Ultrazvuk během těhotenství: jak často je vyšetření prováděno a proč?

Před příchodem metody ultrazvuku (ultrazvuk) bylo obtížné určit pohlaví nenarozeného dítěte, velikost plodu, jednotlivé genetické abnormality, medicína byla obtížná. Dnes je ultrazvuková diagnostika během těhotenství jedním z nejdůležitějších postupů. Ačkoli některé budoucí matky pochybují o jeho nezbytnosti, každá profesionální gynekologka potvrdí, že i při úspěšném těhotenství obecně lze takové nebezpečné anomálie, jako je například stárnutí placenty, odhalit pouze pomocí ultrazvuku..

Ultrazvuk během těhotenství: vlastnosti postupu

Ultrazvukové vyšetření nebo ultrazvuk je hardwarová metoda pro zkoumání lidského těla, při které se používají zvukové vlny s frekvencí 2 až 10 MHz. Speciální zařízení - echograf - vysílá směrované paprsky vln, které se ve vzduchu nešíří dobře, ale pohybují se v hustém médiu 4–12krát rychleji. Závisí to na typu tkáně: ultrazvuková rychlost je nejnižší v tukové tkáni a nejvyšší v kostní tkáni. Věda přesně ví, jaké rychlosti zvukových vln v jakých tekutinách, tkáních a orgánech člověka je dosaženo. Je také známo, do jaké míry a za jakých podmínek je ultrazvuk schopen rozptylu, lomu a odrazu v čase a vzdálenosti. Modifikované (odražené) vlny „vracející se“ do zařízení jsou zachyceny senzorem, zesíleny počítačem a speciálním programem a poté převedeny na obrázek, který je poté zobrazen na obrazovce monitoru. Specialista musí provádět pouze nezbytná měření orgánů, zkoumat strukturu tkání, měřit průtok krve a pulsaci, tj. Interpretovat (dešifrovat) výsledný obraz a poté jej „převést“ do lékařského jazyka zapisováním klíčových ukazatelů do listu s popisem.

Ultrazvuk je dnes jediným neinvazivním a absolutně bezpečným způsobem, jak určit zdravotní stav plodu a nastávající matky, zatímco jeho chování je relevantní po celou dobu těhotenství. Je to s jeho pomocí, že v raných stádiích je možné potvrdit samotný fakt začátku těhotenství, vyloučit nesprávné připevnění embrya, mimoděložní těhotenství, cystický drift, posoudit rysy průběhu těhotenství, soulad plodu s jeho načasováním a mnohem více. Studie kromě toho umožňuje stanovit počet plodových vajíček v děloze a životaschopnost embryí, stanovit přesné načasování těhotenství a očekávané datum narození, stejně jako posoudit anatomické rysy pánevního dna ženy a předvídat možné komplikace..

Vzhledem k nedostatečnému vzdělání populace však stále existuje názor, že ultrazvukové vyšetření může být pro dítě škodlivé a pravděpodobně může vyvolat rozvoj různých patologií. Podle vědců však dosud nebyl stanoven jasný vztah mezi účinky ultrazvuku a výskytem malformací ve vývoji. Americký institut ultrazvuku v medicíně znovu a naposledy potvrdil v roce 1993: „Nikdy nebyla publikována zpráva o potvrzených biologických účincích u pacientů nebo osob pracujících na zařízení způsobených zářením (ultrazvuk), jejichž intenzita je typická pro moderní ultrazvukové diagnostické zařízení“ [1] ]. Podobné prohlášení lze nalézt na webových stránkách WHO: „Ultrazvuk je považován za vysoce bezpečný postup s minimálními známými vedlejšími účinky. Kvůli nedostatku záření je tento test široce používán během prenatální péče “[2]. Kromě výše uvedených odůvodnění je třeba vzít v úvahu skutečnost, že se každý rok zlepšují ultrazvuková zařízení a snižuje se intenzita ultrazvuku v nich..

V tomto případě se všechna hodnocení gestačního věku pomocí ultrazvuku provádějí počínaje 1. dnem posledního menstruačního období (v učebnicích o embryologii se jako referenční bod používá první den výskytu vajíčka, takže tento 5. týden je podle ultrazvuku 3. - z hlediska embryologie). Možnost vizualizace vaku v dutině dělohy se tedy objevuje v 5. týdnu, tj. Na začátku prvního trimestru. Ale nejpřesnější stanovení gestačního věku v tomto časném období (s chybou 2–3 dny) se provádí hlavně od 6. týdne [3]..

V závislosti na trimestru lze ženě přiřadit dva typy výzkumu - transvaginální a břišní.

  • Transvaginální ultrazvuk se obvykle provádí brzy, protože dokáže detekovat vajíčko již 3 týdny po početí. V této studii se používá speciální senzor, který se vkládá do pochvy pacienta. Senzor je plastová tyč s délkou 12 cm a průměrem asi 3 cm. Vzhledem k tomu, že senzor je oddělen od vyšetřovaných orgánů pouze tenkou stěnou vagíny, je možné získat přesnější výsledky výzkumu než u konvenčního břišního ultrazvuku. Samotný postup umožňuje vyloučit nebo identifikovat patologie vývoje první fáze těhotenství - hrozba potratu, placentární narušení, stanovení tloušťky chorionu atd. Avšak později se transvaginální ultrazvuk neprovádí, protože senzor může způsobit výskyt děložního tónu..
  • Abdominální ultrazvuk se také provádí pomocí speciální sondy, ale v tomto případě se sonda dotýká pouze vnější stěny břicha. Právě tato metoda ultrazvuku se používá v trimestrech těhotenství II a III..

V závislosti na detailu lze pacientovi přiřadit také jeden ze tří typů výzkumu.

2D průzkum je tradiční možnost, při které je na obrazovce zobrazen dvourozměrný černobílý obrázek, který vypadá jako fotografie. Na tomto obrázku může někdy dešifrovat pouze lékař. Ve většině zdravotnických zařízení se obvykle provádí 2D ultrazvuk. Tento typ ultrazvuku je indikován v první studii, ale pokud má lékař podezření na výskyt možných komplikací, je třeba již nyní provést trojrozměrný ultrazvuk.

3D výzkum umožňuje zkoumat plod co nejpřesněji na objemovém obrázku. Provedení takové studie je optimální od 20 do 33 týdnů těhotenství, v dřívějších stádiích nemusí být detaily dostatečně vysoké a v pozdějších stádiích se dítě stává méně pohyblivým, což také snižuje informační obsah obrázku. 3D studie je obvykle předepsána jako další postup ze zdravotních důvodů: komplikace během těhotenství vyžadující neustálé sledování stavu plodu, ženy po IVF, náhradní matky atd. Informační obsah studie také závisí na délce těhotenství, poloze plodu, množství plodové vody, tělesné hmotnosti matky.

4D výzkum umožňuje zobrazit na monitoru statický obraz dítěte, ale jeho video obraz v reálném čase - můžete vidět, co dítě v tu chvíli dělá. Je vhodné provést takový ultrazvuk až po 20. týdnu těhotenství, protože je stále nemožné vidět všechny malé detaily před tímto obdobím. Kvalita obrazu závisí na kvalifikaci lékaře a na chování pacienta, každý jeho nejmenší pohyb může obraz rozmazat. Kromě informací pro budoucí rodiče poskytuje ultrazvuk 4D lékařům příležitost diagnostikovat vrozené anomálie a malformace, jako je rozštěp rtu, Downův syndrom, srdeční vady a mnoho dalšího..

Není správné srovnávat různé typy ultrazvuku, protože se jedná o nástroje určené pro různé účely, a často je pro stanovení diagnózy nutný 2D ultrazvuk. Moderní kliniky používají komplexní metodu sledování těhotných žen, včetně použití několika typů ultrazvuku.

Jak často může být ultrazvuk proveden během těhotenství: načasování vyšetření

Pokud těhotenství ženy pokračuje bez patologií, stačí podstoupit pouze tři ultrazvukové vyšetření skrz celou délku. Jsou přiděleny všem ženám bez výjimky včas..

Termíny plánovaného ultrazvuku:

  • 11-14 týdnů těhotenství - první vyšetření plodu. Během této studie lékař posoudí místo připojení vajíčka, strukturu plodu k vyloučení genetických abnormalit, strukturu extraembryonálních orgánů k identifikaci hrozby potratu, zmrazené těhotenství. Dále se hodnotí stav malé pánve matky. Pokud během první návštěvy ultrazvukem plod a matka neodhalily žádné patologie, při příštím provedení studie ve druhém trimestru.
  • 18–21 týdny těhotenství - druhá fetální screeningová studie. Hlavním účelem tohoto ultrazvuku je vyloučit nevyléčitelné vrozené vady. V této době je možné vyhodnotit prezentaci plodu, proporcionalitu jeho struktury, korelaci velikosti s intrauterinním věkem, strukturu lebky a zejména její obličejové části, vývoj vnitřních orgánů a fungování kardiovaskulárního systému. Načasování druhého ultrazvuku je třeba dodržovat velmi přísně, protože podle jeho výsledků může lékař navrhnout ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Během druhého ultrazvuku lékař dále vyhodnocuje stav dělohy a přívěsků, objem plodové vody, strukturu placenty a její umístění, strukturu a umístění pupeční šňůry. Právě na tomto ultrazvuku mohou budoucí rodiče zjistit pohlaví svého dítěte.
  • 30–34 týdnů těhotenství je třetí a poslední povinné ultrazvukové vyšetření. Jejím hlavním cílem je určit polohu plodu v děloze, posoudit shodu plodu s nitroděložním věkem, posoudit stav placenty a stupeň její zralosti a fungování kardiovaskulárního systému dítěte. Pro dosažení posledního cíle je ultrazvuk prováděn na základě Dopplerova efektu, který umožňuje dodatečné hodnocení kvality průtoku krve v systému „matka-placenta-plod“, aby se zjistilo, zda dítě trpí nedostatkem kyslíku a zda kolem pupečního krku existuje pupeční šňůra..

Selektivní ultrazvuk se provádí pouze v případech, kdy má lékař pochybnosti o normálním průběhu těhotenství nebo podezření na vývoj fetálních patologií. Protože se taková vyšetření provádí v souvislosti s patologií nebo onemocněním, jejich počet se může lišit v závislosti na stavu pacienta. V některých zvláště obtížných případech je ultrazvuk prováděn i několikrát týdně. Seznam indikací pro neplánované selektivní ultrazvukové vyšetření je poměrně široký:

  • vícenásobné těhotenství;
  • průběh těhotenství na pozadí chronických a infekčních chorob matky;
  • přítomnost strukturální patologie nebo onemocnění dělohy a pánevních orgánů;
  • podezření z hrozby ukončení těhotenství;
  • placenta previa nebo její dřívější stárnutí;
  • nedostatek vody nebo polyhydramnios;
  • změny v chování plodu atd..

V lékařské komunitě se všeobecně uznává, že informativní přínos selektivního ultrazvuku je mnohem vyšší, než je prokázaná pravděpodobnost negativních účinků ultrazvuku na plod, takže jejich počet během těhotenství není omezen..

Postup pro přípravu na ultrazvukové vyšetření během těhotenství

Příprava na ultrazvukové vyšetření závisí na konkrétním lékařském centru a na tom, která metoda provedení studie je vybrána.

Například u břišní ultrazvukové metody je v počátečním stádiu nutné, aby byl močový měchýř naplněn, proto je nutné před zákrokem vypít určité množství tekutiny - objem je třeba zkontrolovat u lékaře. Ve druhé polovině těhotenství není nutné vyplňovat močový měchýř, v této době je plod již dobře vizualizován.

Před provedením zákroku je vhodné dodržovat speciální dietu několik dní: nejíst luštěniny, moučné výrobky, mléčné výrobky, sušené ovoce - cokoli, co může způsobit tvorbu plynu, protože vzduchové prostředí nevede dobře ultrazvukem a způsobuje rušení. Střevo musí být před ultrazvukem prázdné.

Pokud jde o nezbytné věci, pacient bude při návštěvě veřejné kliniky potřebovat plenu, na které si během ultrazvukového vyšetření lehne, ubrousky k odstranění zbývajícího gelu po zákroku, kondom pro transvaginální ultrazvuk, lékařský záznam, zásady a další dokumenty.

V soukromých zdravotnických střediscích je pacient plně vybaven veškerým spotřebním materiálem - od ubrousků po plenky, takže si musíte brát jen dokumenty a peníze. Náklady na zákrok v Moskvě se v závislosti na době zákroku pohybují v průměru od 1600 rublů za ultrazvukové vyšetření v raném stádiu až do 3000 rublů za ultrazvukové vyšetření třetího trimestru. Náklady na 2D, 3D a 4D ultrazvuk závisí na konkrétním zdravotnickém centru. Například náklady na 3D ultrazvuk jsou v průměru od 3300 rublů a více a ve formátu 4D - 3400 rublů a více [4, 5].

Je velmi důležité poslouchat doporučení lékařů a během těhotenství dodržovat všechna jejich jmenování. Díky ultrazvuku bylo možné identifikovat nebo vyloučit přítomnost jakékoli patologie u nenarozeného dítěte nebo budoucí matky a přijmout veškerá možná opatření k nápravě zdraví.

  • 1 Průvodce diagnostikou ultrazvuku (CD 2001). Svazek I. Kapitola „Fyzika ultrazvuku“. Odstavec „BIOLOGICKÝ ÚČIN ULTRENDU A BEZPEČNOSTI“. Ústav ultrazvukové diagnostiky, Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, ed. Mitkova V.V..
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modality/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Moderní ultrazvukové skenery nebo echografy umožňují získat trojrozměrné obrazy plodu s rozlišením až 0,1 mm a četné Dopplerovy techniky - hodnotit průtok krve v cévách, pohyb stěn srdce a dalších tkání těla rychlostí menší než 1 cm / s. Na pozadí bezpečnosti ultrazvukové metody se stává nepostradatelným diagnostickým nástrojem v řízení těhotenství.

Ultrazvuk v Kazani: všechny typy na Multidisciplinární klinice MEDEL

Ultrazvuk vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu při studiu nemocí:

  • zažívací ústrojí,
  • játra,
  • žlučník,
  • žlučovody,
  • slinivka břišní,

- gynekologie a další.

Doporučení pro přípravu na ultrazvuk vnitřních orgánů

  1. Pokud vás odborník jmenoval, abyste provedli ultrazvuk břišní dutiny, je-li to možné, je nutné vyloučit z stravy chléb, ovoce, zeleninu.
  2. Ultrazvuk by měl být prováděn na lačný žaludek. Proto vylučujeme snídani. Pokud je ultrazvuk naplánován na druhou polovinu dne, je možné lehké občerstvení, po kterém už nebudete moci jíst ani pít.
  3. Pokud vám kromě ultrazvuku břišní dutiny předepíšete stanovení funkce žlučníku, vezměte si s sebou půl litru kefíru.
  4. Pokud potřebujete udělat ultrazvuk pánevních orgánů, nezapomeňte předem provést očistný klystýr.
  5. Ultrazvuk močového měchýře: vypijte alespoň litr vody hodinu a půl před zákrokem.

Ultrazvuk pro těhotné ženy

Ultrazvuk během těhotenství v Kazani pod vedením vysoce kvalifikovaného odborníka na Medel Multidisciplinary Clinic může být zcela bezpečný jak pro dítě, tak pro jeho matku.

Ultrazvuková místnost má nejnovější ultrazvukové vybavení s dobrým rozlišením obrazovky. Když s námi uděláte dobrý ultrazvuk za poplatek, získáte jasný obrázek, který nevyvolá pochybnosti o diagnóze.

Naše klinika provádí:

  • Jaterní ultrazvuk,
  • Ledvinový ultrazvuk,
  • Ultrazvuk prsu a mnoho dalšího.

V Kazani není obtížné provádět ultrazvukové vyšetření. Na otázku „Kolik stojí ultrazvukové vyšetření?“ vždy budete zodpovězeni na recepci kliniky. Je lepší předcházet nemoci předem, než se vypořádat s jejími následky později. Proto je lepší se včas přihlásit do placeného ultrazvukového vyšetření v Kazani, aby se předešlo různým komplikacím. O tuto službu se můžete ucházet na klinice MEDEL.

Ultrazvuk v časném těhotenství: co určuje, kdy je předepsán? Má diagnóza negativní vliv na plod??

Pro posouzení vývoje těhotenství v raných stádiích se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření. Tato diagnostická metoda je považována za nejbezpečnější a vysoce informativní. Ultrazvuk v raném těhotenství byl prováděn více než 70 let, ale mnoho z nich stále pochybuje o bezpečnosti této studie.

Navzdory fámám bude muset každá těhotná žena podstoupit ultrazvukové vyšetření v brzkém i pozdějším termínu. Celkem by měla být naplánována 3 vyšetření. První diagnóza se provádí za účelem potvrzení / popření diagnózy „těhotenství“..

Mnoho žen se obává, že získají své první ultrazvukové vyšetření. Bojí se všeho v tomto stavu. Zeptají se gynekologa, zda je možné provést ultrazvukové vyšetření ve velmi krátkém období těhotenství, je takové vyšetření škodlivé pro nenarozené dítě? Tyto otázky odhalíme podrobněji níže..

Co může zavést ultrazvukové vyšetření ve velmi brzkém termínu

Ultrazvukové vyšetření obvykle poskytuje odborníkovi příležitost sledovat vývoj plodu, všechny rysy rodícího se organismu. V raných fázích může odborník na ultrazvukovém vyšetření vidět:

  • přítomnost těhotenství. Diagnostika umožňuje vizualizovat vajíčko uvnitř dutiny dělohy. Oplodněné vajíčko lze vidět již za 3 až 5 týdnů. V této době jeho rozměry dosáhnou 2 - 3 milimetry;
  • přesný gestační věk. Lékař určí velikost embrya metodou velikosti fetálního vaku (odpovídá dny po zmeškané době). Chyba při stanovení gestačního věku může být jeden až dva týdny;
  • počet embryí. Ultrazvuk ukazuje, kolik fetálních vaků (1, 2).
  • lokalizace vajíčka. Díky této studii lékař stanoví intrauterinní / mimomaternicové těhotenství;
  • potvrzení životaschopnosti embrya;
  • určování funkčnosti srdce. To je možné již za 3-4 týdny. Úder srdce potvrzuje vitalitu plodu;
  • stanovení pohlaví (je-li to nutné). To je možné pouze později..

K prozkoumání dělohy je navíc nutné včasné ultrazvukové vyšetření. Během diagnózy lékař zkoumá dělohu, aby zjistil, zda je normální. Pokud dojde k nějaké abnormalitě v děloze, může to způsobit komplikace těhotenství, potratu.

Kdy a proč je nutné provést první diagnózu

Ultrazvukové vyšetření během časného těhotenství je nezbytné, aby se vyloučilo jakékoli genetické onemocnění u nenarozeného dítěte, zejména pokud má budoucí matka v anamnéze závažné genetické choroby. Specialista předepisuje ultrazvukovou diagnostiku, pokud má matka vnitřní infekci, což je nebezpečná komplikace ve vývoji plodu, postižení očekávaného dítěte.

První ultrazvukové vyšetření je považováno za velmi důležitou diagnostiku, jejímž účelem je zabránit anomálii u dítěte. Teprve poté, co informace obdrží o studii, nastávající matka rozhodne o budoucím životě dítěte.

Již první ultrazvukové vyšetření může odhalit následující patologie, které jsou považovány za nejčastější:

  1. Riziko potratu. S touto indikací se v děloze vytvoří krevní sraženiny, placentární abrupce. Tyto procesy přispívají k ukončení těhotenství velmi brzy. Ultrazvuk je schopen tyto procesy detekovat předem, zachovat těhotenství při adekvátní léčbě těhotné ženy.
  2. Vývojová patologie. Ultrazvuková diagnostika dokáže detekovat patologické změny do konce prvního trimestru. Ultrazvuk určuje nedostatečný vývoj, Downův syndrom, srdeční choroby, různé dědičné choroby, které ohrožují dítě se zdravotním postižením. Ženy v práci, které mají podezření na patologii, jsou často odesílány k vyšetření. To je nutné ke sledování růstu a vývoje dítěte..
  3. Nemoci pánevních orgánů. Vyšetření odhalí jakékoli patologie v pánevní oblasti, které mohou tak či onak negativně ovlivnit stav dítěte.
  4. Gestóza těhotných žen.
  5. Chromozomální abnormality, choriové oddělení, hypertonicita dělohy.
  6. Zmrazené těhotenství.

Funkce transabdominálního, transvaginálního vyšetření, kde je lepší podstoupit ultrazvuk

Ultrazvuk se obvykle provádí ve specializovaných centrech, ultrazvukových místnostech s předporodními klinikami. Náklady na zákrok závisí na použitém vybavení, profesionalitě ultrazvukového lékaře a hodnocení kliniky. dostupnost doplňkových služeb (nahrávání na video, fotografie).

V průměru je cena 3000 - 5000 rublů.

Moderní vybavení umožňuje co nejpřesněji prozkoumat všechny rysy vývoje plodu, stav reprodukčních orgánů těhotné ženy. Lékaři mohou na předčasné těhotenství předepsat ultrazvukové vyšetření dvěma způsoby:

  1. Transabdominální ultrazvuk. Lékař by měl provést ultrazvukové vyšetření břišní stěnou. Tato výzkumná metoda poskytuje lékaři obrázek o vývoji plodu, průběhu těhotenství v časném období. K jeho provedení specialista aplikuje speciální gel na kůži břicha (jeho spodní část), což umožňuje přesnější studium. Břišní senzor přenáší proud vysokofrekvenčních vln do počítače, kde se na monitoru zobrazuje obrázek.
  2. Transvaginální ultrazvuk. Tato diagnostická metoda se provádí pomocí vaginální sondy. Odborníci se domnívají, že tento způsob výzkumu poskytuje přesnější údaje. Velmi si cení jeho schopnosti vizualizovat jakékoli patologické procesy, nemoci v časném období vývoje plodu..

Také na moderních klinikách mohou být těhotným ženám nabízeny další metody výzkumu - 3D, 4D. Díky němu jsou výsledky diagnostiky poskytovány odborníkovi v trojrozměrném obrazu. Vidí plod z různých úhlů, výsledný obraz bude jasný i v raných stádiích těhotenství.

Funkce v přípravě na diagnostiku

Příprava na ultrazvukové vyšetření není nijak složitá. Chcete-li provést transvaginální vyšetření, musíte vyprázdnit močový měchýř. Raná studie vyžaduje plný močový měchýř. Doporučuje se nepoužívat potraviny, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu.

Výhody a nevýhody ultrazvuku v časném těhotenství

Ultrazvukové vyšetření je považováno za neškodné pro plod, ale stojí za to to udělat ve velmi raných stadiích těhotenství? V zahraničí se lékaři domnívají, že pro určení skutečnosti těhotenství je lepší použít speciální testy, které musí vyšetřit gynekolog. Předepisují ultrazvuk v časném období pouze za přísných indikací..

Zahraniční odborníci tuto diagnostickou metodu nezneužívají, protože ji považují za neinformativní v rané fázi těhotenství. Na základě omezených údajů může lékař vyvodit falešně negativní / falešně pozitivní závěry.

Lékaři mluví o transvaginálním ultrazvuku obzvláště negativně v rané fázi. Začátek těhotenství je charakterizován připevněním vajíčka ke stěně dělohy a během této doby je potřeba děloha odpočívat. Zásah zavedením vaginální sondy může narušit implantační proces a způsobit ukončení těhotenství. Proto je tato metoda výzkumu kontraindikována při absenci závažných indikací (řada dědičných chorob).

K prokázání skutečnosti, že těhotenství používají odborníci takové kritérium, jako je hladina hCG v krvi. Ultrazvuk lze předepsat, pouze pokud je ukazatel nad 2000 mU / ml. Detekce těhotenství pomocí intravaginálního senzoru je možná i při velikosti embrya 1 - 2 mm.

Existuje mnoho pověstí a kontroverzí o nebezpečnosti ultrazvukového vyšetření v rané fázi. Ultrazvukové stroje mají následující hlavní ukazatele:

  • tepelný index. Buňky jsou zahřívány působením ultrazvukových vln, jejich odrazem od povrchu biologických tkání. Větší zahřívání bylo zaznamenáno v tkáních s vysokým obsahem vody (mozek).
  • mechanický index. Tlak je aplikován na buňky impulsním přítokem.

Otázka bezpečnosti ultrazvuku je považována za neprozkoumanou. Po 12 týdnech již není taková studie pro plod nebezpečná, ale v raných fázích je nepravděpodobné, že bude stejně bezpečná, jak tvrdí výzkum..

Přesto se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření, ale pouze s přísnými indikacemi (pokud jsou k dispozici v brzkém termínu). Pokud jde o rutinní studii, neměli byste se dítěte bát, účinek ultrazvukových vln na velký plod není tak nebezpečný jako na malé embryo.

Ultrazvuk během těhotenství: kdy se to dělá, jak se dešifruje

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) se díky vysokému obsahu informací, dostupnosti, snadnosti provedení a nepřítomnosti negativních účinků na lidské tělo stalo v mnoha oblastech praktického lékařství srovnatelným s hlavními diagnostickými metodami. V porodnictví získal téměř největší význam ve srovnání se všemi ostatními metodami, protože se ukázalo jako nejspolehlivější při hodnocení vývoje nenarozeného dítěte a průběhu těhotenství, zejména s jeho porušením.

V kolik hodin se ultrazvuk provádí během těhotenství?

V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 1. listopadu 2012 se provádí screening ultrazvuku v místě registrace ženy třikrát s následujícími obdobími: 11-14 (první trimestr), 18-21 (druhý trimestr) a 30-34 (třetí trimestr) týdny těhotenství.

V případě potřeby mohou být opakovaná vyšetření předepsána jindy. V procesu pozorování na prenatální klinice je sledován stav plodu a dynamika jeho vývoje, jsou identifikovány nejčastější a pozdní projevující se genetické abnormality a je provedena nejranější možná diagnóza hrozby placentární nedostatečnosti. Plánovaný ultrazvuk během těhotenství vám umožní získat poměrně spolehlivé a objektivní informace.

Způsoby a účely ultrazvuku v různých stádiích těhotenství

Přístroje, které jsou určeny pro použití v porodnické a gynekologické praxi, jsou vybaveny dvěma senzory - vaginálním nebo transvaginálním a břišním, které jsou určeny k vyšetření přední stěnou břišní.

Transvaginální metoda

Tato metoda ultrazvuku během těhotenství se doporučuje používat hlavně pro diagnostiku v prvním trimestru, jakož i pro diagnostiku vícečetných těhotenství, mimoděložního těhotenství, různých poruch děložního těhotenství atd..

Studie s transvaginální sondou se provádí s prázdným močovým měchýřem v poloze pacienta na zádech na gauči nebo na gynekologickém křesle. Na převodníku je nošen kondom bez rezervoáru, aby se zabránilo hromadění vzduchových bublin v převodníku a nenarušovalo kvalitu obrazu. Pro zlepšení akustického kontaktu se na povrch aplikuje solný roztok nebo speciální gel.

Posun senzoru v pochvě v různých směrech vám umožní plně prozkoumat malou pánev v jakékoli rovině. Tato metoda pomáhá zejména s atypickou anatomickou polohou dělohy, když se odchyluje od přední břišní stěny za zadní, směrem k páteři (retroflexe dělohy).

Transvaginální ultrazvuk během těhotenství ve druhém a třetím trimestru se používá mnohem méně často - hlavně pro zkoumání těch struktur plodu, které jsou hluboce umístěny, například struktury hlavy a mozku, a nejsou k dispozici pro vysoce kvalitní skenování pomocí břišního senzoru v prezentaci hlavy. Během těchto období se také používá pro dopplerovské ultrazvukové vyšetření, vyšetření cervikálního kanálu a místa přechodu dělohy do děložního čípku (isthmus) za účelem diagnostiky isthmicko-cervikální nedostatečnosti.

Kromě toho se pomocí transvaginálního senzoru provádí vnitřní pelviometrie (stanovení vnitřních rozměrů malé pánve), vyhodnocuje se stav vnitřního hltanu, což umožňuje vyloučit placentární prezentaci, přítomnost všech formací za děloží (v Douglasově prostoru).

Transvaginální ultrazvuk v prvním trimestru se tedy provádí pro:

  1. Stanovení přítomnosti těhotenství a vyloučení odchylek v jeho vývoji, zejména s retroflexí dělohy.
  2. Diagnóza mnohočetného těhotenství, mimoděložní těhotenství.
  3. Včasná diagnóza abnormalit ve vývoji dělohy, odchylky od normy ve velikosti malé pánve a přítomnost patologických formací v ní, vyloučení fyziologicky významných změn ve vaječnících.
  4. Včasná detekce fetálních anomálií.
  5. Stanovení srdeční frekvence plodu a délky pupeční šňůry.

Ve druhém a třetím trimestru vám vaginální sonda umožňuje:

  1. Prozkoumejte vnitřní rozměry malé pánve a určete v ní přítomnost různých patologických formací.
  2. Proveďte Dopplerovu studii děložních tepen.
  3. Diagnostikovat přítomnost oligohydramnií, ischemicko-cervikální nedostatečnost, nízké připojení placenty nebo její prezentaci.
  4. Zjistit příčinu krvácení dělohy během těhotenství.
  5. Prozkoumejte ty fetální struktury, které jsou nepřístupné pro skenování pomocí břišní sondy.
  6. Proveďte pozdní diagnostiku fetálních anomálií.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhody transvaginální metody jsou:

  • provedení studie s prázdným močovým měchýřem, což vylučuje potřebu čekat na její naplnění a umožňuje kdykoli vyšetřit těhotnou ženu;
  • možnost provádění postupů v požadované délce, protože se neomezují na bolest a nepohodlí spojené s plným močovým měchýřem;
  • vyšší, ve srovnání s břišní metodou, rozlišením obrazu a možností panoramatického skenování pro široký pohled na pánevní dutinu;
  • optimální shoda s údaji o ruční palpaci (sondování);
  • nezávislost na přítomnosti plynů ve střevních smyčkách, tloušťce podkožní tukové tkáně přední břišní stěny a přítomnosti jizev na ní.

Mezi nevýhody patří:

  • úhel vyšetření neobvyklý pro lékaře, který vyžaduje adaptaci ve vizuálních a prostorových vztazích;
  • neschopnost odhalit vysoce ležící nádory vaječníků v pozdním těhotenství;
  • špatný přístup pro vizualizaci středního a horního břicha, což neumožňuje použití transvaginálního ultrazvuku pro rutinní monitorování růstu plodu a jeho anatomických změn ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Abdominální metoda

Abdominální sonda pro ultrazvuk ke stanovení těhotenství se téměř nikdy nepoužívá, protože je narušena střevními smyčkami, které uzavírají dělohu. K jejich přemístění a vytvoření akustického „okna“ je nutné maximalizovat naplnění močového měchýře. Na konci prvního trimestru se děloha zvětšuje na takovou velikost, že střevní smyčky stoupají vzhůru, což umožňuje dobře vizualizovat fetální hlavu jak s prázdným, tak s plným močovým měchýřem. Kromě toho nelze tuto metodu použít s nízkým obsahem vody.

Počínaje druhým trimestrem dosáhne děloha a plod velikosti, která umožňuje bezplatné vyšetření abdominální metodou. Pokud se v těchto obdobích provádí ultrazvuk během těhotenství, je žádoucí, aby žena byla na levé straně. To je nutné, aby se zabránilo rozvoji syndromu komprese dolní genitální žíly, u kterého je odtok krve z ní narušen kompresí zvětšenou děloží. V tomto případě je možné zhoršit krevní oběh v děloze, ledvinách, prudký pokles krevního tlaku a ztrátu vědomí..

Abdominální ultrazvuk ve druhém trimestru se provádí k:

  1. Přesné stanovení délky těhotenství a stavu děložního čípku.
  2. Stanovení polohy a pohlaví plodu, jeho srdeční frekvence.
  3. Definice prezentující části (hlava, hýždě).
  4. Posouzení stavu a umístění placenty ve vztahu k vnitřní os cervikálního kanálu.
  5. Stanovení objemu plodové vody a jejich stavu.
  6. Vyšetření mozku a diencephalonu, zadní kraniální fossa, choroidní plexy, které umožňují vyloučit anomálie ve vývoji mozku.

Během třetího screeningu ultrazvuk:

  1. Vyhodnocuje se stav děložního hrdla, jakož i tloušťka jizvy na děloze, pokud byl podroben císařskému řezu, myomektomii nebo jiným operacím. To je nutné k vyřešení problému vaginálního porodu nebo císařským řezem.
  2. Vypočítá se růst a hmotnost plodu a vyhodnotí se jejich soulad s gestačním věkem, stanoví se stupeň fetální aktivity..
  3. Stanoví se poloha plodu a prezentace jeho částí ve vztahu k vnitřním osám děložního hrdla, přítomnost malformací nebo zapletení krku plodu do pupeční šňůry..
  4. Hodnotí se stav placenty, její zralost, tloušťka a hustota, stanoví se objem plodové vody.

Dekódování ultrazvuku během těhotenství

Je založeno na obecném posouzení výše uvedených ukazatelů a na srovnání výsledků měření provedených pro různé parametry se stanovenými standardy..

Některé parametry

Po 4,5 týdnu těhotenství se v děloze stanoví přítomnost vajíčka o průměru asi 2 až 4 mm. V 5. týdnu - žloutek tenkostěnný zaoblený vak s vnitřním průměrem stěny 4-5 mm a vnější (s jasným pruhem chorionické membrány) - 12-16 mm.

Nejpřesnějším parametrem pro stanovení gestačního věku v prvním trimestru je vzdálenost mezi kostrčem a korunou embrya - CTE (velikost coccygeal-parietal), což je v průměru:

  • 7 týdnů - 10 mm;
  • 9 týdnů + 5 dní - 30 mm;
  • 12 týdnů + 3 dny - 60 mm.

U 90% embryí od 5 týdnů je stanovena srdeční aktivita, která je normálně 160-180 za 10 týdnů, za 13 týdnů - 160-170 tepů za minutu, a od 6. do 7. týdne je vizualizována motorická aktivita plodu. Důležitým ukazatelem, kterým se určuje riziko Downova syndromu, je TVP (tloušťka límce):

  • 10 týdnů - 10 týdnů + 6 dní - 0,8-2,2 mm;
  • 11 týdnů - 11 týdnů + 6 dní - 0,8-2,4 mm;
  • 12 týdnů - 12 týdnů + 6 dní - 0,7-2,5 mm;
  • 13 týdnů - 13 týdnů + 6 dní - 0,7-2,7 mm.

Čím větší je odchylka od normy, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje Downova syndromu. V těchto případech je proveden další ultrazvuk za 1–2 týdny a je stanoven speciální krevní test k určení rizik chromozomálních onemocnění.

Dalším parametrem pro identifikaci rizika Downovy choroby je nosní kost, která je viditelná od 10 do 11 týdnů, ale její délka se měří 12 až 13 týdnů, obvykle je to nejméně 3 mm a 19 týdnů - 5,2- 8 mm.

Během screeningu se také měří parametry, jako je obvod břicha (OB) a plodu (OH), vzdálenost mezi oběmi parietálními kostmi na úrovni třetí srdeční komory, která se nazývá biparietální dimenze (BPD), a naznačuje přítomnost hydrocefalu, kýly nebo mozkového nádoru. mozek. Kromě toho se stanoví vzdálenost mezi čelními a týlními kostmi (LZR), délka stehna (DB) a dolní končetiny (DG), rameno (DP) a předloktí (DPr) a amniotický index (AI). Ta se vypočítá měřením vzdálenosti mezi stěnou dělohy a plodu ve čtyřech odděleních. AI umožňuje přibližně odhadnout objem plodové vody.

Je důležité, aby definice a dekódování všech těchto parametrů umožnilo lékaři učinit pouze předběžný závěr na základě ultrazvukového vyšetření. Konečná diagnóza, s přihlédnutím k dalším výzkumným metodám a konzultacím s lékaři - genetiky (v případě potřeby), jakož i následná doporučení - to je výsadou porodníka-gynekologa.

Transvaginální a břišní ultrazvuk během těhotenství: co ukazují, proč jsou hotové

Test ukázal 2 vyhledávané proužky? Gratulujeme! Hlavní věc pro vás je nyní pozitivní přístup a ultrazvuková diagnostika pomůže rozptýlit úzkost

Během těhotenství se doporučuje transvaginální a břišní ultrazvuk nebo obě metody současně

Ultrazvuk, jako filmová kamera, dokáže zachytit jedinečné okamžiky pohybu dítěte v žaludku: tady sladce dřímá, rukama za hlavou, saje prst, usmívá se. Zároveň pomocí ultrazvuku můžete včas odhalit a napravit zdravotní problémy, které v budoucnu předejdou nepříjemným překvapením..

Co je ultrazvuk?

Poprvé byl použit v roce 1958 britským lékařem Donaldem. Od té doby diskuse nezmizela: jak bezpečný je ultrazvuk pro dítě a matku?.

Ultrazvuk je neinvazivní studie využívající ultrazvukové vlny, které mohou pronikat tkáněmi a orgány různými rychlostmi. Ultrazvuk má senzor, který zachycuje odražený ultrazvuk a vytváří obraz na základě přijatých dat. Jako dirigent působí speciální gel - zajišťuje nepřetržitý kontakt mezi senzorem a pokožkou.

Transvaginální ultrazvuk pomáhá tónovat?

Pro tento ultrazvuk lékař používá speciální senzor, který je vložen do pochvy. Taková diagnóza pomáhá posoudit stav pánevních orgánů a identifikovat skutečnost těhotenství již ve třetím týdnu.!

Nevýhoda této metody: ve velmi raných stádiích může transvaginální ultrazvuk způsobit mírný tón dělohy. Během tohoto období však bude velmi obtížné provádět výzkum jinak..

Abdominální ultrazvuk: ukáže vše?

V tomto typu výzkumu se používá externí senzor, pomocí kterého lékař provádí světelné pohyby na povrchu břicha. Postup je bezbolestný.

Kolikrát udělat ultrazvuk během těhotenství?

Lékaři doporučili 3 zvukové vyšetření, které lékaři nazývají screeningem:

  • po dobu 10 až 14 týdnů
  • od 18 do 24 týdnů
  • od 30 do 34 týdnů

Může být předepsán další ultrazvuk. Asi 50% matek pociťuje jakoukoli reakci dítěte na ultrazvuk, zbytek dítěte sladce spí.

Když se provádí ultrazvuk k určení skutečnosti, že těhotenství: jak se připravují a co ukazuje, je normální, chyba

Při absenci menstruace každá žena přemýšlí o důvodech. Nejdostupnější a nejspolehlivější metodou je ultrazvuk, který se v krátké době úspěšně používá ke stanovení těhotenství..

V jaké minimální době je ultrazvuk ukazující těhotenství

Po oplodnění prochází výsledný zygota skrz vejcovod do dutiny dělohy a na cestě se postupně zvětšuje. Od 22. dne je embryo vidět na ultrazvukovém přístroji, jeho průměr je 3–5 mm. To je dost, aby pátý den po zpoždění menstruace bylo možné provést ultrazvukové vyšetření k určení přítomnosti embrya.

K ovulaci nedochází vždy přesně uprostřed cyklu, může k ní dojít 7-10 dní dříve nebo později. Ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno se zpožděním nejdříve 5 dnů po nepřítomnosti menstruace. Toto je minimální období pro jisté stanovení přítomnosti embrya v děloze, jakož i pro určení, který týden těhotenství je nastávající matka..

Pokud je doba cyklu konstantní, pak to pomáhá k přesnějšímu a rychlejšímu určení doby těhotenství, než u plovoucího plánu menstruace. U dítěte nebude velký rozdíl v tom, kolik dní po narození bude nalezeno na ultrazvukovém vyšetření, proto je lepší, aby ženy s nepravidelným cyklem byly vyšetřeny se zpožděním 1 nebo více týdnů.

Vyšetření je nutné nejen proto, aby se zjistil gestační věk nastávající matky, ale ultrazvuk také ukazuje, kde je embryo lokalizováno a jak se připevnilo. To je důležité pro další řízení těhotné ženy..

Doporučujeme sledovat video recenzi na toto téma:

Indikace a kontraindikace pro vyšetření

K určení těhotenství se používají 2 typy ultrazvuku - transvaginální a břišní. Je vhodné jít na prohlídku nejdříve 5 dnů po zpoždění.

  1. Vyšetření přes pochvu je specifičtější pro první měsíc těhotenství. Díky této pomoci bude embryo viditelné již 21 dní po početí..
  2. Abdominální ultrazvuk není schopen detekovat těhotenství po 3–4 týdnech, protože prochází břišní stěnou. Proto může ukázat početí později než transvaginální, s rozdílem 2 týdny.

Ultrazvukové vyšetření je indikováno v následujících případech:

  1. Nedostatek menstruace v očekávaném termínu.
  2. Tahání v dolním břiše.
  3. Bolest v břiše, zejména v dolní části.
  4. Zpoždění v přítomnosti nitroděložního zařízení.
  5. Přítomnost chronických gynekologických chorob.
  6. Krvavý výboj, který se neshoduje s cyklem.

Vyšetření pomáhá identifikovat zdroj stížností, protože kritické dny nejen v těhotenství, jsou pozdě.

Neexistují žádné kontraindikace na ultrazvuk. Jediným faktorem, který lze zde vzít v úvahu, je osobní neochota ženy být vyšetřena..

Volba metody pro stanovení těhotenství po početí, která ji může ukázat co nejdříve, zůstává na lékaři, ale přednost se dává transvaginální ultrazvukové metodě..

Pro nejspolehlivější potvrzení oplodnění, stanovení gestačního věku, vyšetření a hodnocení embrya je lepší provádět ultrazvuk transvaginálně.

Skutečnost co nejpřesnějšího načasování těhotenství a vyšetřování embrya je důležitá, protože v období do 12 týdnů je možné provést potrat ze zdravotních důvodů, pokud se zjistí malformace neslučitelné se životem.

Další informace o ultrazvukové diagnostice během těhotenství naleznete v grafu:

Jak se připravit na zkoušku

Podle standardů průzkumu, ultrazvukové studie prvního řádu, se používá k určení těhotenství a k identifikaci dalších pravděpodobných viníků z důvodu absence menstruace, konkrétně:

  • Endometriální polypy.
  • Děložní myomy.
  • Endometrióza.
  • Ovariální cysty.

Jakékoli ultrazvukové vyšetření je narušeno zvýšeným plynováním, což ztěžuje vizualizaci. Aby se snížila tvorba plynů 2-3 dny před vyšetřením, měly by být ve stravě redukovány následující potraviny:

  • Luštěniny.
  • Čerstvý černý chléb.
  • Zelí.
  • Plnotučné mléko.
  • Mastné maso.
  • Pečené dobroty.
  • Perlivé nápoje.

Při výrazné tvorbě plynu se doporučuje vzít v předvečer zkoušky „Smecta“ nebo „Espumisan“ jednou.

U břišního ultrazvuku je žádoucí vyplnit močový měchýř. K tomu, 1–2 hodiny před vyšetřením, musíte vypít 500–1 000 ml tekutiny, nejlépe čisté pitné vody. Před transvaginálním ultrazvukem musí být močový měchýř vyprázdněn při první návštěvě dámského pokoje.

Jak se provádí ultrazvukové vyšetření k určení těhotenství

Pokud nedochází k menstruaci, provádí se 2 typy ultrazvuku, jejichž cílem je určit pravděpodobnost těhotenství. Transabdominální, ve kterém lékař vede senzor podél břicha nastávající matky, a transvaginální, tj. Vložením senzoru do vagíny.

K určení těhotenství se zpožděním až 1 týden je nejpřesnější transvaginální ultrazvuk. U břišního ultrazvuku musí signál do embrya cestovat na větší vzdálenost, proto během těhotenství až 5 týdnů se nic neuvidí.

Popis dvou metod:

  • Transvaginální. Vyšetřená těhotná žena leží na gauči na zádech, ohýbá kolena a mírně je rozprostírá do stran. Lékař provádí ultrazvukové vyšetření pomocí speciální vaginální sondy, která má zvláštní tvar a určitý průměr pro usnadnění jeho zavedení. To zabraňuje možnosti pociťování bolesti během vyšetření. Kondom je předem dán na senzor.
  • Transabdominální. Žena sedí na gauči na zádech, nohy leží vodorovně, méně často - ohnuté na kolena. Lékař provádí vyšetření pomocí konvenční povrchové sondy, kterou vede břichem. V přítomnosti výrazné vrstvy podkožního tuku může být studie k určení těhotenství neúčinná.

Dekódování výsledků

Až do 12 týdnů těhotenství se nenarozené dítě nazývá embryo nebo plod. Později se tomu bude říkat ovoce. Na úplně prvním ultrazvuku vypadá embryo jako hyperechoický (tmavý), to znamená, že uvnitř není prázdná formace. Nachází se na výstupu z vejcovodu nebo je připojen k jedné ze stěn dělohy. Tomu se říká oplodněné vajíčko..

Charakteristické rysy embrya - má žloutkový vak, tenkou skořápku. To pomáhá odlišit rané těhotenství od polypů, cyst a jiných formací. Existují speciální tabulky pro určení gestačního věku..

Období těhotenství (počítáno podle porodních týdnů, tj. Od prvního dne posledního menstruačního období)Průměr vajíčka, mm
Pět18-21
622-23
724-29
830–32
devět33–38
deset39–46

Ultrazvuk se také provádí k určení umístění embrya. Pokud je mimo dělohu, je to indikace pro pohotovostní chirurgický zákrok. Pokud existují známky zvýšeného tónu svalů dělohy, vyvstává otázka ohledně hrozby ukončení těhotenství a léčby.

Podívejte se, jak oplodněné vajíčko vypadá na ultrazvukovém monitoru:

Jsou možné diagnostické chyby?

Během ultrazvuku, stejně jako u každé studie, mohou být při získávání výsledku nepřesnosti nebo chyby. Hlavní důvody, proč lékaři nevidí těhotenství na ultrazvukovém vyšetření:

  1. Včasné ošetření - čas na vizualizaci vajíčka je příliš krátký.
  2. Pozdní ovulace.
  3. Zánětlivý proces v děloze, skrývající malé embryo.
  4. Zastaralý hardware.
  5. Lidský faktor.

Lékař může udělat chybu a předpokládat těhotenství na ultrazvuku s následujícími chorobami a stavy:

Přesnost získání spolehlivého výsledku závisí nejen na specialistce na ultrazvukovou diagnostiku, ale také na těhotné ženě. Chyba při výpočtu menstruačního cyklu, nesprávně pojmenované datum poslední menstruace, neochota vyprávět o přítomnosti gynekologických chorob diagnózu komplikují.

Je možné stanovit těhotenství doslova od prvních dnů ještě před zpožděním menstruace darováním krve na hladinu hCG - hormonu těhotenství. Jeho hladina se zvýší v přímém poměru k růstu embrya..

Kolik stojí výzkum

Ultrazvukové vyšetření k určení těhotenství se provádí bezplatně v systému povinného zdravotního pojištění při kontaktu s prenatální klinikou. V případě potřeby nebo v případě absence pojištění SNILS můžete kontaktovat soukromou kliniku. Průměrné náklady na vyšetření jsou 1,5–2 tisíc rublů.

Použití ultrazvuku je nejdostupnějším a nejbezpečnějším způsobem stanovení těhotenství, a to i v krátké době. Musíte si však pamatovat včasnost kontaktování gynekologa, optimální období je od 5. do 12. porodnického týdne. V tuto chvíli můžete vyhodnotit embryo, jeho stav a identifikovat hrubé malformace.

Jak dlouho jste přišli k prvnímu ultrazvukovému vyšetření? Řekněte nám v komentáři o své zkušenosti s identifikací těhotenství. Pokud se vám článek líbil, sdílejte jej se svými přáteli.

Abdominální ultrazvuk - všechny orgány v kostce

Abdominální ultrazvuk (z břicha - břicha, břicha) je metoda ultrazvukové diagnostiky břišní dutiny a malé pánve, prováděná přes břišní stěnu pomocí speciálního převodníku s převaděčem uvnitř (převaděč). Zařízení detekuje impuls odražený od orgánu a převede jej na elektrický signál.

Sonda není vložena dovnitř (konečník nebo vagina). Vzhledem k vysoké účinnosti a nedostatku nepohodlí pro pacienta se břišní vyšetření používá jako metoda primární diagnostiky nemocí a patologií jater, žlučníku, slinivky břišní, sleziny, méně často žaludku a dvanáctníku, jakož i všech orgánů genitourinárního systému u mužů a žen..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1? v = 1572898677 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=821%2C550&ssl = 1? V = 1572898677 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-821x550.jpg?resize=790% 2C529 "alt =" břišní ultrazvuk "width =" 790 "výška =" 529 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe -uzi.jpg? w = 821 & ssl = 1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=448&ssl= 1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=1032&ssl=1 1032w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Jaký je rozdíl mezi vyšetřením břicha a konvenčním ultrazvukem?

Rozdíl mezi vyšetřovacím postupem s břišní sondou a konvenčním ultrazvukovým zařízením spočívá ve vlastnostech zařízení senzorů.

V konvenčním ultrazvuku je piezoelektrický, to znamená, že pracuje na principu zkreslení krystalu pod vlivem elektrického napětí. Senzor vysílá ultrazvukové impulsy a přijímá je a zařízení je převádí na obrázek na obrazovce. Pro vyšetření břicha se používají konvexní sondy. Liší se od konvenčních lineárních kodérů svým zakřiveným tvarem. Poloměr zakřivení se liší v závislosti na oblasti vyšetřovaného těla.

Proč je vyšetření prováděno s různými senzory

Moderní zařízení mají sady senzorů s různým výkonem, křivostí a dalšími parametry. Správný výběr převodníku je velmi důležitý a ovlivňuje účinnost ultrazvuku.

  • Rozměry. Sondy pro břišní vyšetření jsou: 40 mm; 50 mm; 60 mm; 70 mm.
  • Úhel skenování. Také senzory mají různý úhel skenování: 50 0; 60 0; 70 0; 80 0.
  • Frekvence. Senzory se liší ve frekvenčním rozsahu následujícím způsobem:
  1. 2-6 MHz (používá se při studiu velmi obézních lidí s tlustou vrstvou tuku na břiše (tuková tkáň narušuje vyšetření) nebo při studiu hluboko umístěných orgánů do 25 cm);
  2. 3-8 MHz (používá se k vyšetření těhotných žen a dětí ve věku 1-8 let);
  3. 5-10 MHz (používá se v novorozeneckých studiích (období u kojenců do 28 dnů věku) nebo pro studium povrchových orgánů).

Existují mikrokonvexní břišní sondy, které se používají k podrobnějšímu zkoumání orgánů u malých dětí a v gynekologii a urologii..

Sondy s povrchovým zakřivením 10-14 mm jsou vhodné pro vaginální vyšetření a sondy s průměrem zakřivení 8-10 mm jsou vhodné pro rektální vyšetření. Tyto detaily jsou důležité pro jasný obraz malých oblastí orgánu (při zkoumání fibroidů, adenomů prostaty, plodů v krátké době). V pediatrii se při studiu malých orgánů používají senzory se zakřivením 20-40 mm (například pro zkoumání mozku skrze fontanelu)..

Mikrokonvexní sondy mají rukojeť pro snadné zasunutí a lze je otáčet kolem jejich osy, aby bylo vidět orgán v různých projekcích. Během zkoušky se mohou konvexní sondy měnit. Jsou vybírány v závislosti na úkolech přiřazených lékaři, charakteristikách pacienta (plnost, věk) a dalších faktorech.

Co ukazuje břišní ultrazvuk?

Abdominální ultrazvukové vyšetření se používá při diagnostice a léčbě různých nemocí, ke sledování průběhu těhotenství atd. Zejména břišní ultrazvuk pomáhá identifikovat následující problémy.

Břišní orgány

Ultrazvuk odhaluje:

  • jaterní cysta;
  • hepatitida (zánět jater způsobený virovou infekcí);
  • ledvinový absces;
  • maligní a benigní nádory;
  • kameny ve žlučníku, slinivce břišní a žlučovody;
  • cholecystitida (zánět žlučníku způsobený přítomností velkého počtu kamenů);
  • cholestáza - hromadění žluči;
  • empyém (hromadění hnisu uvnitř orgánu v důsledku narušení odtoku žluči);
  • pankreatická nekróza;
  • aneuryzma břišní aorty (patologické rozšíření lumen aorty v důsledku poranění);
  • krvácení ve slezině, zvětšení nebo zmenšení sleziny.

břišní ultrazvuk játra

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?fit=450% 2C286 & ssl = 1? V = 1572898676 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg? fit = 867% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898676 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi- pechen-1-867x550.jpg? resize = 790% 2C501 "alt =" břišní ultrazvuková játra "width =" 790 "výška =" 501 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2017/07 / abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg? w = 867 & ssl = 1 867w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 07 / abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi -pechen-1.jpg? w = 881 & ssl = 1 881w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-reca lc-dims = "1" />

močový systém

  • hydronefróza (zvětšení ledvinové pánve);
  • pyelonefritida (zánět ledvinových kanálků);
  • cysta ledvin, nádor ledvin;
  • divertikula (střevní zánět);
  • urolitiáza;
  • ledvinový absces (přerůstání hnisavé dutiny).

Budou také identifikovány patologie: aplazie (jedna ledvina místo dvou), zdvojnásobení ledviny (tři místo dvou), nefroptóza (prolaps ledvin), dystopie (abnormální poloha ledvin v malé pánvi), změny v parenchymální tkáni (dystrofie nebo edém ledviny), glomerulonefritida (imunita) poškození ledvin).

Anechogenita (nepřítomnost ultrazvukového odrazu) označuje formování dutin (cysty a abscesy), hyperechoická (zvýšená ultrazvuková reflexe) - ke sklerotickým změnám v ledvinách, stejně jako přítomnost kamenů a písku uvnitř orgánu.

Pánevní orgány (ženy)

Ultrazvukové show: děloha, děložní čípek, vejcovody, močový měchýř.

  • zánět přívěsků;
  • fibroidy dělohy (benigní nádor ve svalové vrstvě dělohy);
  • endometrióza (proliferace vnitřní vrstvy děložní stěny);
  • ovariální cysta;
  • časné těhotenství (od druhého týdne zpoždění).

Pánevní orgány (muži)

Vizualizované: prostata, močový měchýř.

  • adenom prostaty (benigní růst žlázové tkáně prostaty);
  • nádor prostaty;
  • prostatitida (zánět prostaty).

Co není vidět na břišním ultrazvuku

Pokud je pacient velmi těžký, břišní ultrazvuk nevidí vnitřní orgány. Tuková vrstva zabrání ultrazvukovým vlnám získat vysoce kvalitní zobrazení obrazu. Také břišní senzor „nevidí“ močovod a močový trakt. Nadměrná tvorba plynu a nedostatek tekutin v močovém měchýři bude rušit vyšetřovací postup.

Režimy břišního vyšetření

Existují 4 způsoby břišního vyšetření.

  1. Režim A (amplituda) je nejjednodušší režim, umožňuje určit vzdálenost k orgánu a jeho parametry;
  2. Režim B nebo 2D umožňuje vidět obraz orgánu ve 2D formátu;
  3. Režim M vytváří videozáznamy s jasnými hranicemi;
  4. Dopplerův režim. Zobrazuje průtok krve barevně nebo černobíle;
  5. Harmonický režim umožňuje hlubokou penetraci ultrazvukových paprsků pro obrázky s vysokým rozlišením.

Jak probíhá břišní ultrazvukové vyšetření různých orgánů: příprava, výhody, nevýhody

Uvažujme každý orgán zvlášť, protože břišní lze provést jak komplexní prohlídku těla, tak i individuální diagnostiku orgánů.

Prostaty

Ultrazvuk pánevních orgánů u mužů začíná přípravnou fází. Hodinu nebo dvě před zákrokem by měl člověk vypít několik sklenic vody, aby se dobře naplnil močový měchýř. Přirozeně nemůžete jít na záchod, jinak budou výsledky ultrazvuku zkreslené.

Muž leží na gauči. Inspekce se provádí na čidlech v jakékoli projekci a rovině. Příčný sken určuje tloušťku (1,6–2,5 cm) a šířku (2,7–4,2 cm) prostaty. Podélný sken ukazuje délku prostaty, která by neměla přesáhnout 4,1 cm.

Na základě údajů o tloušťce, délce a šířce vypočítá lékař objem orgánu, který by neměl překročit 28 cm 3. Po ultrazvuku pacient vyprázdní močový měchýř. Lékař provádí měření zbytkové moči, která je důležitým ukazatelem při diagnostice adenomu prostaty.

Nevýhodou břišní metody vyšetřování prostaty je neschopnost určit strukturu prostaty. Senzor není dostatečně citlivý na to, aby „viděl“ malé hrudky a nádory. Ultrazvuk může vidět tvar, velikost a obrys orgánu. Pokud se liší od standardu, pacient je poslán k dalšímu vyšetření..

Měchýř

Vyšetření močového měchýře transabdominální metodou je jediným možným vyšetřením u dětí. Transvaginální metoda je u dívek vyloučena a transrektální metoda způsobuje u dětí takové nepohodlí a paniku, že vzácné dítě s takovým vyšetřením souhlasí. Břišní ultrazvuk močového měchýře se provádí na stejném principu jako vyšetření prostaty.

Pacient krátce před návštěvou v kanceláři vypije tekutinu, aby naplnil močový měchýř. Pokud se ukáže, že je prázdný, nebude schopen projít ultrazvukem a na monitoru nebude nic vidět. Ultrazvuk nevidí orgány naplněné vzduchem. Je také nežádoucí opírat se o škrobové a moučné výrobky, ovoce a zeleninu, aby nedocházelo k nadměrné tvorbě plynu ve střevech. Pokud existuje predispozice k nadýmání nebo nadýmání, pacient vezme Espumisan nebo jiné léky neutralizující plyny den předtím..

Pacient leží na gauči, lékař aplikuje na břicho speciální gel a vylučuje vzduchové kapsy mezi senzorem a břišním povrchem. Pak lékař zkoumá močový měchýř v různých rovinách a projekcích. Pokud parametry (průměr, tloušťka stěny) neodpovídají normě, je pacient poslán k podrobnějšímu vyšetření.

Játra

Vyšetření jater v břiše poskytuje vynikající výsledky a odhaluje skutečný obraz strukturálních změn. Ultrazvuk jater vám umožňuje vidět překážku žlučovodů, cirhózu ve všech stádiích, abnormální fibrózní formace, změny průtoku krve ledvinami, mastnou hepatózu a mnoho dalšího. Když diagnostikuje orgán, žádný jiný typ výzkumu nedá takový úplný obraz..

Pacient je také umístěn na gauči a na jeho žaludek je nanesen speciální gel. Poté lékař řídí snímač a na obrazovce se zobrazuje výsledek ultrazvukového záření interpretovaného snímačem. Játra leží blízko povrchu, což velmi usnadňuje ultrazvukové vyšetření.

Slezina

Někdy jsou onemocnění jater kombinována s patologiemi sleziny. Orgán se zvětšuje, jeho struktura se mění. Vyšetření břicha ukazuje zánět nebo poškození způsobené traumatem (nehoda, namáhavé cvičení). Zvětšená slezina označuje poruchu krve. Ultrazvuk pomůže diagnostikovat infekci a různé nádory.

Ledviny

Ledviny jsou spíše traumatickým orgánem. Při plnění nejdůležitější funkce v těle jsou ledviny náchylné k tvorbě kamene. Kameny blokují moč tím, že blokují tubuly. Morfologie ledvin se mění a vyvíjí se selhání ledvin. Vyšetření břicha „uvidí“ obstrukci orgánů, problémy s kameny a kanály.

Pacient leží na břiše a lékař se dívá na ledviny zezadu. Jsou umístěny blízko povrchu, takže jsou dokonale viditelné co do velikosti i struktury.

Slinivka břišní

Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní je život ohrožující onemocnění. Abdominální ultrazvuk uvidí neobvyklé množství tekutiny obklopující žlázu a pomůže také odlišit obyčejnou tekutinu naplněnou cystu od maligního nádoru.

Příčinou selhání orgánů jsou někdy kameny a lze je vidět pouze pomocí břišního ultrazvuku. Příčinou ostré bolesti v pravé hypochondrii je zúžení žlučovodů. V případě akutní bolesti je pacient okamžitě odeslán na břišní ultrazvuk.

Žlučník

Nesnášenlivost mastných potravin, bohatá hostina nebo pohyb kamenů způsobuje nesnesitelnou bolest v oblasti žlučníku. V těchto případech je pacient odeslán na břišní ultrazvuk. Studie pomůže identifikovat zánět orgánů, kameny v žlučovodech. Pacientovi bude rychle předepsána nezbytná léčba a zmírní se silná bolest.

Gynekologie

Abdominální pánevní ultrazvuk pomůže v přílohách vidět fibroidy dělohy, endometriózu, ovariální cysty a zánětlivé procesy. Ultrazvuk však nezjistí patologii děložního čípku, proto je nutné použít transvaginální sondu.

Abdominální aorta

V nouzových případech (dopravní nehoda, pád z výšky) je břišní aorta poškozena a krev přestává proudit ze srdce do břišních a pánevních orgánů. Vyšetření břicha ultrazvukem pomůže identifikovat život ohrožující aneurysma.

Co jiného se odhalí pomocí vyšetření břicha

Lékař určitě poskytne doporučení pro ultrazvukové vyšetření v následujících případech:

  • diagnóza apendicitidy;
  • odtok tekutiny z cysty;
  • biopsie;
  • těhotenství v různých dobách;
  • diagnostika abscesů a hematomů při tupém traumatu břicha;
  • umístění ledvinové pánve.

Kde se provádí ultrazvuk břicha v Petrohradě, ceny

Takové vyšetření se provádí v Diana Medical Center v Petrohradě. Klinika má všechny potřebné senzory. Průzkum se provádí pomocí nejnovějších přístrojů. Zde také můžete získat lékařskou konzultaci o výsledcích ultrazvukového vyšetření a provést další levné testy.

Náklady na břišní ultrazvuk, a to i pro komplexní studie, jsou v průměru 1 000 rublů. Zkoušku lze provést anonymně.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter