stanoví průchodnost cév, jejich anatomický průběh a přítomnost krevních sraženin..

Pokud je nutný chirurgický zásah, lékař si všimne perfonantních žil, které zajišťují průtok krve z povrchových cév do hlubokých cév. To je nezbytné, aby se usnadnila práce chirurga, který je bude obvazovat..

Povinné vyšetření na křečové žíly dolních končetin je ultrazvuková technika pro duplexní skenování žil. Jedná se o komplexní diagnostiku, která kombinuje možnosti ultrazvukových a dopplerovských studií.

Duplexní ultrazvukové vyšetření žil je absolutně bezpečný a neinvazivní postup, který nevyžaduje zvláštní výcvik. Jeho jedinou nevýhodou je to, že se provádí u pacienta ve stoje. U některých pacientů to může být velmi problematické, protože trvání diagnózy je asi 30–40 minut..

Vyšetření varixů pomocí Dopplerovy ultrasonografie se provádí několika způsoby:

  1. Barevný doppler Používá se k určení povahy toku krve.
  2. Technika pulzních vln. Umožňuje určit rychlost pohybu krve v postižených cévách.
  3. Power Doppler. Umožňuje vidět průchodnost krevních cév a směr toku krve.
  4. Duplexní a triplexní Dopplerova sonografie. Kombinuje několik technik a rozšiřuje možnosti diagnostiky. Poskytují přesné grafy změn parametrů průtoku krve. Díky dostupnosti moderního vybavení a speciálního softwaru je možné rekonstruovat žilní systém na obrazovce v trojrozměrném obrazu. Současně lze ve všech detailech pozorovat anatomickou strukturu a strukturální změny stěn a lumenů krevních cév..

Angiografie nebo flebografie je metoda zkoumání křečových žil pomocí rentgenového kontrastního činidla, které se podává intravenózně. Během studie se pořizuje řada obrázků. Angiografie vám umožňuje určit délku patologických cév, stanovit průměr lumenu a přítomnost krevních sraženin.

Přestože existují nové metody diagnostiky křečových žil dolních končetin, angiografie se nadále používá, i když má určitá omezení. Například kontrastní látka může vést k alergické reakci, proto musí být před podáním osobě proveden subkutánní test citlivosti na léčivo. Umožňuje však podrobně prozkoumat stav nejhlubších a nejmenších krevních cév..

Další metody vyšetřování nemoci a formulace diagnózy

Diagnóza křečových žil se také provádí pomocí jiných výzkumných metod: pletysmografie, flebomanometrie, fleboscintigrafie, trojrozměrné počítačové tomografie atd. Nejsou však používány tak často jako hlavní metody a pouze v případě, že je třeba objasnit chybějící údaje, zejména před operací. odstranění patologických žil.

Konečná formulace diagnózy křečových žil dolních končetin je založena na výsledcích diagnózy.

Zahrnuje míru vnějších projevů nemoci, zapojení povrchových a hlubokých žil do patologického procesu, parametry hemodynamických poruch a objem provedených diagnostických postupů..

Včasné vyhledání lékařské pomoci a komplexní prohlídka křečových žil pomůže určit taktiku léčby: konzervativní nebo chirurgická.

Analýzy křečových žil

Diagnostické metody a analýzy křečových žil

Stejně jako u jiných progresivních onemocnění jsou testy na křečové žíly kritické. Protože častěji stížnosti lidí přicházejí na bolest a zvětšení žil v dolních končetinách, je rozšířený názor, že křečové žíly na nohou spojené se stagnací krve v cévách jsou jediným projevem nemoci. Testy potřebné pro křečové žíly však často musí absolvovat ti, kteří přišli na vyšetření u gastroenterologa, gynekologa nebo urologa.

Pokud máte podezření na tuto nemoc, je nutné podstoupit podrobnou diagnózu, která zahrnuje několik kroků, od hmatu a končící vážným vyšetřením hardwaru..

Základní analýzy křečových žil

Hlavní informační obsah v diagnostice křečových žil je poskytován laboratorními a testovacími analýzami. Materiály pro laboratorní testy jsou krev a moč.

Krev pro vyjasnění nebo vyvrácení diagnózy se odebere intravenózně, nejlépe na lačný žaludek. Získané výsledky mají následující rozsah indikací:

  • Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  • Biochemické a obecné skenování;
  • Stanovení hladin hormonů;
  • Přítomnost latentního infekčního kurzu.

Následující test - moč - odhalí takové ukazatele jako:

  • Hladina glukózy;
  • Množství hemoglobinu;
  • Přítomnost ketonových těl, amoniaku, acetonu, bilirubinu.

Metody kontaktu, neinvazivní metody pro získání závěrů o stavu pacientových žil:

  1. Třívodičový test. Tato technika zahrnuje stlačení pacientovy vyvýšené nohy pevnými svazky. K tomu se vybírají tři zóny stlačení - uprostřed stehna, v oblasti třísla a pod kolenem..
  2. Prattův test. Provedením této kontroly určí lékař stupeň poškození žil dolních končetin. Samotný test trvá 15 minut a spočívá v pevném převinutí jedné nohy pacienta elastickým obvazem, zatímco se nohou stlačí škrtidlo poblíž slabinového záhybu. Postup se provádí při ležení. Poté je pacient požádán, aby vstal a noha se pomalu uvolňovala z obvazu.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukové vyšetření vám umožní zviditelnit stav cév zevnitř. Tato technika je nezbytná v několika rozlišeních najednou a teprve poté se na základě vzájemného potvrzení získaných výsledků považuje diagnóza za stanovenou. Studie se provádí jednou a se zahrnutím všech typů projekcí trvá asi půl hodiny..

Druhy ultrazvuku pro křečové žíly:

  • Dopplerova ultrasonografie. Během vyšetření jsou předmětem zvýšené opatrnosti následující subjekty: popliteální fossa, třísla, spodní část kotníku. To vyhodnocuje funkčnost žilních chlopní a zkoumá umístění žil;
  • USAS, tj. Angioscanning, jinak nazývaný duplex. Taková transilluminace odhaluje fáze bolestivých komplikací a umožňuje vám analyzovat rizika možných následků..

Na základě výsledků získaných skenováním ultrazvukem stanoví flebolog bezchybnou diagnózu a léčba začíná okamžitě.

Ohrožené skupiny

Až dosud nebyl jediný odborník schopen jednoznačně pojmenovat původ křečových žil. Etiologie onemocnění se proto považuje za faktory, které vyvolávají poruchu chlopní žilních cév..

Důvody takové škody zahrnují:

  • Predispozice na genetické úrovni;
  • Pohlaví - ženy trpí křečovými žilami 5krát častěji než muži;
  • Těhotenství a menopauza u žen;
  • Nadváha;
  • Diabetická nemoc;
  • Závislost na alkoholu a kouření tabáku;
  • Nadměrná fyzická aktivita, dlouhodobé postavení;
  • Porušení živinové kultury - hojnost konzumovaných škodlivých látek;
  • Poruchy gastrointestinálního traktu.

Každý, jehož práce je spojena s těžkou fyzickou prací, který není schopen regulovat povahu a způsob příjmu potravy, je nucen být na nohou dlouhou dobu s minimálními pohyby, a kdo má v minulosti seznam některých nemocí, je ohrožen žilní chorobou..

Druhy křečových žil

Nebyly studovány všechny typy křečových žil, což je způsobeno malým množstvím informací v řadě individuálně zaznamenaných případů. Je však známo, že problém se netýká pouze dlouho známé oblasti dolních končetin, ale také vnitřních orgánů a horních končetin a jakýchkoli jiných žil lidského těla..

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly v malé pánvi jsou detekovány hlavně v pozdějších stádiích, protože první příznaky tohoto typu nemoci jsou nejprve zaměněny za jiné patologie.

Známky varixů v této oblasti jsou zpravidla podobné problémům gynekologie a urologie:

  • Kreslení ostrých bolestí v podbřišku;
  • Nepohodlí při močení nebo nutkání není normální frekvence;
  • Neschopnost dokončit pohlavní styk kvůli silné bolesti.

Důvod se nazývá překážení cév a nedostatek dostatečného lumenu v nich. Důsledky při neexistenci léčby mohou vést k neplodnosti a narušení celého genitourinárního systému. Chirurgie je často vyžadována k odstranění vážně změněných žil a vytvoření obchvatu.

Křečové žíly dělohy

Tento typ křečových žil je diagnostikován méně než ostatní. Všechny příznaky děložních křečových žil jsou podobné předchozímu případu, s přidáním silné bolesti v bederní oblasti. Pokud není nemoc detekována v časném stádiu, jsou postiženy orgány dělohy a přívěsky.

Původ děložních křečových žil je způsoben příliš koncentrovaným progesteronem, který uvolňuje hladké svaly, což přispívá k silné bolesti. Jsou zvažovány další důvody:

  • Různé záněty na pozadí chirurgických zákroků nebo krvácení;
  • Použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • Dědičný genetický faktor.

Je snadné předcházet nemoci v důsledku posledně jmenovaného jevu, pokud se s vědomím zátěže dědičnosti pravidelně vyšetřují a provádějí nezbytné testy..

Křečové žíly jícnu

Ze všech typů křečových žil, které ovlivňují vnitřní orgány, je jídlo nejčastější. Přispívá k formování problému patologie myokardu, sleziny, žaludku. Symptomatologie tohoto onemocnění je rozmazaná a v počátečních stádiích se v žádném případě neprojevuje, avšak v průběhu progrese onemocnění dochází k následujícím projevům:

  • Označení žilních uzlů kolem pupeční zóny;
  • Častější případy bolestivého říhání;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Hubnutí bez vysvětlení;
  • Někdy - příznaky hepatitidy C.

Při absenci naléhavých opatření je možné krvácení, pocit stlačení hrudní kosti. V pokročilém stádiu onemocnění dochází v důsledku významné ztráty krve k anémii.

Křečové žíly

Nejstudovanějším a nejoblíbenějším fenoménem křečových žil je reflexe symptomů na dolních končetinách nemocného.

Hlavním důvodem je genetický faktor - představuje 60% všech registrovaných případů. Současně se nejedná o nemoc, která přechází na další generaci, ale o speciální design žil, který již s sebou nese odpovídající problémy.

Mezi další důvody patří:

  • Hormonální nerovnováha;
  • Cystické a jiné progresivní zánětlivé procesy, které se vyskytují v pánevních orgánech u žen;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nepodává fyzickou námahu;
  • Nízká pohyblivost jako konstantní faktor;
  • Imunodeficience;
  • Patří k ženskému sexu.

Křečové žíly na nohou, jako nejtypičtější, jsou rozpoznatelné rychleji než jiné typy křečových žil a rychleji reagují na léčbu.

Diagnostika křečových žil malé pánve

Palpace, tj. Povrchové vyšetření, tvoří základ diagnostiky rozpoznávané kontaktním vyšetřením. Diagnostika pánevních varixů vyžaduje zapojení dvou specialistů - flebologa a gynekologa.

Při pocitu v perineu a stehnech je možná silná bolest, ale to dává pouze část celkového obrazu a vede ke jmenování následujících povinných vyšetření:

  1. Penetrační vyšetření pomocí gynekologických přístrojů odhaluje změnu barvy stěn vagíny, určuje míru bolesti při přitlačení na přívěsky, klenby pochvy a děložního čípku.
  2. Ultrazvuk je předepsán kombinovaného typu - transvaginální a povrchový, což umožňuje posoudit patologický reflux, konglomeráty postižených cév a měřit průtok krve v žilách.
  3. Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou zcela vyloučeny nebo jsou potvrzeny organické léze děložního orgánu.
  4. Rentgen s injektovaným kontrastem (angiografie), selektivní ovarykografie - tato vyšetření poskytují kompletní obraz oblasti zachycené patologickými změnami.

Diagnostika křečových žil dělohy

Vzhledem k tomu, že křečové žíly dělohy jsou diagnostikovány již v poměrně pozdních stádiích, je primárním měřítkem jejího schválení shromažďování četných stížností nemocné ženy. Externí vyšetření po sestavení anamnézy provádí lékař v gynekologickém křesle příslušný lékař. Alarmujícím znakem palpace je nepříjemný pocit nebo bolest, s hlubokou palpací orgánů dělohy a vaginálním trezorem..

Následující zkoušky jsou naplánovány na základě známek zjištěných během zkoušky:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Dopplerovské vyšetření během ultrazvukového vyšetření;
  • Rentgen se zavedením kontrastní kapaliny.

Poslední typ sběru dat pro studium nemoci je kategoricky kontraindikován v těhotenství.

Diagnóza jícnových varixů jícnu

S velkou oblastí pokrytí postižené oblasti mohou varixy jícnu dokonce způsobit smrt pacienta.

To se děje v posledním stádiu onemocnění se silnou ztrátou krve, často doprovázenou cirhózou jater..

Onemocnění je diagnostikováno komplexem následujících metod souvisejících s invazivními a neinvazivními:

  1. Kompletní krevní obraz (CBC) odhalující přítomnost krevních destiček, vykazující testy jaterních funkcí. To také zahrnuje stanovení faktoru Rh a krevní skupiny, jakož i křížový test kompatibility pro 6 dávek červených krvinek.
  2. Vyšetření fibroesofagoskopie s uvedením původu krvácení;
  3. Rentgen jícnu se zavedením kontrastních látek pomůže spolehlivě určit typ křečových žil.
  4. Dopplerova ultrasonografie ukazuje strukturální složení žil;
  5. Spirálová počítačová tomografie se používá jako extrémní případ, pokud není možné stanovit správnou diagnózu a určit během léčby.

Diagnostika křečových žil dolních končetin

Když vyčnívá cévní obraz na nohou, časté otoky a bolestivé bolesti, vstoupí v platnost nejprve autodiagnostika, protože zde je problém zřejmý.

Flebolog analyzuje sílu léze, míru zanedbávání, ale nikdo, dokonce ani zkušený lékař, nedospěje ke konečnému závěru pouze na základě pacientových stížností a palpace..

Pro stanovení diagnózy se doporučuje vyšetření:

  1. Oboustranné skenování. Během procedury je pacient vyzván, aby se svlékl a ležel na gauči. Poté se gel nanese na pacientovy nohy a začne hluboké žilní skenování. Tato technika je navržena tak, aby přesně určovala stav krevních cév při analýze a měření šířky žil a jejich pružnosti. Struktura ventilů je studována. Objevuje se přítomnost mezer v žilách. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu;
  2. Triplexní skenování předpokládá stejný výsledek s podobnou technikou, ale obraz je veden do monitoru ve 3D.

K onemocnění křečových žil dochází často ve spojení s tromboflebitidou, která nevyhnutelně vede ke ztuhnutí krevních cév a klíčení krevních sraženin a kolem nich fixací pojivové tkáně. Pak se vytvoří rekanalizace žíly a případně její kalení. Jediným východiskem z této situace je operace.

Analýzy křečových žil

Flebografie

Diagnóza křečových žil dolních končetin touto metodou nevyžaduje hospitalizaci a předběžnou přípravu, provádí se ambulantně. Pomocí flebografického vyšetření se stanoví průchodnost a stupeň poškození povrchových a hlubokých žil. Flebografie má vysokou úroveň spolehlivosti získaných dat a je hlavní diagnostickou metodou. O tom, jak určit křečové žíly, rozhoduje především flebolog. Z tohoto důvodu se při výběru diagnostických metod důrazně doporučuje navštívit lékaře pro další diagnostické činnosti..

A trochu o tajemství...

Už jste se někdy pokusili zbavit křečových žil sami? Soudě podle toho, že čtete tento článek, nebylo vítězství na vaší straně. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

  • znovu a znovu pozorovat další část žil pavouků na nohou
  • probudit se ráno a přemýšlet, co si obléci, aby zakryl oteklé žíly
  • trpí každou noc těžkostí, plánováním, otokem nebo hučením v nohou
  • neustále probublávající koktejl naděje na úspěch, úzkostné očekávání a zklamání z nové neúspěšné léčby

Rizikové faktory pro žilní onemocnění

  • Stáří. S věkem klesá svalový tonus a dochází k degeneraci tkání. Ve věku od 30 do 35 let mají ženy často křečové žíly..
  • Dědičnost. Pokud má jeden z příbuzných žilní nedostatečnost, pak ve 43% to může být v příštích generacích.
  • Nadváha. S nadváhou se zatížení nohou zvyšuje.
  • Těhotenství. Po narození dítěte se stěny žil během těhotenství ztenčí a zeslabí.
  • Hormonální drogy. Riziko trombózy se zvyšuje, pokud člověk bere hormony a kouří příliš.
  • Nezdravý životní styl. Vyskytují se oběhové poruchy, jejichž vznik usnadňuje sedavý a nezdravý životní styl.
  • Škodlivá práce. Pokud musí být osoba pravidelně na delší dobu v sedě nebo ve stoje, zvyšuje se desetinásobně žilní tlak..
  • Boty na vysokém podpatku. Svaly dolní končetiny jsou vždy v napjatém stavu, proto je narušen krevní oběh v žilách.
  • Tepelná a fyzická práce. Při delším a pravidelném vystavení teplu nebo při fyzicky náročné práci dochází k rozšíření dilatací krevních cév ak poklesu funkční schopnosti.

Pokud jste neustále v alespoň jednom z výše uvedených rizikových faktorů, nezapomeňte si vzít čas na sebe a podstoupit diagnostiku žil. Na naší klinice to můžete udělat rychle a levně. Navíc v pohodlných podmínkách a na nejmodernějším vybavení. Přesně stanovená diagnóza je však 99% úspěšné léčby.

Nezapomeňte se proto domluvit s phlebologem..

Chcete-li si domluvit schůzku, stačí zavolat na kliniku nebo nás kontaktovat e-mailem (kontakty).

Křečové žíly a její projevy

Ve většině případů, během nemoci, pacienti cítí těžkost v nohou, nadýmání žil, pálení a bolest v dolních končetinách. Charakteristickým rysem symptomů je to, že dlouhodobá fyzická aktivita působí jako provokující faktor. Během chůze nebo spánku se zpravidla sníží veškeré nepohodlí částečně nebo úplně. Hlavním příznakem nemoci jsou křečové kontrakce lýtkových svalů, ke kterým obvykle dochází během spánku. Externí projev nemoci - pacient si může všimnout expanze safénových žil, které na nohách vytvářejí charakteristické cyanotické hvězdy. Progresivní křečové žíly vyvolávají sníženou výživu pokožky dolní končetiny. Zpočátku se objevují místa s nepřirozenou barvou, pak je pozorováno ztvrdnutí kůže. Přebírají tzv. Lakovaný vzhled. V důsledku drobného poškození se uprostřed malované oblasti vytvoří bílá plocha, která je vizuálně podobná přílivu vosku. Jedná se o bílou atrofii kůže. Následně se vytvoří trofický vřed.

Ascites je nahromadění tekutiny v břiše

Historie první části diagnózy

Před a během vyšetření bude lékař klást velký počet otázek. Zajímá vás důvod vaší návštěvy a čas problému, jeho vývoj, přítomnost onemocnění oběhového systému ve vaší rodině. Vaše práce, sociální aktivity, alergie, předchozí nemoci a léky jsou velmi důležité. Podrobná historie je polovina diagnózy. Je třeba odpovědět na otázky odborníka s nejvyšší poctivostí a otevřeností. Jaké jsou hlavní složky anamnézy:

  • dědičné faktory;
  • seznam zranění dolních končetin;
  • neuralgická a ortopedická onemocnění;
  • užívání hormonálních drog;
  • těhotenství;
  • profese;
  • chirurgické zákroky.

Význam včasné diagnostiky nemoci

Pro včasnou prevenci je nezbytná diagnostika křečových žil v raných stádiích vývoje. A také k prevenci nemocí a jejich následků, až do smrti tkáně. U pacientů bez výrazného symptomatického obrazu je diagnóza možná od 18 let

Definice onemocnění je důležitá pro ženy před těhotenstvím. Eliminace povrchových žilních cév pomáhá zvýšit průtok krve k plodu

Díky tomu je výrazně snížena pravděpodobnost povrchové flebitidy jako komplikace během těhotenství. Výhoda včasné detekce spočívá v možnosti správné a účinné terapie a v prevenci pomocí speciálního zdravotnického úpletu. Pacient, který podstoupil včasnou terapii a správnou profylaxi, eliminuje pravděpodobnost další tvorby trofických vředů a v důsledku toho maligních nádorů.

Diagnostické testy

Diagnóza a léčba křečových žil úzce souvisí. Křečové žíly na dolních končetinách mají několik diagnostických testů. Jejich hlavním účelem je určit stav a funkční vlastnosti postižených plavidel. Z velkého počtu testů funkčnosti plavidel jsou nejběžnější následující:

  1. Perthesův test - pacient je ve stoje. S pomocí gumičky se stlačí povrchové cévy. Pokud je v případě fyzické aktivity pozorována změna barvy nebo bolest, naznačuje to ucpání hlubokých žil..
  2. Schwartzův test - lékař, který klepe na umístění křečových žil, sleduje rázové vibrace krve. V případě dálkového pocitu po nárazu je diagnostikována chlopňová nedostatečnost.
  3. Plantární test - pokud pacient po stisknutí paty cítí bolest, naznačuje to trombózu hlubokých žil.

Diferenciální diagnostika

Ve většině případů není rozpoznávání primárních křečových žil dolních končetin příliš obtížné. Nemoci, které se podobají křečovým žilám z klinických důvodů, by měly být vyloučeny. Nejprve je nutné vyloučit sekundární křečové žíly způsobené hypoplasií a aplazí hlubokých žil (Klippel-Trenoneův syndrom) nebo předchozí hlubokou žilní trombózou, přítomností arteriovenózních píštěl v parcích Weber-Rubashovova choroba (PF Weber, 1907; SM Rubashov, 1928).).

Posttrombotické onemocnění je charakterizováno zvýšením objemu končetiny v důsledku difuzního edému; kůže končetiny má cyanotický odstín, zejména v distálních částech; dilatační safénové žíly mají volný vzhled a jejich vzor je výraznější na stehně, v oblasti třísel a na přední břišní stěně.

Klippel-Trenoneův syndrom (M. Klippel, P. Trenaunay, 1900), způsobený aplázií nebo hypoplasií hlubokých žil, je velmi vzácný, projevuje se v raném dětství a postupně se vyvíjí s rozvojem závažných trofických poruch. Křečové žíly mají atypickou lokalizaci na vnějším povrchu končetiny. Na pokožce jsou pigmentové skvrny ve formě „geografické mapy“, projevuje se hyperhidróza.

Parky Weber-Rubashovova choroba se vyznačuje prodlužováním a zahušťováním končetiny, atypickou lokalizací varixů; žíly často pulzují v důsledku arteriálního výboje; výrazná hyperhidróza, hypertrichóza, přítomnost věkových skvrn podle typu „geografické mapy“ na celém povrchu končetiny, často na vnějším povrchu pánve, na břiše a na zádech, hypertermie kůže, zejména přes rozšířené žíly, arterializace žilní krve. Nemoc se projevuje v raném dětství.

Pratt (GH Pratt, 1949), Piulax a Vidal-Barraque (P. Piulachs, F. Vidal-Barraquer, 1953) přidělují „arteriální křečové žíly“, přičemž křečové žíly jsou důsledkem fungování několika malých arteriovenózních píštěl... Tyto píštěle jsou vrozené a otevřené během puberty, těhotenství, po poranění nebo nadměrné fyzické námaze. Dilatační žíly jsou lokalizovány častěji na vnějším nebo zadním povrchu dolní končetiny nebo v popliteální fossě. Ventilový aparát safénových žil v této formě křečových žil může být bohatý. Po operaci se křečové žíly rychle opakují a zpravidla je radikální léčba této formy křečových žil nemožná..

Aneurysmální dilatace velké safénové žíly v ostiu musí být odlišena od femorální kýly. Žilní uzel nad puparovým vazem zmizí, když je noha zvednutá, někdy je slyšet nad ní cévní hluk, který není pozorován u femorální kýly. Přítomnost křečových žil na postižené straně často hovoří ve prospěch žilního uzlu.

Vybrané přednášky z angiologie. E.P. Kohan, I.K. Zavarina

Diagnóza vyžaduje potvrzení

Diagnostika musí být provázena duplexní sonografií, která se již dlouho stala zlatým standardem.

Duplexní sonografie. Jedná se o jedinečnou moderní diagnostickou metodu, která úspěšně nahradila Dopplerovo mapování i ultrazvukové angioscanning. Procedura trvá asi 20 minut a výsledkem jsou podrobné informace o stavu jak povrchových, tak hlubokých žil..
Duplex - ultrazvuk lze také použít k preventivním účelům.

Na klinice lze v některých případech diagnostikovat žíly:

  • Počítačová tomografická flebografie. Tento typ diagnózy je doprovázen zavedením kontrastní látky. S kontrastem jsou dokonale viditelné i nejhlubší a nejmenší cévy. CT flebografie umožňuje získat podrobný obrázek o celkovém stavu cév dolních končetin. Je ukázáno, že jej předepisuje jak pro nejasné příznaky křečových žil, tak pro odlišení diagnózy od pravděpodobné trombózy. Siemens Somatom Definition AS je nejnovější počítačový tomograf používaný lékaři na klinice Baltic Vein Clinic.

Výsledky počítačové tomografické flebografie krevních cév

Venografie magnetické rezonance (MRV) je typ zobrazování magnetickou rezonancí, který umožňuje vyhodnotit cévy, kterými se krev vrací do srdce. Technologie MRI nezpůsobuje ionizující záření, proto je pro tělo neškodná. Tomograf Siemens MAGNETOM Spectra 3.0 T MR umožňuje provádět dostatečně informativní vyšetření žil bez zavedení kontrastní látky.

Výsledky venografie magnetické rezonance (MRI) dolních končetin

Segmentální Doppler / TBI stanovení indexu tibio-brachiálního (ramenního kotníku).
Je to nejjednodušší, ale velmi důležitá výzkumná metoda, která poskytuje představu o stavu tepen paží a nohou a umožňuje určit průchodnost a možné zúžení tepen. Navíc tento nejnovější generátor Doppler sonaru ABility poskytuje měření, automaticky počítá a tiskne do 3 minut..

Po obdržení diagnostických výsledků lékař určí léčebnou taktiku a v případě potřeby předepíše minimálně invazivní operaci. Neměli byste se jí bát. Klinika Baltické žíly má rozsáhlé zkušenosti s chirurgií žil. Úspěchy lotyšských lékařů jsou uznávány ve světě a označeny certifikáty. Dobročinnost lékařů v Rize, jejich laskavost a dovednosti zajistí, aby byl váš pobyt na klinice co nejpohodlnější.

Více na téma Prevence křečových žil v sedavé práci

Lék

Prevence křečových žil. Existuje mnoho způsobů, jak zmírnit stav člověka křečovými žilami. - Proč jsou křečové žíly převážně ženskou chorobou? - Jaké metody léčby křečových žil jsou nejúčinnější?

Možná je tu někdo s křečovými žilami?

Můj syn je poslán na operaci, budu za radu vděčný. Zaplaceno nebo zdarma? Nosil kompresní ponožky 3 roky, ale bohužel.

Porod s křečovými žilami

Křečové žíly jsou chronické onemocnění doprovázené různými poruchami odtoku krve v žilách spojené s patologickými změnami žilních chlopní, které často způsobují změny v celém vaskulárním systému.

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly jsou chronické onemocnění doprovázené různými poruchami odtoku krve v žilách spojené s patologickými změnami žilních chlopní, které často způsobují změny v celém vaskulárním systému.

Císařský řez s křečovými žilami dělohy. Opravdu potřebuji radu a zkušenosti!

Prevence křečových žil. Při absenci křečových žil před těhotenstvím a se správným chováním během těhotenství a po porodu Caesarean s křečovými žilami dělohy.

Prevence křečových žil

Prevence křečových žil. Lékařská kosmetologie. Móda a krása. A mohou předepsat pilulky k pití, plus méně, aby seděli, kouřili a pili cca. v průvodním dopise k některým OK je jasně psáno, že u křečových žil je jejich použití...

prevence křečových žil

prevence křečových žil. Nemoci, nemoci, toxikóza. Těhotenství a porod. prevence křečových žil. lidé. a nosíte kompresivní punčochy čistě kvůli prevenci? a křečové žíly začínají tak náhle, jak se objevují strie? probudíte se ráno a vaše břicho má...

prevence křečových žil

prevence křečových žil. Nemoci, nemoci, toxikóza. Těhotenství a porod. Je to nepříjemné. Co dělat, aby se zabránilo křečovým žilám, kromě toho, jak se vyhnout dlouhodobému postavení, rozmazejte speciální nohy. krém, udržujte je zvednuté?

Na koleni mi najednou vybuchla žíla. Šířka

Viz další diskuse: Prevence křečových žil. Těžký náklad působí na žíly, nemohou vydržet a nabobtnat. Cvičení 8. Posaďte se na židli, zvedněte pravou nohu ohnutou v koleni a proveďte rotace kyčelního kloubu.

Prevence trombózy během letecké dopravy

Prevence trombózy během letecké dopravy. Rady, doporučení. Medicína a zdraví. Prevence trombózy během letecké dopravy. Prosím, řekněte mi, co by se mělo udělat pro prevenci trombózy v letadle u pacientů s hronem. žíly, nedostatečnost a stárnutí?

Křečové žíly

První příznaky křečových žil. Diagnostika křečových žil. Pokud je nemoc stále pouze v počátečním stádiu, pro Pokud jsou křečové žíly, pak to není problém, je předepsána masti a pilulky, pouze pak není možné zvednout nic těžkého a obecně se nemůžete přehánět.

Počáteční fáze křečových žil

První příznaky křečových žil. Diagnostika křečových žil. Pokud je nemoc stále pouze v počátečním stádiu, pro Pokud jsou křečové žíly, pak to není problém, je předepsána masti a pilulky, pouze pak není možné zvednout nic těžkého a obecně se nemůžete přehánět.

Punčocháče pro prevenci křečových žil

Prevence křečových žil. Velikosti pro punčocháče odstraní lékař, který může také sdělit, na jaké adresy se prodávají. Bylo to těžké, dokonce jsem litoval, že jsem se zapojil do této skleroterapie, ale po promoci jsem byl potěšen prevencí křečových žil, nebo proč...

Phlebeurysm

Prevence křečových žil. Při absenci křečových žil před těhotenstvím a se správným chováním během těhotenství a po něm. Ale stydké pysky stále bolí, když jsou stlačeny a po stisknutí celé bolí vlevo bolí, dokonce i pubis.

Phlebeurysm

Křečové žíly: kdo je ohrožen, prevence nemocí. V prvních dvou těhotenstvích mě proběhl problém křečových žil

jedno jednoduché, ale důležité cvičení pro posílení svalů pánevního dna a přípravu perinea na porod..

Jaké testy je třeba provést pro křečové žíly

Analýzy křečových žil

Diagnostické metody a analýzy křečových žil

Stejně jako u jiných progresivních onemocnění jsou testy na křečové žíly kritické. Protože častěji stížnosti lidí přicházejí na bolest a zvětšení žil v dolních končetinách, je rozšířený názor, že křečové žíly na nohou spojené se stagnací krve v cévách jsou jediným projevem nemoci. Testy potřebné pro křečové žíly však často musí absolvovat ti, kteří přišli na vyšetření u gastroenterologa, gynekologa nebo urologa.

Pokud máte podezření na tuto nemoc, je nutné podstoupit podrobnou diagnózu, která zahrnuje několik kroků, od hmatu a končící vážným vyšetřením hardwaru..

Základní analýzy křečových žil

Hlavní informační obsah v diagnostice křečových žil je poskytován laboratorními a testovacími analýzami. Materiály pro laboratorní testy jsou krev a moč.

Krev pro vyjasnění nebo vyvrácení diagnózy se odebere intravenózně, nejlépe na lačný žaludek. Získané výsledky mají následující rozsah indikací:

  • Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  • Biochemické a obecné skenování;
  • Stanovení hladin hormonů;
  • Přítomnost latentního infekčního kurzu.

Následující test - moč - odhalí takové ukazatele jako:

  • Hladina glukózy;
  • Množství hemoglobinu;
  • Přítomnost ketonových těl, amoniaku, acetonu, bilirubinu.

Metody kontaktu, neinvazivní metody pro získání závěrů o stavu pacientových žil:

  1. Třívodičový test. Tato technika zahrnuje stlačení pacientovy vyvýšené nohy pevnými svazky. K tomu se vybírají tři zóny stlačení - uprostřed stehna, v oblasti třísla a pod kolenem..
  2. Prattův test. Provedením této kontroly určí lékař stupeň poškození žil dolních končetin. Samotný test trvá 15 minut a spočívá v pevném převinutí jedné nohy pacienta elastickým obvazem, zatímco se nohou stlačí škrtidlo poblíž slabinového záhybu. Postup se provádí při ležení. Poté je pacient požádán, aby vstal a noha se pomalu uvolňovala z obvazu.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukové vyšetření vám umožní zviditelnit stav cév zevnitř. Tato technika je nezbytná v několika rozlišeních najednou a teprve poté se na základě vzájemného potvrzení získaných výsledků považuje diagnóza za stanovenou. Studie se provádí jednou a se zahrnutím všech typů projekcí trvá asi půl hodiny..

Druhy ultrazvuku pro křečové žíly:

  • Dopplerova ultrasonografie. Během vyšetření jsou předmětem zvýšené opatrnosti následující subjekty: popliteální fossa, třísla, spodní část kotníku. To vyhodnocuje funkčnost žilních chlopní a zkoumá umístění žil;
  • USAS, tj. Angioscanning, jinak nazývaný duplex. Taková transilluminace odhaluje fáze bolestivých komplikací a umožňuje vám analyzovat rizika možných následků..

Na základě výsledků získaných skenováním ultrazvukem stanoví flebolog bezchybnou diagnózu a léčba začíná okamžitě.

Ohrožené skupiny

Až dosud nebyl jediný odborník schopen jednoznačně pojmenovat původ křečových žil. Etiologie onemocnění se proto považuje za faktory, které vyvolávají poruchu chlopní žilních cév..

Důvody takové škody zahrnují:

  • Predispozice na genetické úrovni;
  • Pohlaví - ženy trpí křečovými žilami 5krát častěji než muži;
  • Těhotenství a menopauza u žen;
  • Nadváha;
  • Diabetická nemoc;
  • Závislost na alkoholu a kouření tabáku;
  • Nadměrná fyzická aktivita, dlouhodobé postavení;
  • Porušení živinové kultury - hojnost konzumovaných škodlivých látek;
  • Poruchy gastrointestinálního traktu.

Každý, jehož práce je spojena s těžkou fyzickou prací, který není schopen regulovat povahu a způsob příjmu potravy, je nucen být na nohou dlouhou dobu s minimálními pohyby, a kdo má v minulosti seznam některých nemocí, je ohrožen žilní chorobou..

Druhy křečových žil

Nebyly studovány všechny typy křečových žil, což je způsobeno malým množstvím informací v řadě individuálně zaznamenaných případů. Je však známo, že problém se netýká pouze dlouho známé oblasti dolních končetin, ale také vnitřních orgánů a horních končetin a jakýchkoli jiných žil lidského těla..

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly v malé pánvi jsou detekovány hlavně v pozdějších stádiích, protože první příznaky tohoto typu nemoci jsou nejprve zaměněny za jiné patologie.

Známky varixů v této oblasti jsou zpravidla podobné problémům gynekologie a urologie:

  • Kreslení ostrých bolestí v podbřišku;
  • Nepohodlí při močení nebo nutkání není normální frekvence;
  • Neschopnost dokončit pohlavní styk kvůli silné bolesti.

Důvod se nazývá překážení cév a nedostatek dostatečného lumenu v nich. Důsledky při neexistenci léčby mohou vést k neplodnosti a narušení celého genitourinárního systému. Chirurgie je často vyžadována k odstranění vážně změněných žil a vytvoření obchvatu.

Křečové žíly dělohy

Tento typ křečových žil je diagnostikován méně než ostatní. Všechny příznaky děložních křečových žil jsou podobné předchozímu případu, s přidáním silné bolesti v bederní oblasti. Pokud není nemoc detekována v časném stádiu, jsou postiženy orgány dělohy a přívěsky.

Původ děložních křečových žil je způsoben příliš koncentrovaným progesteronem, který uvolňuje hladké svaly, což přispívá k silné bolesti. Jsou zvažovány další důvody:

  • Různé záněty na pozadí chirurgických zákroků nebo krvácení;
  • Použití hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • Dědičný genetický faktor.

Je snadné předcházet nemoci v důsledku posledně jmenovaného jevu, pokud se s vědomím zátěže dědičnosti pravidelně vyšetřují a provádějí nezbytné testy..

Křečové žíly jícnu

Ze všech typů křečových žil, které ovlivňují vnitřní orgány, je jídlo nejčastější. Přispívá k formování problému patologie myokardu, sleziny, žaludku. Symptomatologie tohoto onemocnění je rozmazaná a v počátečních stádiích se v žádném případě neprojevuje, avšak v průběhu progrese onemocnění dochází k následujícím projevům:

  • Označení žilních uzlů kolem pupeční zóny;
  • Častější případy bolestivého říhání;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Hubnutí bez vysvětlení;
  • Někdy - příznaky hepatitidy C.

Při absenci naléhavých opatření je možné krvácení, pocit stlačení hrudní kosti. V pokročilém stádiu onemocnění dochází v důsledku významné ztráty krve k anémii.

Křečové žíly

Nejstudovanějším a nejoblíbenějším fenoménem křečových žil je reflexe symptomů na dolních končetinách nemocného.

Hlavním důvodem je genetický faktor - představuje 60% všech registrovaných případů. Současně se nejedná o nemoc, která přechází na další generaci, ale o speciální design žil, který již s sebou nese odpovídající problémy.

Mezi další důvody patří:

  • Hormonální nerovnováha;
  • Cystické a jiné progresivní zánětlivé procesy, které se vyskytují v pánevních orgánech u žen;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nepodává fyzickou námahu;
  • Nízká pohyblivost jako konstantní faktor;
  • Imunodeficience;
  • Patří k ženskému sexu.

Křečové žíly na nohou, jako nejtypičtější, jsou rozpoznatelné rychleji než jiné typy křečových žil a rychleji reagují na léčbu.

Diagnostika křečových žil malé pánve

Palpace, tj. Povrchové vyšetření, tvoří základ diagnostiky rozpoznávané kontaktním vyšetřením. Diagnostika pánevních varixů vyžaduje zapojení dvou specialistů - flebologa a gynekologa.

Při pocitu v perineu a stehnech je možná silná bolest, ale to dává pouze část celkového obrazu a vede ke jmenování následujících povinných vyšetření:

  1. Penetrační vyšetření pomocí gynekologických přístrojů odhaluje změnu barvy stěn vagíny, určuje míru bolesti při přitlačení na přívěsky, klenby pochvy a děložního čípku.
  2. Ultrazvuk je předepsán kombinovaného typu - transvaginální a povrchový, což umožňuje posoudit patologický reflux, konglomeráty postižených cév a měřit průtok krve v žilách.
  3. Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou zcela vyloučeny nebo jsou potvrzeny organické léze děložního orgánu.
  4. Rentgen s injektovaným kontrastem (angiografie), selektivní ovarykografie - tato vyšetření poskytují kompletní obraz oblasti zachycené patologickými změnami.

Diagnostika křečových žil dělohy

Vzhledem k tomu, že křečové žíly dělohy jsou diagnostikovány již v poměrně pozdních stádiích, je primárním měřítkem jejího schválení shromažďování četných stížností nemocné ženy. Externí vyšetření po sestavení anamnézy provádí lékař v gynekologickém křesle příslušný lékař. Alarmujícím znakem palpace je nepříjemný pocit nebo bolest, s hlubokou palpací orgánů dělohy a vaginálním trezorem..

Následující zkoušky jsou naplánovány na základě známek zjištěných během zkoušky:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Dopplerovské vyšetření během ultrazvukového vyšetření;
  • Rentgen se zavedením kontrastní kapaliny.

Poslední typ sběru dat pro studium nemoci je kategoricky kontraindikován v těhotenství.

Diagnóza jícnových varixů jícnu

S velkou oblastí pokrytí postižené oblasti mohou varixy jícnu dokonce způsobit smrt pacienta.

To se děje v posledním stádiu onemocnění se silnou ztrátou krve, často doprovázenou cirhózou jater..

Onemocnění je diagnostikováno komplexem následujících metod souvisejících s invazivními a neinvazivními:

  1. Kompletní krevní obraz (CBC) odhalující přítomnost krevních destiček, vykazující testy jaterních funkcí. To také zahrnuje stanovení faktoru Rh a krevní skupiny, jakož i křížový test kompatibility pro 6 dávek červených krvinek.
  2. Vyšetření fibroesofagoskopie s uvedením původu krvácení;
  3. Rentgen jícnu se zavedením kontrastních látek pomůže spolehlivě určit typ křečových žil.
  4. Dopplerova ultrasonografie ukazuje strukturální složení žil;
  5. Spirálová počítačová tomografie se používá jako extrémní případ, pokud není možné stanovit správnou diagnózu a určit během léčby.

Diagnostika křečových žil dolních končetin

Když vyčnívá cévní obraz na nohou, časté otoky a bolestivé bolesti, vstoupí v platnost nejprve autodiagnostika, protože zde je problém zřejmý.

Flebolog analyzuje sílu léze, míru zanedbávání, ale nikdo, dokonce ani zkušený lékař, nedospěje ke konečnému závěru pouze na základě pacientových stížností a palpace..

Pro stanovení diagnózy se doporučuje vyšetření:

  1. Oboustranné skenování. Během procedury je pacient vyzván, aby se svlékl a ležel na gauči. Poté se gel nanese na pacientovy nohy a začne hluboké žilní skenování. Tato technika je navržena tak, aby přesně určovala stav krevních cév při analýze a měření šířky žil a jejich pružnosti. Struktura ventilů je studována. Objevuje se přítomnost mezer v žilách. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu;
  2. Triplexní skenování předpokládá stejný výsledek s podobnou technikou, ale obraz je veden do monitoru ve 3D.

K onemocnění křečových žil dochází často ve spojení s tromboflebitidou, která nevyhnutelně vede ke ztuhnutí krevních cév a klíčení krevních sraženin a kolem nich fixací pojivové tkáně. Pak se vytvoří rekanalizace žíly a případně její kalení. Jediným východiskem z této situace je operace.

Diagnostika křečových žil dolních končetin: krevní testy a vyšetření

Včasná diagnóza křečových žil je jedním z nejdůležitějších podmínek úspěšné léčby nemoci. Diagnostika hraje zvláště důležitou roli v detekci křečových žil hlubokých žil, protože toto onemocnění nelze vidět vizuálně a často vede k závažným komplikacím.

V současné době existuje celá řada diagnostických postupů, které mohou nejen určit přítomnost křečových žil u pacienta, ale také stanovit míru poškození žilních stěn a chlopní, identifikovat narušený krevní oběh, přítomnost krevních sraženin v cévách a nástup nekrotických procesů..

Než se však vydáme na vyšetření, je nutné zjistit, které diagnostické metody jsou nejúčinnější, jak jsou prováděny, vyžadují před nimi zvláštní školení a kolik stojí průměrně v ruských městech? To vám umožní neztrácet čas zastaralými metodami analýzy křečových žil a ušetřit tak čas a peníze.

O čem je tento článek:

Definice anamnézy

Diagnóza a léčba křečových žil je specialitou flebologa. Je třeba, aby byl konzultován tento odborník, když se objeví příznaky, které naznačují cévní patologie, zejména bolest a těžkost v nohou, křeče v lýtkových svalech, otoky v kotníku, výskyt žil pavouků a změnu barvy kůže.

Správná diagnóza křečových žil dolních končetin zahrnuje celou řadu opatření. To umožňuje lékaři posoudit úplný obraz nemoci, zejména příčiny vývoje nemoci, trvání nemoci, stadium křečových žil a přítomnost možných komplikací.

Jakékoli vyšetření na křečové žíly dolních končetin začíná rozhovorem s pacientem. Během této konverzace se flebologovi podaří určit anamnézu pacienta, tj. Kombinaci faktorů, které vedly k vývoji křečových žil.

Hlavní složky anamnézy:

  1. Genetická predispozice. Dědičný faktor zvyšuje pravděpodobnost vzniku křečových žil o téměř 70%;
  2. Profesionální riziko. Křečové žíly nejčastěji ovlivňují zástupce následujících profesí: prodejci, chirurgové, kadeřníci, učitelé, kuchaři, administrativní pracovníci atd.;
  3. Těhotenství. Porod dítěte je jedním z hlavních faktorů vývoje křečových žil u žen;
  4. Užívání antikoncepčních tablet. Tyto léky významně zvyšují riziko poškození žilního systému a při potvrzené diagnóze VRV může jejich použití způsobit vážné komplikace;
  5. Kouření. Tento špatný zvyk je jedním z nejčastějších důvodů rozvoje nejen křečových žil, ale také trombózy a tromboflebitidy;
  6. Pravidelné vzpírání. Tento faktor je relevantnější pro muže, kteří se vážně podílejí na vzpírání, kulturistice nebo pracují jako hybatelé;
  7. Operace dolní končetiny. V dnešní době musí být jakýkoli chirurgický zásah na nohou doprovázen dlouhodobým nošením kompresních punčoch. Avšak ani tato predispozice někdy nepomůže vyhnout se křečovým žilám;
  8. Velká váha. Extra libry kladou obrovské zatížení na dolní končetiny, což vede k expanzi a deformaci žil;
  9. Sedavý životní styl. Nedostatek fyzické aktivity je snad hlavním důvodem vzniku křečových žil..

Přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených faktorů významně zvyšuje riziko vzniku křečových žil a komplikuje léčbu.

Proto lékař na základě své anamnézy předepisuje vhodnou léčbu pacientovi, zejména vybírá léky, dietu, cvičební terapii, masáže, fyzioterapeutické procedury a ve vážných případech druh operace.

Laboratorní výzkum

Laboratorní testy nemohou detekovat křečové žíly u pacientů, ale poskytují důležité informace o jejich zdravotním stavu. Pomocí tohoto vyšetření je tedy možné stanovit krevní parametry, které mohou způsobit zvýšení propustnosti cévních stěn, zvýšení lumen žil, jakož i tvorbu krevních sraženin a krevních sraženin v cévách..

Kromě toho mohou krevní a močové testy poskytnout potřebné informace o nemocech vnitřních orgánů, metabolických poruch, nedostatku vitamínů a minerálů, zadržování vody v těle, což v kompartmentu často vede k závažným cévním patologiím.

Přesnost krevního testu závisí na správné přípravě. K dosažení co nejspolehlivějších výsledků je nutné 10 hodin před analýzou úplně odmítnout příjem potravy, vyloučit čaj, kávu, mastná a kořenitá jídla ze stravy den před darováním krve a také se zdržet těžké fyzické aktivity.

  • Kompletní krevní obraz pro křečové žíly. Pomáhá určit stupeň srážení krve, jeho viskozitu a tekutost, přítomnost zánětlivých procesů v těle, hladinu hemoglobinu a fungování imunitního systému;
  • Krevní chemie. Biochemie vám umožňuje posoudit funkční stav vnitřních orgánů (ledviny, játra, slinivka břišní, žlučník atd.), Určit hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, zjistit nedostatek vitamínů, makroprvků a mikroelementů, zjistit porušování uhlohydrátů, tuků nebo bílkovin metabolismus;
  • Klinická analýza moči. Je nutné určit činnost močového systému a identifikovat možná onemocnění.

Tyto laboratorní testy můžete získat od flebologa. Jejich cena se velmi liší v závislosti na regionu Ruska..

Cena je v průměru následující: obecný krevní test - od 200 do 330 rublů, biochemický krevní test od 3300 do 3700 rublů, klinická analýza moči od 250 do 350 rublů.

Metody výzkumu hardwaru

Moderní diagnostika křečových žil není možná bez použití instrumentálních vyšetřovacích metod. Právě zavedení nejnovějších technologií pomohlo zvýšit diagnostickou studii pacientů s křečovými žilami na zcela novou úroveň..

Použití moderních zařízení vám umožní získat výsledky s nejvyšší přesností, zejména rozpoznat křečové žíly v nejranějším stádiu, kdy jsou jiné metody výzkumu zbytečné.

Dnes je základem pro diagnostiku křečových žil ultrazvukové vyšetření, jmenovitě duplexní angioskanning, který pomáhá identifikovat sebemenší patologické změny v žilním systému. Kromě toho může být pro potvrzení diagnózy nutné, aby pacient podstoupil počítačové nebo magnetické rezonance..

Ultrazvuková angioscanning žil dolních končetin je diagnostická metoda, která se provádí pomocí vysokofrekvenčního ultrazvukového záření. Tento ultrazvukový signál proniká hluboko do lidské tkáně a odráží se od pohybujících se objektů, v tomto případě tekoucí krve, což umožňuje posoudit stav nejen povrchních, ale také hlubokých žil.

V moderních nemocnicích se stále více používají ultrazvukové přístroje nové generace, které pomáhají získat barevný obraz lidského žilního systému. Tento typ diagnózy se nazývá triplexní angioscanning a diagnostický lékař je vysoce ceněn pro schopnost detekovat i nejmenší změny v cévách do 1 mm.

Pomocí ultrazvukové angioscanningu lze detekovat následující cévní patologie:

  1. Abnormální ztenčení nebo zahuštění cévních stěn;
  2. Zhoršení funkcí nebo úplná atrofie žilních chlopní;
  3. Přítomnost krevních sraženin různých velikostí v žilách;
  4. Snížený lumen v krevních cévách;
  5. Rozšíření žil, tvorba uzlů a nepřirozených ohybů;
  6. Porušení nebo úplná absence krevního toku v žilách.

Pro podstoupení ultrazvukového angioscanningu není nutná speciální příprava, ale před touto diagnózou se doporučuje navštívit flebologa. Provede počáteční vyšetření a vypíše doporučení pro ultrazvukové vyšetření.

Dnes se náklady na ultrazvukové angioscanning pohybují od 2 000 do 2 700 rublů, ale v závislosti na regionu země a klinice mohou být ceny buď vyšší, nebo nižší. Je však důležité pochopit, že po zaplacení této částky si může být pacient jistý správností své diagnózy..

Počítačová tomografie je radiační diagnostická technika, což znamená, že používá rentgen. CT angiografie má však oproti konvenčním rentgenovým paprskům mnoho výhod, jejichž hlavní je schopnost zobrazení kostry i měkkých tkání..

Ve výpočetní tomografii dolních končetin se do lidského žilního systému vstříkne neškodné kontrastní činidlo a poté se provede skenování nohou po vrstvě. To vám umožní získat trojrozměrný obraz nemocných končetin a odhalit přítomnost křečových žil povrchových a hlubokých žil, přítomnost krevních sraženin a další patologické změny.

CT angiografie je vysoce citlivá, takže ji lze použít ke kontrole dřívějších diagnóz na základě méně přesných vyšetřovacích metod. Je však důležité zdůraznit, že náklady na toto vyšetření jsou poměrně vysoké a v průměru činí asi 10 000 rublů..

MRI žil dolních končetin se provádí podobně jako u CT angiografie, pouze s jedním rozdílem - tato diagnostická metoda nevyužívá rentgenové záření, ale magnetické pole, které je pro člověka absolutně neškodné.

Angiografie MRI také zahrnuje skenování měkkých tkání po vrstvě a následnou konstrukci trojrozměrného obrazu nohou. Díky tomu je možné identifikovat i drobné změny v cévách, charakteristické pro počáteční fázi křečových žil..

Zobrazování magnetickou rezonancí je pro pacienta vysoce bezpečné, takže může být provedeno jak při těžké exacerbaci křečových žil, tak při prevenci onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že MRI je kontraindikována u pacientů s kovovými implantáty, jako jsou kolíky, talíře nebo tyče..

Cena za MRI dolních končetin je o něco vyšší než u CT angiografie a je kolem 12 000 rublů.

Diferenciální diagnostika

Aby se pacient stal definitivní diagnózou křečových žil, je nutné vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Jedná se především o akutní žilní trombózu, aterosklerózu dolních končetin a lymfedém..

Kromě toho do této klasifikace spadají i další méně zjevné choroby, například lumbosakrální osteochondróza, osteoartritida deformans, ischemická choroba srdeční, srdeční onemocnění, myokarditida, kardiomyopatie, lineuropatie, vaskulitida a mnoho dalšího. Samozřejmě to není možné dělat doma, je třeba vyhledat pomoc u flebologa.

Diagnóza křečových žil je popsána ve videu v tomto článku..

Jaké testy se provádějí na křečové žíly

Na telatách se objevily pavoučí žíly. Kotníky jsou oteklé a v noci se nohy krouží téměř po celé délce. Obávám se, že tam mohou být křečové žíly. Jaké testy je třeba absolvovat ke kontrole?

Výskyt cévní sítě, vyduté safénové žíly, změny teploty a barvy pleti jsou alarmujícími signály, které signalizují potřebu naléhavě navštívit flebologa. Po vyšetření pacienti podstoupí testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost křečových žil.

Phlebeurysm. Základní analýzy.

Krevní a močové testy

Materiály pro laboratorní výzkum jsou krev a moč. Podle nich se určují následující spektra indikací:

  • Krevní typ a Rh faktor.
  • Hladiny hormonů.
  • Přítomnost latentního infekčního kurzu.
  • Hladina glukózy.
  • Množství hemoglobinu.
  • Přítomnost ketonových těl, amoniaku, acetonu, bilirubinu.
  • Hodnocení stavu systému srážení krve pomocí koagulogramu.

Druhy vyšetření na křečové žíly

Pacient je vyšetřen, zda stojí za jakékoli změny - pigmentace, vysunutí žil, vředy, dermatitida. Zkontrolujte teplotu a napětí nádob. Poté lékař rozhodne, jak bude probíhat další sběr anamnézy..

Laboratorní výzkum

Nejdůležitější údaje, které by testy na křečové žíly měly poskytnout, jsou indikátory srážení krve pro hodnocení rizika krevních sraženin a plánování léčby. Proto se u křečových žil provádí obecný krevní test..

Podle počtu erytrocytů a hemoglobinu je stanoven stupeň zahuštění krve a hladina leukocytů bude informovat o přítomnosti zánětlivých procesů.

Metody výzkumu hardwaru

Použití hardwarových studií umožňuje podrobně vidět žilní síť. U křečových žil neposkytují žádné testy takový úplný obraz, jako je ultrazvuková technika, Dopplerův ultrazvuk a angiografie..

Ultrazvukové duplexní skenování

Hardware diagnostika určuje úroveň vaskulární průchodnosti, jejich anatomické rysy a přítomnost krevních sraženin.

Hlavním vyšetřením křečových žil je ultrazvukové duplexní skenování. Tento proces trvá asi 45 minut a pro pacienta je bezbolestný. To je jediný způsob, jak identifikovat rané křečové žíly..

Pokud existuje potřeba chirurgického zákroku nebo pokud pacient podstoupil chirurgické ošetření žilního systému dříve, nemusí ultrazvuk stačit. V tomto případě se používá spirální počítačová tomografie, která umožňuje naplánovat i ty nejsložitější operace. Rekonstrukce oběhového systému ve 3D formátu poskytne lékaři ucelený obrázek a usnadní práci chirurga.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza je důležitým stadiem pro stanovení správné diagnózy a je zaměřena hlavně na vyloučení posttromboflebitického syndromu z historie. Příznaky křečových žil mohou být také podobné počátečnímu stadiu arteriálního onemocnění, plochých nohou, bederní osteochondróze.

Pro odříznutí nesprávné diagnózy se používá rentgenové vyšetření cévního systému - flebografie. Během jedné minuty lékař vezme asi deset rentgenů z postižené oblasti. Informativní přesnosti je dosaženo zavedením kontrastního činidla do cév.

Metody diagnostiky různých typů křečových žil

Diagnostika žil dolních končetin

Kromě standardních laboratorních studií se používá Dopplerův ultrazvuk nohou - moderní vyšetřovací metoda, která monitoruje stav krevních cév v reálném čase a pomáhá identifikovat jejich patologie v nejranějším stadiu vývoje..

Procedura netrvá déle než hodinu a probíhá jako jakýkoli jiný ultrazvuk - aniž by způsobovala nepohodlí.

Diagnostika žil jícnu

Diagnóza se provádí na základě testů, ultrazvuku orgánů břišní dutiny, ale konečná diagnóza se provádí na základě údajů z jícnu.

Ezofagoskopie se provádí pomocí speciálního fibroesofagoskopického zařízení, kterým je tenká elastická gumová trubice s vláknovou optikou. Zkumavka se vloží ústy do jícnu pacienta. Ezofagoskopie se provádí na lačný žaludek. Pro potlačení říhání se hrtan ošetřuje lidokainem. Endoskop se vloží tak, že pacient leží na pravé straně. Současně ohne pravou nohu na koleno a natáhne levou nohu.

Tato technika umožňuje zjistit příčinu patologie, posoudit stav stěn cév, případně provést minimální chirurgický zákrok, pokud je to nutné..

Diagnostika děložních žil

Křečové žíly jsou chronické onemocnění charakterizované patologickými změnami tvaru žil. Proto je v první řadě vyžadováno vyšetření u lékaře, který s velkou pravděpodobností může diagnostikovat namodralou barvu sliznice genitálních orgánů přítomností uzlů a pečetí. Intravaginální ultrazvuk je povinný.

V případě potřeby jsou předepsány další diagnostické metody:

  • Rentgen s kontrastem.
  • Laparoskopie.
  • Doppler.
  • Transvaginální echografie.
  • CT vyšetření.

Diagnostika žil malé pánve

Definice křečových žil v pánevní oblasti je poměrně problematická, protože nemoc je maskována jako řada gynekologických a urologických problémů.

Pokud si však pacient stěžuje na bolest v pánevní oblasti, pošle ho jakýkoli lékař, ať už gynekolog, urolog, terapeut nebo angiosurgeon, na ultrazvukové vyšetření pánevních žil.

Postup je jednoduchý, bezbolestný a vyžaduje málo času. Pacient je povinen zůstat v klidu a umožnit diagnostikovi vykonávat svou práci. Po vyšetření pacient obdrží ve svých rukou:

  1. Diagnostický protokol s interpretací výsledků.
  2. Závěr lékaře.

Hlavní věcí při úspěšné léčbě křečových žil je začít včas. Udělejte první krok ke svému zdraví - domluvte si schůzku s lékařem, složte potřebné testy, projděte diagnostiku hardwaru a důvěřujte specialistovi.

Ahoj! Před více než rokem jsem podstoupil operaci odstranění křečové žíly na mé dolní končetině pomocí skleroterapie. V tuto chvíli…

Mám křečové žíly dolních končetin. Nedávno jsem se rozhodl vyzkoušet nový kosmetický postup. Chtěl bych vědět, …

Ahoj! Je mi teprve 20 let, ale v poslední době se mým žilám stalo něco velmi zvláštního - ztmavují a rozšiřují...

Nemoc žil, charakterizovaná jejich expanzí, prodloužením, ztenčením stěn, deformací a tvorbou uzlů, se nazývá...

Použití kompresního prádla pro nohy s křečovými žilami je jedním z nejčastějších a

Žilní varixy dolních končetin jsou počáteční formou žilní nedostatečnosti, když...